ERCP ଆନୁଷଙ୍ଗିକ-ପଥର ନିଷ୍କାସନ ବାସ୍କେଟ୍ |
ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଟୋକେଇ ହେଉଛି ERCP ଆନୁଷଙ୍ଗିକରେ ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସହାୟକକାରୀ |ଅଧିକାଂଶ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ଯେଉଁମାନେ ERCP ପାଇଁ ନୂତନ ଅଟନ୍ତି, ପଥର ଟୋକେଇଟି କେବଳ “ପଥର ଉଠାଇବା ପାଇଁ ଉପକରଣ” ଧାରାରେ ସୀମିତ ରହିପାରେ ଏବଂ ଜଟିଳ ERCP ପରିସ୍ଥିତିର ମୁକାବିଲା କରିବା ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନୁହେଁ |ଆଜି, ମୁଁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥିବା ସୂଚନା ଉପରେ ଆଧାର କରି ERCP ପଥର ଟୋକେଇଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ଜ୍ଞାନକୁ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବି |
ସାଧାରଣ ବର୍ଗୀକରଣ |
ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଟୋକେଇକୁ ଏକ ଗାଇଡ୍ ତାର-ଗାଇଡ୍ ଟୋକେଇରେ, ଏକ ଅଣ-ଗାଇଡ୍ ତାର-ଗାଇଡ୍ ଟୋକେଇରେ ଏବଂ ଏକୀକୃତ ପଥର-ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଟୋକେଇରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି |ସେଥିମଧ୍ୟରୁ, ମାଇକ୍ରୋ-ଟେକ୍ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତିନିଧିତ୍ the ହୋଇଥିବା ସାଧାରଣ ପୁନରୁଦ୍ଧାର-କ୍ରସ୍ ବାସ୍କେଟ୍ ଏବଂ ବୋଷ୍ଟନ୍ ସାଇଣ୍ଟିଫି ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତିନିଧିତ୍ Rap ହୋଇଥିବା ରାପିଡ୍ ଏକ୍ସଚେଞ୍ଜ୍ (RX) ପୁନରୁଦ୍ଧାର-କ୍ରସ୍ ବାସ୍କେଟ୍ |କାରଣ ଇଣ୍ଟିଗ୍ରେଟେଡ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର-କ୍ରସ୍ ବାସ୍କେଟ୍ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ପରିବର୍ତ୍ତନ ଟୋକେଇ ସାଧାରଣ ଟୋକେଇ ଅପେକ୍ଷା ମହଙ୍ଗା, କିଛି ୟୁନିଟ୍ ଏବଂ ଅପରେଟିଂ ଡାକ୍ତରମାନେ ଖର୍ଚ୍ଚ ସମସ୍ୟା ହେତୁ ସେମାନଙ୍କର ବ୍ୟବହାର ହ୍ରାସ କରିପାରନ୍ତି |ତଥାପି, ଏହାକୁ ପରିତ୍ୟାଗ କରିବାର ମୂଲ୍ୟକୁ ଗୁରୁତ୍ୱ ନଦେଇ ଅଧିକାଂଶ ଅପରେଟିଂ ଡାକ୍ତରମାନେ ଟୋକେଇ (ଏକ ଗାଇଡ୍ ତାର ସହିତ) ଖଣ୍ଡବିଖଣ୍ଡନ ପାଇଁ ବିଶେଷ କରି ସାମାନ୍ୟ ବଡ଼ ବାଇଲ ଡକ୍ଟ ପଥର ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଅଧିକ ଆଗ୍ରହୀ |
ଟୋକେଇର ଆକୃତି ଅନୁଯାୟୀ ଏହାକୁ “ଷୋଡଶାଳିଆ”, “ହୀରା” ଏବଂ “ସ୍ପିରାଲ୍” ରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ, ଯଥା ହୀରା, ଡର୍ମିଆ ଏବଂ ସ୍ପିରାଲ୍, ଯାହା ମଧ୍ୟରେ ଡର୍ମିଆ ଟୋକେଇଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |ଉପରୋକ୍ତ ଟୋକେଇଗୁଡ଼ିକର ନିଜସ୍ୱ ସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା ଅଛି, ଏବଂ ପ୍ରକୃତ ପରିସ୍ଥିତି ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ବ୍ୟବହାର ଅଭ୍ୟାସ ଅନୁଯାୟୀ ନମନୀୟ ଭାବରେ ଚୟନ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ |
କାରଣ ହୀରା ଆକୃତିର ଟୋକେଇ ଏବଂ ଡର୍ମିଆ ଟୋକେଇ ହେଉଛି ଏକ ନମନୀୟ ଟୋକେଇ ଗଠନ ଯାହାକି “ବିସ୍ତାରିତ ସାମ୍ନା ଏଣ୍ଡ ଏବଂ ହ୍ରାସ ହୋଇଥିବା ଶେଷ” ସହିତ, ଏହା ଟୋକେଇ ପାଇଁ ପଥର ଉଦ୍ଧାର କରିବା ସହଜ କରିଥାଏ |ଯଦି ପଥରଟି ବହୁତ ବଡ ଥିବାରୁ ଫାଶରେ ପଡ଼ିବା ପରେ ଯଦି ପଥରଟି ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ଟୋକେଇଟି ସୁରୁଖୁରୁରେ ମୁକ୍ତ ହୋଇପାରିବ, ଯାହାଫଳରେ ଲଜ୍ଜାଜନକ ଦୁର୍ଘଟଣାକୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯିବ |
ସାଧାରଣ "ହୀରା" ଟୋକେଇ |
ନିୟମିତ "ଷୋଡଶାଳ-ରୋମ୍ବସ୍" ଟୋକେଇଗୁଡ଼ିକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ କ୍ୱଚିତ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, କିମ୍ବା କେବଳ ପଥର କ୍ରସର ବାସ୍କେଟରେ |"ହୀରା" ଟୋକେଇର ବୃହତ ସ୍ଥାନ ହେତୁ, ଛୋଟ ପଥରଗୁଡିକ ଟୋକେଇରୁ ଖସିଯିବା ସହଜ |ସ୍ପିରାଲ୍ ଆକୃତିର ଟୋକେଇରେ “ପିନ୍ଧିବା ସହଜ କିନ୍ତୁ ଖୋଲିବା ସହଜ ନୁହେଁ” ର ଗୁଣ ରହିଛି |ସ୍ପିରାଲ୍ ଆକୃତିର ଟୋକେଇର ବ୍ୟବହାର ପଥରର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବୁ understanding ାମଣା ଆବଶ୍ୟକ କରେ ଏବଂ ପଥରଟି ଯଥାସମ୍ଭବ ଅଟକି ଯିବ ନାହିଁ |
ସ୍ପିରାଲ୍ ଟୋକେଇ |
ଦ୍ରୁତ-ବିନିମୟ ଟୋକେଇଟି କ୍ରସ୍ ଏବଂ କ୍ରସ୍ ସହିତ ଏକୀଭୂତ ହୋଇ ବୃହତ ପଥର ଉତ୍ତୋଳନ ସମୟରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଯାହା ଅପରେସନ୍ ସମୟକୁ ଛୋଟ କରିପାରେ ଏବଂ ଚୂର୍ଣ୍ଣ କରିବାର ସଫଳତା ହାରରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିପାରେ |ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଟୋକେଇଟି ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଟୋକେଇଟି ପିତ୍ତଳ ନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ କଣ୍ଟ୍ରାସ୍ ଏଜେଣ୍ଟ୍ ପ୍ରି-ଫ୍ଲାଶ୍ ହୋଇପାରେ |
ଦ୍ୱିତୀୟ, ଉତ୍ପାଦନ ପ୍ରକ୍ରିୟା |
ପଥର ଟୋକେଇର ମୁଖ୍ୟ ଗଠନ ଏକ ଟୋକେଇ କୋର, ବାହ୍ୟ ଖଣ୍ଡ ଏବଂ ଏକ ହ୍ୟାଣ୍ଡେଲକୁ ନେଇ ଗଠିତ |ବାସ୍କେଟ୍ କୋର୍ ବାସ୍କେଟ୍ ତାର (ଟାଇଟାନିୟମ୍-ନିକେଲ୍ ଆଲୋଇ) ଏବଂ ଟାଣୁଥିବା ତାର (304 ମେଡିକାଲ୍ ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍) କୁ ନେଇ ଗଠିତ |ଟୋକେଇ ତାରଟି ଏକ ମିଶ୍ରିତ ବ୍ରାଇଡ୍ structure ାଞ୍ଚା, ଏକ ଫାନ୍ଦର ବ୍ରାଇଡ୍ ଗଠନ ସହିତ ସମାନ, ଯାହା ଲକ୍ଷ୍ୟକୁ ଧରିବାରେ, ipp ିଟିପିଟି ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଏକ ଉଚ୍ଚ ଟେନ୍ସନ୍ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଭାଙ୍ଗିବା ସହଜ ନୁହେଁ |ଟାଣିବା ତାର ହେଉଛି ଏକ ସ୍ medical ତନ୍ତ୍ର ମେଡିକାଲ୍ ତାର ଯାହାକି ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଟେନସାଇଲ୍ ଫୋର୍ସ ଏବଂ କଠିନତା ସହିତ ଅଛି, ତେଣୁ ମୁଁ ଏଠାରେ ସବିଶେଷ ତଥ୍ୟ ଭିତରକୁ ଯିବି ନାହିଁ |
କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବାର ମୁଖ୍ୟ ବିଷୟ ହେଉଛି ଟାଣୁଥିବା ତାର ଏବଂ ଟୋକେଇ ତାର, ଟୋକେଇ ତାର ଏବଂ ବାସ୍କେଟର ଧାତୁ ମୁଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ୱେଲଡିଂ ଗଠନ |ବିଶେଷ ଭାବରେ, ଟାଣୁଥିବା ତାର ଏବଂ ଟୋକେଇ ତାର ମଧ୍ୟରେ ୱେଲଡିଂ ପଏଣ୍ଟ ଅଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |ଏହିପରି ଏକ ଡିଜାଇନ୍ ଉପରେ ଆଧାର କରି ୱେଲଡିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକତା ବହୁତ ଅଧିକ |ସାମାନ୍ୟ ଖରାପ ଗୁଣ ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଟୋକେଇ କେବଳ ପଥରକୁ ଭାଙ୍ଗିବାରେ ବିଫଳ ହୋଇନପାରେ ବରଂ ପଥର କା removed ଼ିବା ପରେ ଟାଣିବା ତାର ଏବଂ ଜାଲ୍ ଟୋକେଇ ତାର ମଧ୍ୟରେ ୱେଲ୍ଡିଂ ପଏଣ୍ଟ ଭାଙ୍ଗିପାରେ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ଟୋକେଇ ଏବଂ ପିତ୍ତଳ ନଳୀରେ ଅବଶିଷ୍ଟ ପଥର, ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅପସାରଣ |ଅସୁବିଧା (ସାଧାରଣତ a ଦ୍ୱିତୀୟ ଟୋକେଇ ସହିତ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରାଯାଇପାରେ) ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ |
ତାରର ଖରାପ ୱେଲଡିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ଅନେକ ସାଧାରଣ ଟୋକେଇର ଧାତୁ ମୁଣ୍ଡ ସହଜରେ ଟୋକେଇଟିକୁ ଭାଙ୍ଗି ଦେଇପାରେ |ଅବଶ୍ୟ, ବୋଷ୍ଟନ୍ ସାଇଣ୍ଟିଫିକ୍ ର ଟୋକେଇଗୁଡ଼ିକ ଏ ଦିଗରେ ଅଧିକ ପ୍ରୟାସ କରିଛନ୍ତି ଏବଂ ଏକ ସୁରକ୍ଷା ସୁରକ୍ଷା ଯନ୍ତ୍ରର ପରିକଳ୍ପନା କରିଛନ୍ତି |ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି, ଯଦି ଉଚ୍ଚ ଚାପକୁ ଚୂର୍ଣ୍ଣ କରୁଥିବା ପଥର ସହିତ ପଥରଗୁଡିକ ଭାଙ୍ଗି ପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ଟୋକେଇଟି ପଥରକୁ ଟାଣୁଥିବା ଟୋକେଇଟି ବାସ୍କେଟର ତାର ଏବଂ ଟାଣୁଥିବା ତାରର ଏକୀକରଣକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ବାସ୍କେଟର ଆଗ ଭାଗରେ ଥିବା ଧାତୁ ମୁଣ୍ଡକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇପାରେ |ଅଖଣ୍ଡତା, ଏହିପରି ଟୋକେଇରେ ଥିବା ବାସ୍କେଟ୍ ଏବଂ ପଥରକୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯାଏ |
ମୁଁ ବାହ୍ୟ ସିଟ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ ହ୍ୟାଣ୍ଡଲ୍ ବିଷୟରେ ସବିଶେଷ ତଥ୍ୟ ଭିତରକୁ ଯିବି ନାହିଁ |ଏହା ସହିତ, ବିଭିନ୍ନ ପଥର କ୍ରସର ନିର୍ମାତାଙ୍କର ବିଭିନ୍ନ ପଥର କ୍ରସର ରହିବ, ଏବଂ ମୁଁ ପରେ ଅଧିକ ଶିଖିବାର ସୁଯୋଗ ପାଇବି |
କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ |
କାରାଗାରରେ ଥିବା ପଥର ଅପସାରଣ ଏକ ଅଧିକ ଅସୁବିଧାଜନକ ଜିନିଷ |ଏହା ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ସାମଗ୍ରୀର ଅପରେଟରଙ୍କ ଅବମାନନା ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ନିଜେ ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ପଥରର ଏକ ବ feature ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହୋଇପାରେ |ଯେକଣସି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆମେ ପ୍ରଥମେ ଜାଣିବା ଉଚିତ ଯେ କାରାଗାରରୁ କିପରି ଦୂରେଇ ରହିବେ, ଏବଂ ତା’ପରେ ଯଦି କାରାଗାର ଘଟେ ତେବେ କଣ କରିବା ଉଚିତ ତାହା ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ |
ଟୋକେଇ ବନ୍ଦୀକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ, ପଥର ଉତ୍ତୋଳନ ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ତମ୍ଭ ବେଲୁନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ |କାରାଗାରରେ ଥିବା ଟୋକେଇକୁ ହଟାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି: ଦ୍ୱିତୀୟ ଟୋକେଇର ବ୍ୟବହାର (ବାସ୍କେଟ୍-ଟୁ-ବାସ୍କେଟ୍) ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଅପସାରଣ, ଏବଂ ନିକଟରେ ଏକ ଆର୍ଟିକିଲ୍ ରିପୋର୍ଟ କରିଛି ଯେ ତାରଗୁଡ଼ିକର ଅଧା (2 କିମ୍ବା 3) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ | APCଭାଙ୍ଗନ୍ତୁ, ଏବଂ ବନ୍ଦୀ ଟୋକେଇକୁ ମୁକ୍ତ କରନ୍ତୁ |
ଚତୁର୍ଥ, ପଥର ଟୋକେଇ କାରାଗାରର ଚିକିତ୍ସା |
ଟୋକେଇର ବ୍ୟବହାର ମୁଖ୍ୟତ includes ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ: ଟୋକେଇର ପସନ୍ଦ ଏବଂ ପଥର ନେବା ପାଇଁ ଟୋକେଇର ଦୁଇଟି ବିଷୟବସ୍ତୁ |ଟୋକେଇ ଚୟନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ, ଏହା ମୁଖ୍ୟତ the ଟୋକେଇର ଆକୃତି, ଟୋକେଇର ବ୍ୟାସ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ ଏବଂ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲିଥୋଟ୍ରିପସି ବ୍ୟବହାର କିମ୍ବା ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ (ସାଧାରଣତ ,, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି କେନ୍ଦ୍ର ନିୟମିତ ଭାବରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୋଇଥାଏ) |
ବର୍ତ୍ତମାନ, "ହୀରା" ଟୋକେଇଟି ନିୟମିତ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଡର୍ମିଆ ଟୋକେଇ |ERCP ଗାଇଡଲାଇନରେ, ଏହି ପ୍ରକାର ଟୋକେଇ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ପଥର ପାଇଁ ପଥର ଉତ୍ତୋଳନ ବିଭାଗରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି |ଏଥିରେ ପଥର ଉତ୍ତୋଳନର ଏକ ଉଚ୍ଚ ସଫଳତା ହାର ଅଛି ଏବଂ ଏହାକୁ ଅପସାରଣ କରିବା ସହଜ |ଅଧିକାଂଶ ପଥର ଉତ୍ତୋଳନ ପାଇଁ ଏହା ପ୍ରଥମ ଧାଡି ପସନ୍ଦ |ଟୋକେଇର ବ୍ୟାସ ପାଇଁ, ସଂପୃକ୍ତ ଟୋକେଇଟି ପଥରର ଆକାର ଅନୁଯାୟୀ ଚୟନ କରାଯିବା ଉଚିତ |ବାସ୍କେଟ୍ ବ୍ରାଣ୍ଡର ପସନ୍ଦ ବିଷୟରେ ଅଧିକ କହିବା ଅସୁବିଧାଜନକ, ଦୟାକରି ଆପଣଙ୍କର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଅଭ୍ୟାସ ଅନୁଯାୟୀ ବାଛନ୍ତୁ |
ପଥର ଅପସାରଣ କ skills ଶଳ: ଟୋକେଇଟି ପଥର ଉପରେ ରଖାଯାଇଥାଏ, ଏବଂ ପଥରଟି ଆଙ୍ଗିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ |ଅବଶ୍ୟ, ପଥର ନେବା ପୂର୍ବରୁ ପଥରର ଆକାର ଅନୁଯାୟୀ EST କିମ୍ବା EPBD କରାଯିବା ଉଚିତ |ଯେତେବେଳେ ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ଆଘାତପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ କିମ୍ବା ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ହୁଏ, ଟୋକେଇ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସ୍ଥାନ ନ ଥାଇପାରେ |ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିସ୍ଥିତି ଅନୁଯାୟୀ ଏହାକୁ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ପଥରକୁ ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ପ୍ରଶସ୍ତ ପିତ୍ତଳ ନଳୀକୁ ପଠାଇବା ପାଇଁ ଏକ ଉପାୟ ଖୋଜିବା ମଧ୍ୟ ଏକ ବିକଳ୍ପ |ହିଲାର ବାଇଲ ଡକ୍ଟର ପଥର ପାଇଁ, ଏହା ମନେ ରଖିବା ଉଚିତ ଯେ ପଥରଗୁଡିକ ଯକୃତ ଭିତରକୁ ଠେଲି ହୋଇଯିବ ଏବଂ ଟୋକେଇଟି ଟୋକେଇରୁ ବାହାର କରାଯିବା ପରେ କିମ୍ବା ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ପରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ |
ପଥର ଟୋକେଇରୁ ପଥର ବାହାର କରିବାର ଦୁଇଟି ସର୍ତ୍ତ ଅଛି: ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ପଥର ଉପରେ କିମ୍ବା ଟୋକେଇ ଖୋଲିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେବା ପାଇଁ ପଥର ପାଖରେ ଯଥେଷ୍ଟ ସ୍ଥାନ ଅଛି;ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ବହୁତ ବଡ ପଥର ନ ନେବାକୁ, ଟୋକେଇଟି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଖୋଲା ହୋଇଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ବାହାର କରିହେବ ନାହିଁ |ଆମେ 3 ସେମି ପଥରର ମଧ୍ୟ ସାମ୍ନା କରିଛୁ ଯାହା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସୀ ପରେ ଅପସାରିତ ହୋଇଛି, ଯାହାର ସମସ୍ତ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସୀ |ତଥାପି, ଏହି ଅବସ୍ଥା ତଥାପି ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଅପରେସନ୍ ପାଇଁ ଜଣେ ଅଭିଜ୍ଞ ଡାକ୍ତର ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମେ -13-2022 |