ERCC ଏବଂ ବିଲିୟାରି ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ରୋଗଗୁଡିକର ନିରାକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି | ଥରେ ଏହା ବାହାରକୁ ଆସିବା ପରେ, ବିଲିୟାରି ଏବଂ ପଞ୍ଚ୍ରେସିକ୍ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅନେକ ନୂତନ ଧାରଣା ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଛି | ଏହା "ରେଡିଓଗ୍ରାଫି" ରେ ସୀମିତ ନୁହେଁ | ଏହା ଏକ ନୂତନ ପ୍ରକାରର ଅନୁଯାୟୀ ମୂଳ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ରୁ ରୂପାନ୍ତରିତ ହୋଇଛି | ଅନାବଶ୍ୟକ କ ech ଶଳଗୁଡ଼ିକ ସ୍ପିନ୍କେଟେରୋଟୋମି, ବିଲ୍ ପସି ବିତରଣ ପଥର ଅପସାରଣ, ପିତ୍ତ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ସିଷ୍ଟମ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପିତ୍ତଳ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦ୍ଧତି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ |
ERCP ଗୁଡିକ ପାଇଁ ଚୟନକର୍ତ୍ତା ବାଇଲାଇଡ୍ ବାଇଲାଇଡ୍ ବାଇଲାଇଡ୍ ବାଇଲାଇଡ୍ ଇନଫ୍ୟୁନେସନ୍ 90% ରୁ ଅଧିକ ମାମଲା ରହିଛି, କିନ୍ତୁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କିଛି ମେଗାଲ୍ ଠାରୁ ଅଧିକ ମାପନ କରିଥାଏ ଯେଉଁଠାରେ କଷ୍ଟମ୍ ବିଲି ବିଲିୟାରି ଆକ୍ୟୁବାଣ୍ଟେସନ୍ ବିଫଳତା ପ୍ରଦାନ କରେ | ନିରାକରଣ ଏବଂ ERCP ର ଚିକିତ୍ସା ଅନୁଯାୟୀ, ଅସନ୍ତୋଷର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇପାରେ, ପାରମ୍ପାରିକ ERCP ର ମୁଖ୍ୟ ସ୍ତନର ମୁଖ୍ୟ ସ୍ତନରୁ ଅଧିକ କିମ୍ବା ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ପ୍ରୟାସର ସଂଖ୍ୟା 5 ଗୁଣରୁ ଅଧିକ | ERCC କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାବେଳେ, ଯଦି ବିଲ୍ DUBNT ନୃତ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ତେବେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ରଣନୀତି ବାଇଲଣ୍ଠିର ସଫଳତା ହାରକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ସମୟରେ ପାଠ୍ୟକ୍ରମରେ ଚୟନ କରାଯିବା ଉଚିତ | ଏହି ଆର୍ଟିକିଲ୍ କଠିନ ବାଇଲ୍ ନାଗ ଇନ୍ବ୍ୟୁସନ୍ ସମାଧାନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଅନେକ ସହାୟକ ଅନ୍ତର୍ଦଳର ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା କରିଥାଏ, ଯାହାକି ବ୍ୟିନିକାଲ୍ ଏଷ୍ଟୋସ୍କୋପିଷ୍ଟଗୁଡିକ ଏଣ୍ଟରକୁ କଠିନ ବିଲ୍ ନଳୀ ଇନଷ୍ଟ୍ରୁମାଣ୍ଟ ସହିତ ମୁକ୍ତିବେଳେ କଠିନ ବାଇଲ୍ ଡ୍ୟାନ୍ସର ସମାଧାନ ସମୟରେ ମୁହାଁମୁହିଁ ହୋଇଥିବା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ରଣନପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଏ |
I.SHINGLYGuDeWIRIRIRIEN, SGT |
ଗାଇଡ୍ ୱାୟାର ଅଗ୍ନାଶୟ ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ ବ୍ରାଇଟଫିଟରକୁ ଇଣ୍ଟ୍ରାଇବା ଜାରି ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ ବିପରୀତକାରୀ ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିବା | ERCP ଟେକ୍ନୋଲୋଜିଙ୍କ ବିକାଶର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ SGT କଷ୍ଟକର ବିଲିୟାରି ଇଣ୍ଟରବର୍ଣ୍ଣେସନ୍ ପାଇଁ ଏକ ସାଧାରଣ ପଦ୍ଧତି ଥିଲା | ଏହାର ସୁବିଧା ହେଉଛି, ପରିଚାଳନା କରିବା, ଚଳାଉଥିବା ମିଶ୍ରଣକୁ, ଏବଂ ଡିକ୍ରେଟିକ୍ ଆର୍କକ୍ଟର ଖୋଲିବା ପାଇଁ, ଏହାକୁ ବିଲୁ ନଳୀ ଖୋଲିବାକୁ ସହଜ କରିଥାଏ |
ରୂପାନ୍ତରିତରେ ରିପୋର୍ଟ ଅଛି ଯେ ପାରମ୍ପାଲ ଇନଫୋର୍ଟେସନ୍ ଇଣ୍ଟରବିସନ୍ସ ଟେକିଙ୍ଗ୍, ଚୟନ କରିବା ପ୍ରାୟ 70% -80% ଅକ୍ଷମରେ ଏକ ବାଇଲଣ୍ଠନୀୟ ଅନ୍ତ int ହୁଏ | ରିପୋର୍ଟ ଏହା ମଧ୍ୟ ସୂଚାଇ ଦିଆଯାଇଛି ଯେ SGT ବିଫଳତା କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଦ୍ୱିଜ୍ ର ଆଡଜଷ୍ଟମେଣ୍ଟ ଏବଂ ପ୍ରୟୋଗ |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ବାଇଲ୍ ପିମ୍ଟ ଇନୁବୋଭେନେସନ୍ ର ସଫଳତା ହାରରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିଲା ନାହିଁ ଏବଂ ପୋଷ୍ଟ-ଏସପି ପେକ୍ଟ୍ରେଟିଟିସ୍ (ପେପର) ର ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରିନଥିଲା |
କିଛି ଅଧ୍ୟୟନ ମଧ୍ୟ ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ SGT ଅନ୍ତରଙ୍ଗର ସଫଳତା ହାର ଦ୍ୱିଗୁଣଠାରୁ କମ୍ ଅଟେ |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସପାନସିreatic ପପିଲାରୀ ପାଫିଲା ଆର୍ଚକେଷ୍ଟେରୋଷ୍ଟୋମି ଟେକ୍ନୋଲୋଜି | Sgt ର ବାରମ୍ବାର ପ୍ରୟାସ, ଦ୍ୱିଗୁଣର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍ଟେକ୍ନୋଲୋଜି କିମ୍ବା ପ୍ରି-ଇନସିନ୍ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ଭଲ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିପାରିବ |
ଯେହେତୁ ERCP ର ବିକାଶ, ବିଭିନ୍ନ ଅନ୍ତର୍ତ୍ତ ଏନ ଟେକ୍ନୋଲୋଜିଗୁଡ଼ିକ ହାର୍ଡ ଅନ୍ତର୍ଗତ ପାଇଁ ବିକଶିତ ହୋଇଛି | ଏକକ ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଏ |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍ଟେକ୍ନୋଲୋଜି, ସୁବିଧାଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ସଫଳତା ହାର ଅଧିକ ଅଟେ | ତେଣୁ, ଏକକଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ବର୍ତ୍ତମାନ କ୍ୱଚିତ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
Ii.Dobub-good-goode Wire କ techni ଶଳ, DGT |
ଡିଜିଟକୁ ଅଗ୍ନ୍କଟିକ୍ ଡିକ୍ ୱାୟର୍ ୱାୟାର ପ୍ରଦାନ ପଦ୍ଧତି କୁହାଯାଇପାରେ, ଏବଂ ଏହାକୁ ଚିହ୍ନିବା ପାଇଁ ଭୂମିକବ୍ୟ ତାର ଛାଡିବା ପାଇଁ ଗାଇଡ୍ ତାରକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଦଖଲ କରିବା ପାଇଁ ଗାଇଡ୍ ୱାୟାରକୁ ଟ୍ରାକ୍ରେ ଡଟ୍ ୱାୟାର ଉପରେ ପୁନ a ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇପାରେ | ସିଲେକ୍ଟିଭ୍ ବିଲ୍ ଡୁକ୍ଟ ଇଣ୍ଟରବାଇନ୍ |
ଏହି ପଦ୍ଧତିର ସୁବିଧା ହେଉଛି:
(1) a ର ସାହାଯ୍ୟ ସହିତ |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍, ବାଇକ୍ ଡୁଇଟ ଅନ୍ତନଳୀକୁ ପରାସ୍ତ କରିବା, ବାଇଲ୍ ଡୁବି ଖୋଲିବା ସହଜ ଅଟେ;
(୨) ଗାଇଡ୍ ୱାୟର ବାଇକ୍ସିପ୍ କରି ପାରିବ;
()) ଅଗ୍ନାଶୟ ନଳୀର ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍ପଞ୍ଚ୍ରିଟିକ୍ ଡକ୍ଟର ବାରମ୍ବାର ଭିଜୁଆଲାଇଜେସନ୍କୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯାଇପାରେ, ଏହା ବାରମ୍ବାର ଅନ୍ତନଳୀରେ ପ୍ୟାନ୍ରେଟିକ୍ ଡକ୍ଟକୁ ହ୍ରାସ କରିଥିଲା |
ଡୁମୋନେଜା ଏଟ୍ | ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଇଛି ଯେ ଏକ ଗାଇଡ୍Wi ର ଆଣ୍ଡିଆ କଣ୍ଟ୍ରଷ୍ଟ କ୍ୟାଥେଟର ଭକ୍ତ ବର୍ଣ୍ଣେ ଏକ ସଫଳ ମାମଲା, ଏବଂ ଶେଷ କରିବା ଦ୍ୱାରା ସମାପ୍ତ ହେଲା |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍କଞ୍ଚ୍ରିଟିକ୍ ଡକ ପଦ୍ଧତି ଦଖଲ କରିବା ବଏ ଡୁକା ଅନ୍ତନଳୀ ପାଇଁ ସଫଳ ହୋଇଛି | ହାରରେ ଏକ ସକରାତ୍ମକ ପ୍ରଭାବ ଅଛି |
ଲିୟୁ ଡ୍ରେନ୍ ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା DGT ଉପରେ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ | ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ dgt କଠିନ ଏପ୍ରେଟ୍ ବାଇଲ ନଳୀ ଅନ୍ତ ubction ୁଣ୍ଟୀରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ଉପରେ କରାଯାଇଥାନ୍ତା, ଅନ୍ତରଙ୍ଗତା ସଫଳତା ହାର 95.65% ରେ ପହଞ୍ଚିଛି, ଯାହା 59.09% ସଫଳତା ଅନ୍ତର୍ଗତ intertation ର ଅସନ୍ତୋଷ ହାରଠାରୁ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା |
ୱାଙ୍ଗ ଫୁକାନ୍ ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା ଏକ ଆଶାକର୍ମୀ ଅଧ୍ୟୟନ | ଦର୍ଶାଇ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ରୋଗୀମାନେ କଷ୍ଟଦାୟକ ସମୟରେ ରୋଗ ପ୍ରୟୋଗ ଅନୁକରଣରେ ଥମ୍ପେନସନ ସଫଳତା ହାର 96.0% ଭାବରେ ଉଚ୍ଚ ଥିଲା |
ଉପରୋକ୍ତ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ERCP ପାଇଁ କଠିନ ବାଇଲ DRU DIVITNOଣ ସହିତ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ପ୍ରୟୋଗକୁ ଫଳସ୍ୱର ସଫଳତା ହାରକୁ ସୁରକ୍ଷିତ କରିପାରେ |
DGT ର ଅଭାବ ମୁଖ୍ୟତ the ନିମ୍ନଲିଖିତ ଦୁଇଟି ପଏଣ୍ଟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
(1) ଅଗ୍ନାଶୟ |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍ବୋଧହୁଏ ବାଇଲ୍ ଡୁଇଣ୍ଟ ଅନ୍ତର୍ଗତ, କିମ୍ବା ଦ୍ୱିତୀୟରେ ହଜିଯାଇଛି |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍ପୁନର୍ବାର ଅଗ୍ନାଶୟ ଡକ୍ଟରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ;
(୨) ଏହି ପଦ୍ଧତି ଅଗ୍ନ୍କେସିକ୍ ହେଡ୍ କର୍କଟ, ଅଗ୍ନ୍ରେଟିକ୍ ଡକ୍ ଟର୍ଟୁସିଓସିଓସିଓସିଓସିଓସିଟି ଏବଂ ଅଗ୍ନ୍ରେଟିକ୍ ଫିସନ୍ ପରି ମାମଲାଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ |
ପିପିଥେଡେଣ୍ଟଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ, ପାରମ୍ପାରିକ ପିତ୍ତ ନଳୀ ନାବିକଙ୍କ ତୁଳନାରେ DGT ର ପିପି ଘଟଣା କମ୍ ଅଟେ | ଏକ ଆଶାକର୍ମୀ ଅଧ୍ୟୟନ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ DGT ପରେ pgt ମସ୍ତିଷ୍କ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ସହିତ ERCP ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ବ୍ୟବଧାନରେ 2.38% | କିଛି ସାହିତ୍ୟ ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ ଯେ DGT ରେ ବାଇଲ ଡକ୍ଟରଟାଇଟିସ୍ ର ଏକ ଅଧିକ ସଫଳତା ହାର ଅଛି, କାରଣ DGT PACCREATITIS ରେ ଥିବା ଘଟଣା ଅନ୍ୟ ପ୍ରତିକାରଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ବାକି ଅଛି, କାରଣ DGT ଅପରେଟିଟି ଅଗ୍ନାଶୟ ଡକ ଏବଂ ଏହାର ଖୋଲିବାରେ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ | ଏହାକୁ ହୋଷ୍ଟ ଏବଂ ବିଦେଶରେ ତଥାପି, କଠିନ ବାଇଲ୍ ପରାଜୟ ଅନ୍ତରାବସ୍ଥାରେ, DGT ଟେକ୍ନୋଲିକ୍ ଅପରେସନ୍ ରେ ଥିବା ପ୍ରଥମ ପସନ୍ଦ, DGT ଟେକ୍ନୋଲୋଜି କଷ୍ଟରେସମୂହରେ ବିଭକ୍ତ ହୋଇଥାଏ କାରଣ ଚୟନବଳାଙ୍ଗର ଅପେକ୍ଷାକରଣ ସହଜ |
Iii.wire ଗାଇଡ୍ କ୍ରିଏସନ୍-ପାନ-କ୍ରିଏଟିକ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍, WGC-P5 |
WGC-PS କୁ ଅନୁପଜନୀ ଡକ୍ଟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଇପାରେ | ଏହି ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି ଅଗ୍ନାଶୟ ଡକ୍ଟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ସହିତ ସ୍ଥାନିତ କରିବା |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍ସେହି ଭୁଲରେ ଅଗ୍ନାଶୟ ଡକ୍ଟରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ତା'ପରେ ବାହାରକୁ ଟାଣନ୍ତୁ |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଉପରେ ବାଇଲ ଡୁବିଙ୍ଗୁଲେସନ୍ କର |
ହକୁଟା ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ | ଇଣ୍ଟ୍ୟୁବେସନ, WGC- pS କୁ ଦର୍ଶାଇ ସାମଗ୍ରିକ ଅନ୍ତରାପୃଷ୍ଠ ସଫଳତା ହାର ହାରକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଦର୍ଶାଇ ଦେଖାଗଲା ଯେ ଅଗ୍ନ୍କ୍ରିୟିକ୍ ଡେସ୍କୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ଏବଂ ପେପର ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇଥିଲା |
Zau Chuanxin et ଦ୍ୱାରା WGC-PS ରେ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ | ସୂଚାଇ ଦେଇଥାଏ ଯେ ଅସ୍ଥାୟୀ ଅଗ୍ନାଶୟ ଡକ୍ଟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ପଦ୍ଧତି 97.67% ରେ ପହଞ୍ଚିଛି 97.67%, ଏବଂ ପୂର୍ବରୁ ବ୍ୟବଧାନରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ହେଲା |
ଗୋଟିଏ ଅଧ୍ୟୟନ ମିଳିବ ଯେ ଯେତେବେଳେ ଏକ ଅଗ୍ନ୍କାଟିକ୍ ଡକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ରଖାଯାଏ, କଠିନ ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ଅନ୍ତ be ନକରିବାକୁ ଭୟଙ୍କର ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ଅଗ୍ନିକାଣ୍ଡର ସୁଯୋଗ କମ୍ ହୋଇଯାଇଛି |
ଏହି ପଦ୍ଧତି ତଥାପି କିଛି ତ୍ରୁଟି ଅଛି | ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ERCP ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ଅଗ୍ନିକ୍ୟୁଟିଆ ଡକ୍ଟ ବିସ୍ଥାପିତ ହୋଇପାରେ; ଯଦି ERCP ପରେ ଚ stinent ଼ିବା ଆବଶ୍ୟକ, ତେବେ ଷ୍ଟିଣ୍ଟେଡ୍ ବ୍ଲକେଜ୍ ଏବଂ ଡଟ୍ ବାଧବାଧାର ଏକ ଉଚ୍ଚ ପଦକ୍ଷେପ ହେବ | ପେପର ଶୁକ୍ରବାର ଅବସରରେ ଆଘାତ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା | ପୂର୍ବରୁ, ସଂସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥାୟୀ ଅଗ୍ନାଶୟ ଡକ୍ଟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟସ୍ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଛି ଯାହା ଏହାକୁ ଷ୍ଟ୍ରେନେଟିକ୍ ଡକ୍ଟରୁ ବାହାର କରିପାରେ | ପେପରେ ରୋକିବା ପାଇଁ ପାନକ୍ରିକ୍ ଡକ୍ଟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟସ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ | ଏହା ସହିତ, PEP ଦୁର୍ଘଟଣାର ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକୁ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ, ଏହିପରି ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡିକ ଅନ୍ୟ ଅପରେସନ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ଅପସାରଣ କରି ଭାରସେଙ୍କୁ ରୋଗୀ ଉପରେ ହ୍ରାସ କରିପାରେ | ଯଦିଓ ଅଧ୍ୟୟନ ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ ଅସ୍ଥାୟୀ ଅଗ୍ନାଶୟ ଡ୍ୟୁଟି ଷ୍ଟେଣ୍ଟରେ ସେମାନଙ୍କର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗର ମୁଖ୍ୟ ସୀମାବଦ୍ଧତା ଅଛି | ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପତଳା ଅଗ୍ନାଶୟ ନଖ ଏବଂ ଅନେକ ଶାଖା ସହିତ ରୋଗୀଙ୍କୁ, ଏକ ପାନ୍କ୍ରେଟିକ୍ ଡ୍ୟୁଟି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସନ୍ନିବେଶ କରିବା କଷ୍ଟକର | ଅସୁବିଧା ବହୁଗୁଣିତ ହେବ, ଏବଂ ଏହି ଅପରେସନ୍ ଏସୋସ୍କୋପିଷ୍ଟାର ଏକ ଉଚ୍ଚ ବୃତ୍ତିଗତ ସ୍ତର ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ଏହା ମଧ୍ୟ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ୍ ଯେ ଅଗ୍ନାଶୟ ଡକ୍ଟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ଡୁଡେନାଲ ଲିମେନରେ ବହୁତ ଲମ୍ବା ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ | ଏକ ଅତ୍ୟଧିକ ଲମ୍ବା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଡୁଏଡେନାଲ୍ ପଦାର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ | ତେଣୁ, ପାନିନ୍ରେଆଟିକ୍ ଡ୍ୟୁଟି ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ପସନ୍ଦ ତଥାପି ସତର୍କତାର ସହିତ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ |
Iv.trans-pancreatotoToCEPTeRestoroter, TPS |
ଏହି ଗାଇଡ୍ ତାରରେ ଥିବା ଗାଇଡ୍ ତାରକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ TPS ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ଅଗ୍ନାଶୟ ଡକ୍ଟର ମ middle ିରେ ଥିବା ସେପ୍ଟେମ୍ବର 11 ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅଗ୍ନିକାଟ ଡକ୍ଟ ଗାଇଡ୍ ତାରକୁ 11 ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଏବଂ ଗାଇଡ୍ ୱାୟାର ବାଇଲ ଡ୍ରେକାଣ୍ଟରେ ପ୍ରବେଶ କରେ |
ଡେ ଜିନ୍ ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ | TPS ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଦୁଇଟି ସହାୟକ ଅନ୍ତେବାସୀ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ଟେକ୍ନୋଲୋଜି | ଏହା ଦେଖାଯାଇପାରେ ଯେ TPS ଟେକ୍ନୋଲୋଜିର ସଫଳତା ହାର ବହୁତ ଅଧିକ, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ ଦୁଇଟି ସହାୟକ ଅନ୍ତରାପୃଷ୍ଠର ତୁଳନାତ୍ମକ ତୁଳନାରେ ଏହା ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଏ ନାହିଁ | ସୁବିଧା
ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି ଯେ TPS ଟେକ୍ନୋଲାର ଗୁଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିନ୍ଦୁଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ:
(1) ଅଗ୍ନ୍କ୍ରେଟିକୋଏବିଲି ସେପ୍ଟମ୍ ପାଇଁ ମାମୁଁଟି ଛୋଟ;
()) ଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳ ଜଟିଳ ହେବାର ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ କମ୍;
(3) କଟିଂ ଦିଗର ଚୟନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ସହଜ ଅଟେ;
(4) ଏହି ପଦ୍ଧତି ବାରସ୍ତ ହୋଇଥିବା ଅଗ୍ନାଶୟ ଡକ୍ଟନିକ୍ ଡ୍ୟୁଟନାନ୍ସ କିମ୍ବା ସ୍ତନକୁ ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲମ୍ ମଧ୍ୟରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ |
ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନକୁ ସୂଚିତ କରିଛି ଯେ tps କେବଳ କଠିନ ବାଇଲଣ୍ଠିର ସଫଳତାକୁ ଫଳସ୍ୱରୂପେ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ERCP ପରେ ରିଜପତିଙ୍କ ପ୍ରଭାବ ବ increases ାଇଥାଏ | କିଛି ପଣ୍ଡିତ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି ଯେ ଯଦି ପାନକ୍ରିକ୍ ଡକ୍ଟିକ୍ ନଗ୍ନ ଇନଫ୍ୟୁବେସନ୍ କିମ୍ବା ଛୋଟ ଡୁଏଡେନାଲ୍ ପପିଲା ହୁଏ, TPS ପ୍ରଥମେ ବିବେଚନା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ | ତଥାପି, tps ପ୍ରୟୋଗ କରିବାବେଳେ, ପାନକ୍ରାଟାଇଟିସ୍ ର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେତୁ ଦୃଷ୍ଟି ଦିଆଯିବା ଉଚିତ, ଯାହା Tps ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବିପଦ |
V.prret sphinceteroty, pst
PST କ que ଶଳ ପପିଲାରୀ ଆରକର୍ମୀକୁ ଉପର ଛେଦନ ଏବଂ 1-2 ଘଣ୍ଟା ପରିଭୂତ ହୋଇଥିବା ଦ୍ୱାଦଶ ପାପିଲାକ୍ ଡିକୋ-ଖୋଲିବା ପାଇଁ ସୀମା ଏବଂ ଅଗ୍ନିକାଣ୍ଡକୁ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ବାଲୁଡେନିଆ କିକ୍ଲିଲା ସାଇନର୍ ଖୋଲିବା ପାଇଁ | ଏଠାରେ pst ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ ଜଣେ ଆର୍କ୍ୟ ଛୁରୀ ବ୍ୟବହାର କରି ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ନିପକେଷ୍ଟ ସ୍ପ୍ନ୍କଟର ପ୍ରି-ଇନକସନ୍ କ que ଶଳକୁ ସୂଚିତ କରେ | ERCP ପାଇଁ କଠିନ ବାଇଲ ଡକ୍ଟ ଇନଣ୍ଟେସନ୍ ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିବାକୁ ଏକ ରଣନୀତି ଭାବରେ, PST ଟେକ୍ନୋଲୋଜି କଠିନ ଅନ୍ତରଙ୍ଗର ପ୍ରଥମ ପସନ୍ଦ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଇଛି | ଏଣ୍ଡସ୍କୋପିକ୍ ସ୍ତନ ସ୍ପିକକର୍ ପ୍ରି-ଇନ-ଇନକନ୍ରେ ପପିଲା ସର୍ଜର ମକୋସା ଏବଂ ଏକ ଛକ, ଏବଂ ତାପରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍କିମ୍ବା ବାଇଲ ନଦୀକୁ ଅନ୍ତରଙ୍ଗ କରିବା ପାଇଁ କ୍ୟାଥେର୍ |
ଏକ ଘରୋଇ ଅଧ୍ୟୟନ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ Pst ର ସଫଳତା ହାର 89.66% ଭାବରେ ଉଚ୍ଚ ଅଟେ, ଯାହା DGT ଏବଂ Tps ଠାରୁ ଯଥେଷ୍ଟ ଭିନ୍ନ ନୁହେଁ | ତଥାପି, PST ରେ PSP ର ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ DGT ଏବଂ TPS ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ |
ସମ୍ପ୍ରତି, ଏହି ଟେକ୍ନୋଲୋଜିକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ନିଷ୍ପତ୍ତି ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ | ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଗୋଟିଏ ରିପୋର୍ଟରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ pstems ମାମଲାଗୁଡ଼ିକରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେଉଁଠାରେ ଡୁଏଡେନାଲ୍ ପାପିଲା ଅସ୍ୱାଭାବିକ କିମ୍ବା ବିକୃତ, ଯେପରିକି ଡୁଏଡେନାଲ୍ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ କିମ୍ବା ଖରାପ |
ଏହା ସହିତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କପିଂ ରଣନୀତି ତୁଳନାରେ Pst prep ପରି ଜଟିଳ, ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞ ଏମୋସସ୍କୋପିଷ୍ଟ୍ସ ଦ୍ୱାରା ଏହି ଅପରେସନ୍ ସର୍ବୋତ୍ତମ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରାଯାଏ |
Vi.needle-tirife papillowommy, NKP |
NKP ହେଉଛି ଏକ ଛୁଞ୍ଚି-ଛୁରୀ-ସହାୟକ ଅନ୍ତନଳୀ କ techni ଶଳ | ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ତରଙ୍ଗ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ, ପପିଲା କିମ୍ବା ସ୍ପାଇକରର ଅଂଶକୁ 11-12 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡୁଏଡେନାଲ୍ ପାପଲିର ଏକ ଅଂଶକୁ 11-12 ଘଣ୍ଟା ଖୋଲିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ତାପରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍କିମ୍ବା ସାଧାରଣ ବାଇଲ ନଦୀରେ ଚୟନ କରିବା ପାଇଁ କ୍ୟାଥେର୍ | କଠିନ ବାଇଲ ଡୁଇଟ ଅନ୍ତର୍ଗତଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ କପିଙ୍ଗ ରଣନୀତିକ, NKP ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ କଠିନ ବାଇଲ ନଦୀର ଅନ୍ତ incry ତିକତା ହାରକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ | ଅତୀତରେ, ଏହା ସାଧାରଣତ beld ବିଶ୍ believed ାସ କରାଯାଇଥିଲା ଯେ NKP ବର୍ତ୍ତମାନର ବର୍ଷଗୁଡିକରେ ପିପ୍ଲାର ଘଟଣା ବୃଦ୍ଧି କରିବ | ନିକଟ ଅତୀତରେ ଅନେକ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତକ ବିଶ୍ଳେଷଣ ରିପୋର୍ଟ ସୂଚିତ କରିଛନ୍ତି ଯେ NKP ଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତାର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରେ ନାହିଁ | ଏହା ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଯୋଗ୍ୟ ଯେ ଯଦି NKP କଠିନ ଅନ୍ତରତାନର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ କରାଯାଇଥାଏ, ତେବେ ଅନ୍ତ ub ନୀକରଣର ସଫଳତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ଏହା ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ ହେବ | ତଥାପି, ସର୍ବୋତ୍ତମ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିବାକୁ NKP ପ୍ରୟୋଗ କରିବା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନ କ conts ଣସି କ coness ଣସି କ conesses ଣସି ସମର୍ଥକ ନାହାଁନ୍ତି | ଗୋଟିଏ ଅଧ୍ୟୟନ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଛି ଯେ nkp ର ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ହାର ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ |ERCP20 ମିନିଟ୍ ପରେ NKP ରେ ଆବେଦନ କରିବା ଠାରୁ 20 ମିନିଟରୁ କମ୍ ଅଧିକ ଉଚ୍ଚ ଥିଲା |
କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ବାଇଲ୍ ଡୁଇକ୍ କଏନ୍ୟୁଲେସନ୍ ଥିବା ରୋଗୀମାନେ ଏହି କ techni ଶଳରୁ ଅଧିକ ଲାଭ କରିବେ, ଯଦି ସେମାନଙ୍କର ନିପଲ୍ ବଲ୍ କିମ୍ବା ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ବାଇଲ ଡକ୍ଟିଟାନ୍ସ ଅଛି | ଏହା ସହିତ, କଠିନ ଅନ୍ତ be ନକରୁଥିବା ଅନ୍ତର୍ବାପାତ କ୍ଷେତ୍ରରେ, tps ଏବଂ nkp ର ମିଳିତ ବ୍ୟବହାର ଅଛି | ଅସୁବିଧା ହେଉଛି ଯେ ନିଦ୍ରାସରେ ପ୍ରୟୋଗ ହୋଇଥିବା ଏକାଧିକ ଚିତ୍ର କ ech ଶଳଗୁଡ଼ିକ ଜଟିଳତାର ଘଟଣା ବୃଦ୍ଧି କରିବ | ତେଣୁ ଜଟିଳତାର ଘଟଣା ଘଟିବା ପାଇଁ ଦୃଷ୍ଟିରେ କିମ୍ବା କଠିନ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ ଏକାଧିକ ପ୍ରତିକାରିତ ପଦକ୍ଷେପକୁ ମିଶ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ବିଚାର କରାଯାଏ |
Vii.needle-ଛୁରୀ ପ୍ରେରଣା, ନାଇଟ୍ |
NKF କ technique ଣସି ଚାଷ, ମକୋସାକୁ ବାଇପ୍ଲାସ୍କୁ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କରିବା ପାଇଁ ମକୋସୋସକୁ ବାଇଗୋଳ ଉପରେ କିମ୍ବା ବାଇଲ ଓଭରଫ୍ଲୋ ଦେଖିବା ପାଇଁ ମକୋସୋସଙ୍କୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇପାରେ, ଏବଂ ବାଇଲ ଓଭରଫ୍ଲୋ ବାହାର କରିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ତରୀୟ ସ୍ତରକୁ ବିଚଳିତ କରିବା ପାଇଁ ମକୋସୋସଙ୍କୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇପାରେ, ଏବଂ ତାପରେ ଏକ ଗାଇଡ୍ ଓଭରଫ୍ଲୋ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଗାଇଡ୍ ତାର ବ୍ୟବହାର କରି | ସିଲେକ୍ଟିଭ୍ ବାଇଲ୍ ଡୁଇକ୍ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଜୁଆଣ୍ଡର ସାଇଟରେ କରାଯାଇଥିଲା | Nkf ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ନିପଲ୍ ଖୋଲିବା ଉପରେ କଟା | ବାଇଲ୍ ପ୍ର୍ୟାଙ୍ଗ ସାଇନର ଅସ୍ତିତ୍ୱ ହେତୁ ଏହା ଥର୍ମ୍ରିଟିକ୍ ଡନ୍ ଖୋଲିବାରେ ଥର୍ମାଲ୍ କ୍ଷତି ଏବଂ ଯାନ୍ତ୍ରିକ କ୍ଷତି ଘଟାଇଥାଏ, ଯାହା LEP ର ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ |
ଜିନ୍ ସିଟ୍ ଦ୍ୱାରା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ | NK ଟ୍ୟୁବ୍ ଅନ୍ତରଙ୍ଗର ସଫଳତା ହାର ସୂଚାଇ ଦେଇଛି 96.3% ରେ ପହଞ୍ଚିପାରେ, ଏବଂ କ pos ଣସି ଅପରେଟିଭ୍ ପେପ୍ ନାହିଁ | ଏହା ସହିତ, ପଥର ଅପସାରଣ ସମୟରେ NKF ର ସଫଳତା ହାର 92.7% କୁ ଅଧିକ | ତେଣୁ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ସାଧାରଣ ବାଇଲ୍ ନାଗ ପଥର ଅପସାରଣ ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ପସନ୍ଦ ଭାବରେ NKF ସୁପାରିଶ କରେ | । ପାରମ୍ପାରିକ ପପିଲ୍ଲୋମୋ ଆଟୋ ସହିତ ତୁଳନାତ୍ମକ, NKF ଅପରେସନ୍ ବିପଦଗୁଡିକ ଅଧିକ ଥାଏ, ଏବଂ ଏହା ଛବିହୀନତା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ପରି ଦେଖାଯାଏ, ଏବଂ ଏହା ଏମସସ୍କୋପିଷ୍ଟଗୁଡିକର ଉନ୍ନତି ସ୍ତର ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ସଠିକ୍ ୱିଣ୍ଡୋ ଖୋଲିବା ପଏଣ୍ଟ, ଉପଯୁକ୍ତ ଗଭୀରତା, ଏବଂ ସଠିକ୍ କ techni ଶଳ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଶିକ୍ଷିତ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ | ଗୁରୁ
ଅନ୍ୟ ପ୍ରି-ଇନସାଇନ୍ ପଦ୍ଧତି ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଏ, NKF ଏକ ଉଚ୍ଚ ସଫଳତା ହାର ସହିତ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁବିଧାଜନକ ପଦ୍ଧତି | ତଥାପି, ଏହି ପଦ୍ଧତି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅଭ୍ୟାସ ଏବଂ ଅପରେଟର୍ ଦ୍ୱାରା ନିରନ୍ତର ସଂଗୃହିତ ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ତେଣୁ ଏହି ପଦ୍ଧତି ଆରମ୍ଭକାରୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ |
Viii.repeat-ercp
ଉପରୋକ୍ତ ପରି, କଠିନ ଇନଫ୍ୟୁଏସନ ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିବାର କିଛି ଉପାୟ ଅଛି | ତଥାପି, 100% ସଫଳତାର କ gy ଣସି ଗ୍ୟାରେଣ୍ଟି ନାହିଁ | ସମ୍ପୃକ୍ତ ସାହିତ୍ୟର ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ଇତିହାସ ସୂଚକାଙ୍କ ବାହାରିଲା ଯେ ଯେତେବେଳେ ବାଳ ବିନି ଇନ୍ ଅନ୍ତ uboundation କେତେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଦୀର୍ଘ-ଶବ୍ଦ ଏବଂ ଏକାଧିକ ଅନ୍ତରାନ୍ତ କିମ୍ବା ପ୍ରି-କଟ୍ ର ଥର୍ମାଲ୍ ପପିଲା ଇଡେମା ଆଡକୁ ନେଇପାରେ | ଯଦି ଅପରେସନ୍ ଜାରି ରହେ, କେବଳ ବାଇଲ୍ ଡୁବିଙ୍କ ଅନ୍ତନଳ ଅସଫଳ ହେବ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଜଟିଳର ସୁଯୋଗ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ | ଯଦି ଉପରୋକ୍ତ ପରିସ୍ଥିତି ଘଟେ, ଆପଣ କରେଣ୍ଟକୁ ସମାପ୍ତ କରିବାକୁ ଚିନ୍ତା କରିପାରିବେ |ERCPପ୍ରଥମେ ଅପରେସନ୍ ଏବଂ ଏକ ଇଚ୍ଛାଧୀନ ସମୟରେ ଏକ ଦ୍ୱିତୀୟ ERCP କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତୁ | ପାପିଲୋଡେମା ଅଦୃଶ୍ୟ ହେବା ପରେ, ERCP ଅପରେସନ୍ ସଫଳ ଅନ୍ତ inb ନତା ହାସଲ କରିବା ସହଜ ହେବ |
ଡୋନେଲାନ୍ ଏଟ୍ ଆଲ୍ | ଏକ ସେକେଣ୍ଡ ପ୍ରଦର୍ଶନ କଲା |ERCP51 ଜଣଙ୍କ ଉପରେ ଅପରେସନ୍ 51 ଜଣଙ୍କ ଉପରେ ଅପରେସନ୍ ଯାହାର ERCP ଚୋବ ଛୁରୀ ପରେ ବିଫଳ ହେଲା, ଏବଂ 35 ମାମ ମାସ ସଫଳ ହୋଇଥିଲେ ଏବଂ 3 ଟି ଜଟିଳତାର ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା ନାହିଁ |
କିମ୍ ଇଟ୍ ବିଫଳ ହୋଇଥିବା 69 ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ଏକ ଦ୍ୱିତୀୟ ERCP ଅପରେସନ୍ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଥିଲେ ଯେଉଁମାନେ ବିଫଳ ହୋଇଥିଲେ |ERCPଛୁଞ୍ଚି ଛୁରୀ ପ୍ରଣାମ ପରେ, ଏବଂ 53 ମାମଲା ସଫଳତା ସଫଳ ହେଲା, 76.8% ର ସଫଳତା ହାର ସହିତ ସଫଳ ହେଲା | ଅବଶିଷ୍ଟ ଅସଫଳ ଘଟଣାଗୁଡିକ 79.7% ସଫଳତା ହାର ସହିତ ଏକ ତୃତୀୟ ERCP ଅପରେସନ୍ ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କଲା | ଏବଂ ଏକାଧିକ ଅପରେସନ୍ ଜଟିଳିର ଘଟଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା ନାହିଁ |
ୟୁ ଲି ଏଟି ଆଲ୍। ବିଦ୍ୟୁତ୍ ସେକେଣ୍ଡାରୀ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଥିଲେ |ERCP70 ରେ ଛୁଞ୍ଚି-ଛୁରୀ ପ୍ରାଣୀ ଉପହାସ ପରେ ପ୍ରଥମ ସଂସ୍କରଣରେ ବିଫଳ ହୋଇଥିବା 70 ରେ, ଏବଂ 50 ଟି ମାମଲା ସଫଳ ହେଲା | ମୋଟ ସଫଳତା ହାର (ପ୍ରଥମ ERCP + ମାଧ୍ୟକ EXCP) 90.6% କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ, ଏବଂ ଜଟିଳତାର ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା ନାହିଁ | । ଯଦିଓ ରିପୋର୍ଟଗୁଡିକ ମାଧ୍ୟମିକ ECCP ର ପ୍ରଭାବ ପ୍ରମାଣ କରିଛନ୍ତି, ଦୁଇଟି ଏସିଡି ଅପରେସନ୍ ମଧ୍ୟରେ ବ୍ୟବଧାନ ଲମ୍ବା ହେବା ଉଚିତ ନୁହେଁ, ଏବଂ କେତେକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ମାମଲାରେ, ବିଳମ୍ବିତ ବିଲିୟରି ଡ୍ରେରାଞ୍ଚ ହୋଇପାରେ |
Ix.eendoscopicultRusullation-giliary dra ଜଳଜନ୍ତୁ, EUS-BD |
Eus-bd ହେଉଛି ଏକ ଅଭିଶପ୍ତ ପ୍ରଣାଳୀ ଯାହାକି ଅଲ୍ଟୋରାସିଲ୍ ଗଡାନ୍ସ ଅନ୍ତର୍ଗତ ଟାଣିବା ପାଇଁ ଡୁଏଡେନାଲ୍ ପପିଲା ମାଧ୍ୟମରେ ଡୁଡେନମ୍ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଏବଂ ତାପରେ ବିଲିୟାରିଟ ଇନବୁସମେଣ୍ଟ୍ କର | ଏହି କ que ଶଳଟି ଉଭୟ ଇଣ୍ଟ୍ରୋହାପାଟିକ୍ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ଉପାୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ |
ଏକ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ ଅଧ୍ୟୟନ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି ଯେ EUS-BD ର ସଫଳତା ହାର 82% ପହଞ୍ଚିଛି ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତାକୁ ମାତ୍ର 13% ଥିଲା | ଏକ ତୁଳନାତ୍ମକ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଇସ୍-BD ପ୍ରାକରଣ କୃତଜ୍ଞତା ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଏ, ଏହାର ଅନ୍ତ ub ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ସଫଳତା ହାର ଅଧିକ ଥିଲା, 98.3% ARCT ର 90.3% ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା | ଅନ୍ୟ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ତୁଳନାତ୍ମକ, ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, କଠିନ ପରିଶ୍ରମ ପାଇଁ ଇସର ପ୍ରୟୋଗ ଉପରେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ କରିବାର ଅଭାବ ଅଛି |ERCPଅନ୍ତରଙ୍ଗ କଠିନ ପାଇଁ EUS-ଗାଇଡ୍ ବାଇଲ୍ ପଙ୍କର୍ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟର ପ୍ରଭାବ ପ୍ରମାଣ କରିବାକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ତଥ୍ୟ ନାହିଁ |ERCPଅନ୍ତରଙ୍ଗ କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ cossterPeive perp ର ଭୂମିକା ନିଶ୍ଚିତ ନୁହେଁ |
X.PorcutanSabatic cholangatic nolangal drawinage, ptcd |
PTCD ହେଉଛି ଅନ୍ୟ ଏକ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପରୀକ୍ଷା କ techni ଶଳ ଯାହା ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ |ERCPକଠିନ ବାଇଲ୍ ଡୁଇଣ୍ଟ ଅନ୍ତର୍ଗତଙ୍କ ପାଇଁ, ବିଶେଷକରି କ୍ଷତିକାରକ ବିଲିୟାରି ଅବରୋଧର ମାମଲାଗୁଡ଼ିକରେ | ଏହି କ techni ଶଳ ଏକ ପିପ୍ୟୁଚାନେସନୁଲ୍ସରେ ଏକ ପଙ୍କଚର ଛୁଞ୍ଚି ବ୍ୟବହାର କରେ, ବାଇଲ ଡୁକା ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରେ, ଏବଂ ତାପରେ ଏକ ସଂରକ୍ଷିତ ବାଇଲ ଡୁଡ଼ିରେ ଅବରୋଗକୁ ଅନ୍ତର୍ଗତ କରନ୍ତୁ |ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍। ଜଣେ ଅଧ୍ୟୟନ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିଥିଲେ ଯେ ptcd କ techni ଶଳ, ଏବଂ ସଫଳତା ହାର 94% ରେ ପହଞ୍ଚିଛି |
ୟାଙ୍ଗ ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ | ସୂଚାଇଲା ଯେ ଇସ୍-BD ପ୍ରୟୋଗକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଅବଗତ ଭାବରେ ସୀମିତ ଯେତେବେଳେ ଏହା ରିଏପ ସାଇଫେଟିକ୍ ବ୍ରେକ୍ ନିସଙ୍କୁ ପଙ୍କୁ ପ୍ଣ୍ଟେସିଟି ଏବଂ ମାର୍ଗଦର୍ଶନର ସୁବିଧା ଅଛି | ଏହିପରି ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ବାଇଲ ଡକ୍ଟର ଅନ୍ତନଳୀ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |
PTCD ଏକ କଷ୍ଟକର କାର୍ଯ୍ୟ ଯାହାକି ଦୀର୍ଘ ସମୟଭୂମି ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ତାଲିମ ଆବଶ୍ୟକ କରେ ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସଂଖ୍ୟକ ସଂସ୍ଥାର ସମାପ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ଏହି ଅପରେସନ୍ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ କରିବାକୁ ନୋଭିକ୍ସ ପାଇଁ ଏହା କଷ୍ଟକର | PTCD କେବଳ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା କଷ୍ଟକର ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍ଅଗ୍ରଗତି ସମୟରେ ପିତ୍ତ ନଳୀକୁ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ |
ଯଦିଓ ଉପରୋକ୍ତ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ କଠିନ ବାଇଲ ନଦୀର ଅନ୍ତ invanies ାସ ହାରକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ, ପସନ୍ଦକୁ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ | କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ସମୟରେERCP, SGT, dgt, dgc- ps ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କ qui ଶଳକୁ ବିଚାର କରାଯାଇପାରେ; ଯଦି ଉପରୋକ୍ତ କ ques ଶଳ ବିଫଳ ହୁଏ, ବରିଷ୍ଠ ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞ ଏଣ୍ଟରସିସ୍କ ଆପ୍ରେସପ୍ଲେଷ୍ଟ, ଯେପରି tps, NKF, NKF, ଇତ୍ୟାଦି |; ଯଦି ତଥାପି ଚୟନକର୍ତ୍ତା ବାଇଲ୍ ଡୁକ୍ଟ ଇଣ୍ଟରବାଇନ୍ ସମାପ୍ତ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ, ଚୟନକର୍ତ୍ତା ମାଧ୍ୟମିକ |ERCPଚୟନ କରାଯାଇପାରିବ; ଯଦି ଉପରୋକ୍ତ କ que ଶଳଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କ enc ଣସି କ que ଶଳ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ଅନ୍ତରତାକୁ ସମାଧାନ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ଯଦି EUS-BD ଏବଂ PTCD ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ସମସ୍ୟାର ଚିକିତ୍ସା ଚୟନ କରାଯାଇପାରିବ |
We, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., is a manufacturer in China specializing in the endoscopic consumables, such as biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy needle, spray catheter, cytology brushes,ଗାଇଡ୍ ଡାୟାର୍, ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଟୋକେଇ |, ନାସଲ ବିଲିୟାରି ଡ୍ରେନେଜ୍ କ୍ୟାଥେର୍ |ETC. ଯାହା EMR ରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ,ERCP। ଆମର ଉତ୍ପାଦଗୁଡିକ ch ସାର୍ଟିଫିକେଟ୍, ଏବଂ ଆମର ଉଦ୍ଭିଦଗୁଡ଼ିକ ISO ରିବିଆଛି | ଆମର ସାମଗ୍ରୀ ୟୁରୋପର ପୂର୍ବ, ଉତ୍ତର ଆମେରିକା, ମଧ୍ୟର ପୂର୍ବ ଏବଂ ସମ୍ପଦ ସ୍ଥାନ ସହିତ ଗ୍ରାହକ ଏବଂ ସ୍ୱୀକାପୂର୍ଣ୍ଣନ ଏବଂ ପ୍ରଶଂସା ହେତୁ ଗ୍ରାହକଙ୍କୁ ପାସିଏଣ୍ଟ କରନ୍ତି!
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜାନୁଆରୀ -11-2024 |