ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଏସୋଫାଗାଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ (ଜର୍ଦ୍ଦର୍) ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଏକ ସାଧାରଣ ରୋଗ | ଏହାର ପ୍ରସ୍ଥାନ ଏବଂ ଜଟିଳ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମାନସିକ ରୋଗୀ ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣ ଉପରେ ଏକ ଗୁରୁତର ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ | ଏବଂ ଏସଫୁରାଗ୍ରଙ୍କର କ୍ରନିକ୍ ପ୍ରଦାହ ହେଉଛି ଇସ୍କୋଫେଜ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ରହିଛି | କିପରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିରାକରଣ ଏବଂ ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି କ୍ଲିନିକାଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟର ଫୋକସ୍ |
02 ଗାର୍ଡଙ୍କ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମାନସିକତା |
Grid କୁ ଅଣ-ସର୍ଟ ରିଫକ୍ସ (NERD) ରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ, ଏଣ୍ଡୋସୋପି ଅନୁଯାୟୀ ରେଫ୍ଲକ୍ସ ଏସୋଫୋଗ୍ରାସିସ୍ (re) ଏବଂ ବ୍ୟାରାଟା ଏସୋସ୍ଫେଜ୍ (ହୁଅ) |
Nerd: ବାରେଟ୍ ଏସୋଫାଗସ୍ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଏସୋଫେଜ୍ ମ୍ୟୁକୋସା ଜରିର ପରିଭାଷାରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି କିନ୍ତୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଇଛି |
ପୁନ :: ଏଣ୍ଡୋଫାଗସ୍ କିମ୍ବା ଉପର ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥିବା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଦେଖିପାରେ ଯାହା ଏସୋଫାଗସ୍ କିମ୍ବା ତଦୁର୍ଦ୍ଧ | ମରକସ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି |
ହୁଅ: ଇସଫାଗସ୍-ଏସୋଫେଜ୍ ସ୍କ୍ୱାଥ୍ ସ୍କ୍ୱଏଥ୍ ଏପୋହର ଏପୋହରିଆ ଏପୋହଲିକ୍ ଏପୋହିଲର ଏପୋହିଲିଆଲ୍ ଏଷ୍ଟୋଜୁସ୍-ଏପୋହିଲର ଏକ ଅଂଶ ସିଲିଣ୍ଡ୍ରିକାଲ୍ ଏପିଟେଲିୟମ୍ ଦ୍ୱାରା ବଦଳାଯାଏ |
02 ଗାର୍ଡଙ୍କ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମାନସିକତା |
ଏହା ସହିତ ହୃଦୟ ଏବଂ reflux, if'dould ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଏବଂ କାଫେଟର ଯନ୍ତ୍ରଣା, କାଚ, ଆଶମ୍ସ, ଆଶାକର୍ମୀ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହୋଇପାରେ |
ଏହା ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ୍ ଯେ ବୃଦ୍ଧ ଗାର୍ଡ ରୋଗୀଙ୍କ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଏକ ନିର୍ବୋଧତା ଏବଂ ରିଫ୍ଲକ୍ସର ଏକ ହ୍ରାସ | ଏକ୍ସଟ୍ରାକ୍ଟିଭ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ରେ ଲକ୍ଷଣର ଘଟଣା ଅଧିକ | ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ସାଧାରଣ, କିମ୍ବା ଆକାଂମୋଟୋମାଟିକ୍ ନୁହେଁ | ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗମ୍ଭୀରତା ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ସହିତ ସମାନ୍ତରାଳ ନୁହେଁ | କାରଖାନା ଗୁଇୟ ଫ୍ଲାଟ ଥିଲା, ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ସେ ଡାକ୍ତର ଥିଲେ, ତାଙ୍କୁ ଗୁଆଙ୍ଗଲିରେ ବିକଶିତ କରାଯାଇଥିଲା |
03 ଗର୍ଡର ନିରାକରଣ |
ଚିତ୍ର ସାଧାରଣ GRED ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଆଡ଼ପିକାଲ୍ ଉପର ହଜମଟିଭ୍ ଟ୍ରାକ୍ଟେଷ୍ଟିମ୍ ଗ୍ରାମ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ଫ୍ଲାଏ ଟ୍ରାକ୍ଟମ୍ | ଚାଇନିଜ୍ ଚିକିତ୍ସା ସଙ୍ଗଠନ |
ଏସିଡ୍ ପୋକର ଏଜେଣ୍ଟର ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା |
ସନ୍ଦେହଜନକ ଜର୍ଦ୍ଦ୍ରି ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ (ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ppi), ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ଡୋଜ 2 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିବ (ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାରେ ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ସେମାନେ ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ) ଯଦି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ଆରାମପ୍ରାପ୍ତ କିମ୍ବା କେବଳ ଗୋଟିଏ ସାଧାପ ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ବୋଲି ପ୍ରମାଣିତ ହୁଏ |
2) ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ |
-ଲ ଅଲ ଆଞ୍ଜେଲ୍ସ ଗ୍ରେଡ୍ ରେ ବିଭକ୍ତ (ନିମ୍ନରେ ଚିତ୍ର ଦେଖନ୍ତୁ):
ଶ୍ରେଣୀ A: 1 କିମ୍ବା ଅଧିକ ଏସୋଫେଜ୍ ମ୍ୟୁକୋସ୍ କାଦୁଅ କ୍ଷତି, କ୍ଷତି ଲମ୍ବ ≤5 MM;
ଗ୍ରେଡ୍ ବି: 1 କିମ୍ବା ଅଧିକ ଏସୋଫେଜ୍ ମ୍ୟୁକୋସ୍ କ୍ଷୟକ୍ଷତି, କ୍ଷତି ଲମ୍ବ> 5 ମିମି, ମୁକସ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ କ୍ଷତି ଏବଂ ବିନା ମୁହଁ ନାହିଁ;
କ୍ଲାସ୍ ସି: ଅତିକମରେ 2 ଟି ଏସୋଫେଜ୍ ମକୋସା ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଇଛି, ଏବଂ ମ୍ୟୁକସ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ପରସ୍ପର ସହିତ ମିଶ୍ରିତ |
ଶ୍ରେଣୀ D: ପରସ୍ପରର ମହୋସା କ୍ଷତି ଏବଂ ଏକୀକରଣକୁ ସୂଚିତ କରେ, ଏବଂ ଫ୍ୟୁସନ ପରିସରକୁ ଏସୋଫାଗସ୍ ର 75% ଅଟେ |
-ବେ ବାୟୋପି ରଣନୀତି: ଏକାଧିକ ଏବଂ ସ୍ୱଳ୍ପ ବ୍ୟବଧାନ ବାୟୋପସି ଅଛି ବୋଲି ପରାମର୍ଶପ୍ରାପ୍ତ: ଚୁଲିରେ 1cm ବ୍ୟବଧାନ ଦ୍ୱାରା ଘଟିଛି | ପରିସରର ଆକାର କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ସହିତ ଜଡିତ, ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗର ରିସପାହାନର ରିସପ୍ୟା ରୋଗ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ 3CM ପରିସର ବୃଦ୍ଧି ହେଉଛି |
3) ଉଚ୍ଚ ଚିତ୍ରିତ ଏସୋଫେଜ୍ ମାପ |
Gerd ସହିତ ରୋଗୀମାନେ ପ୍ରାୟତ orfect ଇସ୍ଫିକେସନ୍ ଏସୋଫେଜ୍ ଶକ୍ତିକୁ ମନେ କରନ୍ତି: 70% କିମ୍ବା peristallis ର ଅନୁପାତ ହେଉଛି ≥50% |
ଆଣ୍ଟି-କ୍ୟୁଏଣ୍ଟ ମନିଟରିଂ |
ଏହା ହେଉଛି cedd ର ନିରାକରଣ ପାଇଁ ମାନକ ଅଟେ | ଏହା ହେଉଛି ଏସୋଫାଗସ୍ NH ମୂଲ୍ୟ ଏବଂ ଏସୋଫାସ୍କଲ୍ ପାଇପ୍ ର ମନିଟରିଂ ଏବଂ ଏସୋଫାସ୍କାଲ୍ ୟାଙ୍ଗ ଆଣ୍ଟି -n ମୂଲ୍ୟ ମନିଟରିଂକୁ ସମଗ୍ରହର ସବୁଠାରୁ ସୁନା ଷ୍ଟୋରିର | Ph <4 ର ଶତକଡ଼ା (ACID ଏକ୍ସପୋଜର ସମୟ, ଆଟିଙ୍ଗ)> 4% ରେ 4%, ଏହାକୁ ବିବେଚନା କରାଯାଏ ଯେ ଗୋଟିଏ ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ଆନିଡ୍ ରେଫ୍ଲକ୍ସ ଅଛି |
04 ଗ୍ରାମ ଚିକିତ୍ସା |
ଚିତ୍ର ଆର୍ଗର୍ଡଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରବାହ ପ୍ରବାହ |
ଉତ୍ସ: ଚାଇନିଜ୍ ଚିକିତ୍ସା ମିଳନ |
ସତର୍କତା:
-ପି ଏବଂ p-cab ହେଉଛି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଗାର୍ଡାଦଙ୍କ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ପସନ୍ଦ | PPi ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା 8 ସପ୍ତାହ ଏବଂ ପି-କ୍ୟାବ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ≥4 ସପ୍ତାହସ |
ରାତି ସମୟରେ ବିରୋଧୀ ସହିତ ରୋଗୀ (ppi, ppi କୁ, ppi ଚିକିତ୍ସା ଆଧାରରେ ଶୋଇବା ପୂର୍ବରୁ, କିମ୍ବା p-cab ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଶୋଇବା ସମୟରେ h2 Rexpter ବ୍ଲକର୍ସ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ, କିମ୍ବା p-cab ଏବଂ ଲମ୍ବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୁଇଚ୍ କରିପାରିବେ | ଅଧା-ଲାଇଫ୍ ppi ଚିକିତ୍ସା |
- ବିରୋଧୀ ଏଜେଣ୍ଟ ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେଷ୍ଟିକାଲ ଆକ୍ଟିଗୁଲଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷୁଦ୍ର ହେବା ଏବଂ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ପରି ଶୀଘ୍ର ଅସନ୍ତୋଷକୁ ଶୀଘ୍ର ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱଳ୍ପ ବ could ାଇବା ଶୀଘ୍ର ଦୂରେଇ ରଖିବା ପାଇଁ ସର୍ଟ୍ରୋଣ୍ଟେଷ୍ଟିକାଲ ଆକ୍ଟିଭ୍ drugs ଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ |
-ଫୋସକୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ସୂଚକ: ଜର୍ଜିନ ନିରାକରଣ ସ୍ପଷ୍ଟ, ଡ୍ରୁଗ୍ସ ସହିତ ଜଡିତ ନୁହେଁ, କିମ୍ବା ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଁ ication ଷଧ ଖାଇବା ପାଇଁ ଅନିଚ୍ଛିନ୍ନ ହେବ, ଏବଂ ସହରକୁ ସହ୍ୟ କରିପାରିବ ନାହିଁ |
-ସଗଲିକାଲ୍ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ସୂଚକ: ସାଇନିକାଲ୍ Ger া ଲକ୍ଷଣ, PPI ଚିକିତ୍ସା ଅବ alid ଧ ଅଟେ; ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଏହାର ଅର୍ଥଜୀ ହନିଜା, ହେବ, ଲସ୍ ଆଞ୍ଜେଲସ୍ ଗ୍ରେଡ୍ କିମ୍ବା ଉପରେ; X- ଅସୁସ୍ଥ ପରୀକ୍ଷା ମିଳିଲା ଯେ ସେଠାରେ ଶା other ୀଶ ହୋଲ୍ ହର୍ନିଆ ଅଛି |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମାର୍ଚ୍ଚ -2-2024 |