ERCP ଆନୁଷଙ୍ଗିକ-ପଥର ନିଷ୍କାସନ ଟୋକେଇ |
ପଥର ଧ୍ୱଂସାବୃତ୍ତି ଟୋକାଟର ଏକ ସାଧାରଣ ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସହାୟକଙ୍କ | ଅଧିକାଂଶ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ଆପଣ ଏସବେଟ ପାଇଁ ଆସିଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ, ପଥର ଟୋକେଇ ତଥାପି ପଥର ବାଛିବା "ଗୁଡ଼ିକର ସମ୍ବନ୍ଧରେ ସୀମିତ ରହିପାରେ, ଏବଂ ଜଟିଳ ERCP ଅବସ୍ଥା ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିବା ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ | ଆଜି ମୁଁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥିବା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସୂଚନା ଉପରେ ଆଧାର କରି ମୁଁ ଏଫ୍ସି ହୋମ ଟୋକେଇର ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଜ୍ knowledge ୍ଜର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବି |
ସାଧାରଣ ବର୍ଗୀକରଣ |
ପଥରଟି ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଟୋକେଇ ଏକ ଗାଇଡ୍ ୱାଇଡ ଟୋକେଇରେ ବିଭକ୍ତ ହୋଇଛି, ଏକ ଅଣ-ଗାଇଡ୍ ୱାୟାର୍ ଟୋକେଇ, ଏବଂ ଏକ ଇଣ୍ଟିଗ୍ରେଟେଡ୍ ପଥର-ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଟୋକେଇ | ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ଇଣ୍ଟିଗ୍ରେଟେଡ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର-କ୍ରସ୍ ଟୋକେଇ ଯାହାକି ମାଇକ୍ରୋ ଟେକ୍ ଏବଂ ରାପିଡ୍ ଏକ୍ସଚେଟର କାରପ୍ୟାଟ୍ ବୋଷ୍ଟନ୍ ବ sim୍ସୃଶିକୀତା ଦ୍ୱାରା ଉପସ୍ଥାପିତ ହୋଇଛି | କାରଣ ଇଣ୍ଟିଗ୍ରେଟେଡ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର-କ୍ରସ୍ ଟୋକେଟ୍ ଏବଂ ଦ୍ରୁତ-ପରିବର୍ତ୍ତନ ଟୋକେଇ, କିଛି ୟୁନିଟ୍ ଏବଂ ଅପରେଟିଂ ଡାକ୍ତରମାନେ ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ ହେତୁ ହ୍ରାସ ପାଇପାରିବେ | ତଥାପି, କେବଳ ଏହାକୁ ତ୍ୟାଗ କରିବାର ମୂଲ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ବିନା ମୂଲ୍ୟରେ ଏହାକୁ ଖମକକାରୀ ଡାକ୍ତରଶ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ (ଏକ ଗାଇଡ୍ ତାର ସହିତ) ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ, ବିଶେଷକରି ସାମାନ୍ୟ ବୃହତ ପିତ୍ତଳ ନଳବଦିତା ପାଇଁ ଟୋକେଇ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡିବ |
ଟୋକେଇର ଆକୃତି ଅନୁଯାୟୀ, ଏହାକୁ "ହେକ୍ସାଗୋନାଲ୍", "ହୀରା" ଏବଂ "ସ୍ପିରାଲ" ରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ, ଯାହା ଡର୍ମିଆିଆ ଟୋକେଇରେ ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ଉପରୋକ୍ତ ଟୋକେଇଗୁଡ଼ିକ ସେମାନଙ୍କର ନିଜସ୍ୱ ସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା ଅଛି, ଏବଂ ପ୍ରକୃତ ପରିସ୍ଥିତି ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ବ୍ୟବହାର ଅଭ୍ୟାସ ଅନୁଯାୟୀ ଫ୍ଲେକ୍ସିବ୍ ଭାବରେ ମନୋନୀତ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ |
କାରଣ ହୀରାଖଣ୍ଡ ଆକୃତିର ଟୋକେଇ ଏବଂ ଡର୍ମିଆ ୱେଟ୍କେଟ୍ "ବିସ୍ତାରିତ ଫ୍ରଣ୍ଟ୍ ଏଣ୍ଡ୍" ସହିତ ଏକ ନମନୀୟ ଟୋକେଇ ଗଠନ, ଏହାକୁ ଖାଲି ଏବଂ ହ୍ରାସ ସମାପ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଟୋକେଇ ପାଇଁ ସହଜ କରିପାରେ | ଯଦି ଫାଶ ହେବା ପରେ ପଥରଟି ବହୁତ ବଡ, ଟୋକେଟ ବହୁତ ସୁରୁଖୁରୁରେ ନିର୍ଗତ ହୋଇପାରିବ, ଯେପରି ଡେଟ୍କେଟ୍ ଦୁର୍ଘଟଣାରେ ନହେଇ ନହେବା ପାଇଁ |
ସାଧାରଣ "ହୀରା" ଟୋକେଇ |
ନିୟମିତ "ହେକ୍ସଗନ୍-ରୋମୋସ୍" ଟୋକେଇଗୁଡ଼ିକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ କ୍ୱଚିତ୍, କିମ୍ବା କେବଳ ଷ୍ଟୋନ କ୍ରସର୍ ଟୋକେଇରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | "ହୀରା" କାହାର ବଡ଼ ସ୍ଥାନ ହେତୁ, ଟୋକେଇରୁ ଖସିଯିବା ପାଇଁ ଛୋଟ ପଥର ପାଇଁ ଏହା ସହଜ ଅଟେ | ସ୍ପିରାଲ୍ ଆକାପ୍ ଆକୃତିର ଟୋକେଇ ଅଛି "ର ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଅଛି କିନ୍ତୁ ଅନିଦେବା ସହଜ ନୁହେଁ" | ସ୍ପିରାଲ୍ ଆକୃତିର ଟୋକିଲର ବ୍ୟବହାର ପଥର ଏବଂ ଆନୁମାନିକ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଅଟକାଇବା ପାଇଁ ସମ୍ପୁର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବୁ understanding ାମଣା ଆବଶ୍ୟକ କରେ |
ସ୍ପିରାଲ୍ ଟୋକେଇ |
ବୃହତ ସ୍ଥାନ ବାହାର କରିବା ସମୟରେ ଶୀଘ୍ର ବିନିମୟ ଟୋକେଟ ଚୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଚୂର୍ଣ୍ଣ ସହିତ ଏକତ୍ରିତ ହୁଏ, ଯାହା ଅପରେସନ୍ ସମୟକୁ ଛୋଟ କରିପାରିବ ଏବଂ ଚୂର୍ଣ୍ଣ କରିବାର ସଫଳତା ହାରକୁ ନଷ୍ଟ କରିପାରେ | ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଟୋକେଇ ଇସ୍ଫେଟିଂ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ, ତେବେ ଟୋକେଇଟି ବାଇଲ ଡିକକୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ବିପରୀତ ଏଜେଣ୍ଟ ପ୍ରାନ୍ତ ଏବଂ କ୍ଳାନ୍ତ ହୋଇପାରିବେ |
ଦ୍ୱିତୀୟ, ଉତ୍ପାଦନ ପ୍ରକ୍ରିୟା |
ପଥର ଟୋକରର ମୁଖ୍ୟ ଗଠନ ଏକ ଟୋକେଇ କୋର, ବାହ୍ୟ ଶୋହର ଏବଂ ଏକ ହ୍ୟାଣ୍ଡସ କ୍ୟାବ୍ରେ ଗଠିତ | ବାସ୍କେଟ୍ କୋର ବାସ୍କେଟ୍ ତାର (ଟାଇଟାନିଆମ୍-ନିକେଲ୍ ଆଲଲ୍) ଏବଂ ତାର ଟାଣିବା (304 ମେଡିସ୍ ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍) | ବାସ୍କେଟ୍ ତାର ହେଉଛି ଏକ ମିଶ୍ରଣ ବ୍ରେଡ୍ ଗଠନ, ଟାର୍ଗଡ଼୍ର ବ୍ରାଡ୍ ଗଠନ ସହିତ, ଯାହା ଲକ୍ଷ୍ୟକୁ କାବୁ କରେ, ଏବଂ ଭାଙ୍ଗିବା ସହଜ ନୁହେଁ | ବଳବାନମାନେ ବଳବବହାମାଶାମ ଏବଂ କଠିନତା ସହିତ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ମେଡିକାଲ୍ ତାର, ତେଣୁ ମୁଁ ଏଠାରେ ସବିଶେଷ ତଥ୍ୟକୁ ଯିବି ନାହିଁ |
ଟଚ୍ ହୋଇଥିବା ତାର ଏବଂ ବାସ୍କେଟ୍ ତାର, ବାସ୍କେଟ୍ ତାର ଏବଂ ଟୋକରର ଧାତୁ ମୁଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ହେଉଛି ୱେଲଡିଂ ଗଠନ | ବିଶେଷ ଭାବରେ, ଟାଣୁଥିବା ତାର ମଧ୍ୟରେ ୱେଲ୍ଡିଂ ପଏଣ୍ଟ ଏବଂ ବାସ୍କେଟ୍ ତାର ଅଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ | ଏହିପରି ଡିଜାଇନ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ୱେଲ୍ଡିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକତା ବହୁତ ଅଧିକ | ସାମାନ୍ୟ ଗରିବ ଗୁଣ ସହିତ ଏକ ଟୋକେଇ କେବଳ ପଥରକୁ ଭାଙ୍ଗିବାରେ ବିଫଳ ହୋଇନପାରେ, ଯାହା ଟୋକେଇରେ ଚୋରି ନକରି ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ଏବଂ ବାଇଲ୍ ଡୋନୁଣ୍ଡ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅପସାରଣ ମଧ୍ୟରେ ୱେଲଡିଂ ପଏଣ୍ଟକୁ ମଧ୍ୟ ବ୍ଲଲିଙ୍ଗ ବେକ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅପସାରଣ ମଧ୍ୟରେ ରଖେ | ଅସୁବିଧା (ସାଧାରଣତ a ଦ୍ୱିତୀୟ ଟୋକେଇ ସହିତ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହୋଇପାରିବ) ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ କରିପାରନ୍ତି |
ତାରର ଖରାପ ୱେଲଡିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏବଂ ଅନେକ ସାଧାରଣ ଟୋକେଇର ଧାତୁ ମୁଣ୍ଡ ସହଜରେ ଟୋକେଇକୁ ସହଜରେ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ | ତଥାପି, ବୋଷ୍ଟନ୍ ବ scientific ଜ୍ଞାନିକ ଟୋକେଇ ଏହି ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଉଦ୍ୟମ କରିଥିଲା ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ସୁରକ୍ଷା ମେକାନିଜିମ୍ ପରିକଳ୍ପନା କରିଥିଲା ଏବଂ ଏକ ସୁରକ୍ଷା ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ପରିକଳ୍ପନା କରିଛନ୍ତି। ସେଇଟା କଥା, ଉଚ୍ଚ ଚାପୁଡ଼ା ଚୂର୍ଣ୍ଣ ପଥରରେ ମଧ୍ୟ ପଥର ଭାଙ୍ଗି ପାରିବ ନାହିଁ, ଟୋକେଇଗୁଡ଼ିକୁ ଟୋକେଇ ରଖିବା ପାଇଁ ଟୋକେଇକୁ ଟୋକେଇରେ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇପାରେ, ଟୋକେଇ ତାର ଏବଂ ଟାଣୁଥିବା ତାରର ଏକୀକରଣରେ ଧାତୁ ମୁଣ୍ଡକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେଇପାରେ | ଅଖଣ୍ଡତା, ଏହିପରି ଟୋକେଇ ଏବଂ ପଥରଗୁଡ଼ିକୁ ପିତ୍ତ ନଳୀରେ ଛାଡି ଦିଆଯାଉ |
ମୁଁ ବାହ୍ୟ ଶୋହା ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ ହ୍ୟାଣ୍ଡେଲ ବିଷୟରେ ସବିଶେଷ ତଥ୍ୟ ଦେବି ନାହିଁ | ଆରେ, ବିଭିନ୍ନ ପଥର କ୍ରସର୍ ଉତ୍ପାଦକର ଭିନ୍ନତା ପାଇବେ, ଏବଂ ମୁଁ ପରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା ଶିଖିବାର ସୁଯୋଗ ରହିବ |
କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ |
କାରାଗାରରେ ଥିବା ପଥର ଅପସାରଣ ହେଉଛି ଏକ ଭୟଙ୍କର ଘଟଣା | ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଆସେସୋରିଜ୍ ର ଅପାରଗତା ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏହା ବାଇଲ ଡିଗ୍ ଡବଲ୍ ପଥରର ଏକ ବ feature ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହୋଇପାରେ | ଯେକଣସି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆମେ ପ୍ରଥମେ ଜାଣିବା କିପରି ଜାଣିବା ଉଚିତ, ଏବଂ କାରାଗାରରେ ଅସୁବିଧା ହୁଏ ଯଦି କ'ଣ କରିବି ତାହା ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ |
ଟୋକେଇ କାରାବାସକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ, ପଥର ନିଷ୍କାସନ ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ ଖୋଲିବା ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ତମ୍ଭର ବେଲୁନ୍ ବୁ qu ି ଉଡି ନୃତିରେ ଏକ ସ୍ତେଶର ବେଲୁନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ | ଅନ୍ୟ ପ୍ରଣାଳୀ ଯାହା କାରବ୍ରାଞ୍ଚିତ ଟୋକେଇଟି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତକୁ ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ: ଦ୍ୱିତୀୟ ଟୋକେଇରେ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଅପସାରଣର ବ୍ୟବହାର ମଧ୍ୟ APC ବ୍ୟବହାର କରି ସେହି ଆର୍ଟିକ୍ୱିଟର ବ୍ୟବହାର ମଧ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ଏକ ପ୍ରବନ୍ଧଟି ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି। ବିରତି, ଏବଂ କାରାଗାର ଟୋକେଇଗୁଡ଼ିକୁ ମୁକ୍ତ କର |
ଚତୁର୍ଥ, ପଥର ଟୋକେଇ କାରାଗାରର ଚିକିତ୍ସା |
ବାସ୍କିଲର ବ୍ୟବହାର ମୁଖ୍ୟତ: ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: ଟୋକେଇର ପସନ୍ଦ ଏବଂ ଟୋକେଇର ଦୁଇଜଣ ବିଷୟବସ୍ତୁକୁ ପଥର ନେବାକୁ | ଟୋକେଇ ଚୟନ ଅନୁଯାୟୀ, ଏହା ମୁଖ୍ୟତ wumam ଟୋକେଇ ବ୍ୟବହାର, ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲିଟୋଟ୍ରିପ୍ସସି ବ୍ୟବହାର କିମ୍ବା ଆୟୁ ବ୍ୟବହାର କରିବ କି ନାହିଁ (ସାଧାରଣତ ,, ଏଥୋକ୍ସୋପି କେନ୍ଦ୍ର ନିୟମିତ ଭାବରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବ) |
ବର୍ତ୍ତମାନ, "ହୀରା" ଟୋକେଇ ନିୟମିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଛି, ଅର୍ଥାତ୍ ଛାତ୍ରାଳିଆ ଟୋକେଇ | ଏର୍ଭିଡ୍ ଗାଇଡ୍ ରେ, ଏହି ପ୍ରକାର ଟୋକେଇ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତଳ ପଥର ପାଇଁ ପଥର ବାହାର ବିଭାଗରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି | ଏଥିରେ ପଥର ନିଷ୍କାସନର ଏକ ଉଚ୍ଚ ସଫଳତା ହାର ଅଛି ଏବଂ ଅପସାରଣ କରିବା ସହଜ ଅଟେ | ଅଧିକାଂଶ ପଥର ନିଷ୍କାସନ ପାଇଁ ଏହା ହେଉଛି ପ୍ରଥମ ଧାଡି ପସନ୍ଦ | ଟୋକେଇର ବ୍ୟାସ ପାଇଁ, ପଥରର ଆକାର ଅନୁଯାୟୀ ସଂପୃକ୍ତ ଟୋକେଇକୁ ଚୟନ କରାଯିବା ଉଚିତ | ଟୋକେଇର ପସନ୍ଦ ବିଷୟରେ ଅଧିକ କହିବାକୁ ଏହା ଅସୁବିଧାଜନକ, ଦୟାକରି ଆପଣଙ୍କର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଅଭ୍ୟାସ ଅନୁଯାୟୀ ବାଛନ୍ତୁ |
ପଥର ଅପସାରଣ କ skills ଜ୍ଞାନୀ: ଟୋକେଟ୍ ପଥର ଉପରେ ରଖାଯାଇଛି, ଏବଂ ଅଗ୍ରଭାଗରେ ପାଲଟିଛି ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ଅଧୀନରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ | ଅବଶ୍ୟ, ପଥର ନେବା ପୂର୍ବରୁ ପଥରର ଆକାର ଅନୁଯାୟୀ EST କିମ୍ବା EPBD କାର୍ଯ୍ୟ କରାଯିବ | ଯେତେବେଳେ ପିତ୍ତ ନ୍ତି ଆଘାତ ହୁଏ କିମ୍ବା ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ହୁଏ, ଟୋକେଇ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ସ୍ଥାନ ହୋଇନପାରେ | ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିସ୍ଥିତି ଅନୁଯାୟୀ ଏହାକୁ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ | ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ପଥରକୁ ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଜଳପ୍ରପାତ ବାଇଲ ନଳୀକୁ ପଠାଇବା ପାଇଁ ଏହା ଏକ ବିକଳ୍ପ | କାରଣ ଉଲ୍ଲଂଘନକାରୀ ହେଲଦା ଅାଇଲ୍ ହାଇଲ୍ ଡ୍ୟାଟୁନ୍ କିମ୍ବା ଡଟ୍ ଲିଭରକୁ ଠେଲି ଦିଆଯିବ ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ଟୋକେଇ ଟୋକେଇରୁ ବାହାରି ଆସିବ, ଯେତେବେଳେ ଟୋକେଇଟିରୁ ପରୀକ୍ଷା ସଂପାଦିତ ହୁଏ |
ପଥର ଟୋକେଇ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ସର୍ତ୍ତ ଅଛି: ଗୋଟିଏ ଅଛି କି ହେଉଛି ଟୋକେଇକୁ ଖୋଲିବା ପାଇଁ ପଥର ପାଖରେ କିଛି ସ୍ଥାନ ଅଛି; ଟୋକେଇ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଖୋଲିବା ଯଦିଓ ଅନ୍ୟଟି ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ ପଥର ନେବା ପାଇଁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ, ଏହାକୁ ବାହାରକୁ ନିଆଯାଇପାରିବ ନାହିଁ | ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସସି ପରେ ଆମେ 3 ସେମି ସେୟାରକୁ ମଧ୍ୟ ସାମ୍ନା କରିଛୁ ଯାହା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଲିଟୋଟ୍ରିପ୍ସସି ପରେ ଅପସାରିତ ହୋଇଛି, ଯାହା ମଧ୍ୟରୁ ଲିଟ୍ରିପିସ୍ ନିଯୁକ୍ତ | ତଥାପି, ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅଭିଜ୍ଞ ଡାକ୍ତର ଆବଶ୍ୟକ କରେ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମେ -11/2022 |