1) ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି (ଇଭେସ୍) ର ନୀତି:
ଇଣ୍ଟ୍ରଭାସ୍କୁଲାର୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍: ସ୍କ୍ଲେରୋଂ ଏଜେଣ୍ଟ ଶିରା ଚାରିପାଖରେ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ରକ୍ତବାହୀକୁ କଠିନ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରେ;
ପାରଭାରକୁଲାର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍: ଶିରାରେ ଏକ ଷ୍ଟେରିଲ୍ ପ୍ରଦାହଜନକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ |
2) evs ର ସୂଚକ:
(1) ତୀବ୍ର ମନ୍ଦତା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ;
(2) ଏକ ଖରାପ ଭାଙ୍ଗିବା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଇତିହାସ ସହିତ ଲୋକମାନେ; (3) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଅତୀତର ପୁନରାବୃତ୍ତି | (4) ଯେଉଁମାନେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହଁନ୍ତି |
3) evs ର ଚିତ୍ରିତତା:
(1) ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ସହିତ ସମାନ;
()) ହେପାଟିକ୍ ଏସେଫାଲୋପାଥି ଷ୍ଟେଜ୍ 2 ଏବଂ ତଦୁର୍ଦ୍ଧ;
(3) ଗୁରୁତର ଯକୃତ ଏବଂ କିଡନୀ ଡିସଫଙ୍କସନ, ବହୁ ପରିମାଣର ଆସ୍କାଇଟ୍, ଏବଂ ଭୟଙ୍କର ଜଣ୍ଡିସ୍ |
4) ଅପରେସନ୍ ସତର୍କତା |
ଚାଇନାରେ, ଆପଣ ଲୁରୋମାକୁଲ୍ ଚୟନ କରିପାରିବେ | ବଡ଼ ରକ୍ତଭଣ୍ଡାର ପାଇଁ, intravascucular ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ବାଛନ୍ତୁ | ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସାଧାରଣତ 10 10 ~ ~ 15ml ଅଟେ | ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ, ଆପଣ ପାରବ୍କସକୁଲାର୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଚୟନ କରିପାରିବେ | ସମାନ ବିମାନରେ ଅନେକ ଭିନ୍ନ ପଏଣ୍ଟରେ ଏନଜିଯିବାକୁ ଏଥିରୁ ଏଡ଼ାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ (ସମ୍ଭବତ uster ଏକ୍ସଫେର୍ କଠୋର କଠୋରତା ଘଟାଇପାରେ) | ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ ଶ୍ୱାସୀ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ସରେ ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ଯୋଗ କରାଯାଇପାରିବ | ବିଦେଶୀ ଦେଶରେ, ଏକ ବେଲୁନ୍ ପ୍ରାୟତ low ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପରେ ଯୋଗ କରାଯାଇଥାଏ | ଏହା ଠାରୁ ଅଧିକ ଶିକ୍ଷକ ଅଟେ |
5) evs ର ଅପରେଟିଭ୍ ପରିଚାଳନା |
(1) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 8 ଘଣ୍ଟା ପରେ 8 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ପିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ |
(୨) ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପରିମାଣର ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ; ()) Drugs ଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଯାହା ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଚାପକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ |
6) ଇଭସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଠ୍ୟକ୍ରମ |
ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାୟ 1 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାୟ 1 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାୟ 1 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଏକ 1 ସପ୍ତାହ ଅଦୃଶ୍ୟ ହେବା ସହିତ ଏକାଧିକ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଆବଶ୍ୟକ | WastroScoCy 1 ମାସ, 3 ମାସ, 6 ମାସ, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭର ଶେଷ ପରେ 1 ବର୍ଷ ପରେ |
7) ଇଭସ୍ ର ଜଟିଳତା |
(1) ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା: ଇସ୍କୋଫିକ୍ ଏମ୍ବୋଲାଇଜିମ୍, ଏସଫୁଫେଜ୍ ଅଲସର୍ ଇତ୍ୟାଦି, ଏବଂ
ଯେତେବେଳେ ଛୁଞ୍ଚି ଟାଣାଯାଏ, ରକ୍ତକୁ ଛୁଇଁବା କିମ୍ବା ରକ୍ତକୁ ତଳେ ପକାଇବା ସହଜ ଅଟେ |
(୨) ସ୍ଥାନୀୟ ଜଟିଳତା: ଅଲସର୍, ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଷ୍ଟେନୋଜା, ଇସୋଫେଜ୍, ଇସୋଫେଜ୍, ଇସୋଫ୍ୟାଗାଲ୍, ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ | ଆକ୍ସିୟାଲ୍ ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟ ମିଡିଆ ସ୍ପସିନିସ୍, ପୋକସନ୍, ପ୍ଲାହର ଇଫ୍ୟୁଜିସ୍ ସହିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ |
(3) ସିଷ୍ଟମ ଜଟିଳତା: ସେପ୍ସିସ୍, ଆନ୍ସର୍ସ୍ରେସ୍ ନିମୋନିଆ, ହାଇପୋକ୍ସିଆ, ସ୍ୱତପର୍ବିଆ ଜୀବାଣୁ ଭାଗ୍ୟ ଏବଂ ପୋର୍ଟଲ୍ ଭଣ୍ଡାର ଥାନମ୍ବୋସିସ୍ |
ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଭାରିକ୍ କ୍ଲିନ୍ ଲିଗେସନ୍ (EVL)
1) EVL ପାଇଁ ସୂଚକ:ବି EVS ସହିତ ସମାନ |
2) EVL ର ଚିତ୍ରକଳା:
(1) ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ଭାବରେ ସମାନ ପାଣ୍ଡ୍ରାଣ୍ଡା;
(୨) ସ୍ପଷ୍ଟ ଜିଏଭି ସହିତ ମିଛ |
(3) ଗମ୍ଭୀର ଯକୃତ ଏବଂ କିଡନୀ ଡିସଫଙ୍କସନ ସହିତ, ଜଣ୍ଡିସ୍, ଜଣ୍ଡିସ୍ ସହିତ ଆସିଥିଲେ |
ଗ୍ୟାଙ୍ଗ୍ରେନ୍ ଏବଂ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଏକାଧିକ ସ୍କ୍ରୋଥେରାପି ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଛୋଟ ଭାରୀମାନଙ୍କୁ ଶିରା |
ଏକ ନିକଟ-ଡୁକୁ ପରି ଅର୍ଥ ନେଉଛି ଯେ ନିକଟ-ଡୁକୁ ଅର୍ଥ ଭାବରେ ଯେ ହୁଆ ଲୋକମାନେ ମୁକ୍ତ ଭାବରେ ଗତି କରିବାକୁ ସମର୍ଥ ହେବେ, କିମ୍ବା ଥେଞ୍ଚି ଏବଂ ଡିନ୍ସ ପଶ୍ଚିମ ଦିଗରେ ବିସ୍ତାର ହେବ।
ଦ୍ .ାରା
3) କିପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରିବେ |
ଏକକ କେଶ ନଷ୍ଟ, ଏକାଧିକ ମ bas ଭାଗ୍ୟ ନଷ୍ଟ, ଏବଂ ନାଇଲନ୍ ଦଉଡି ଅବୀକରଣ |
ନୀତି: ଭାରିକର ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଏହାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଗୋରୋଷ୍ଟାସାସିସ୍ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ → ଲେପିଜ୍ ଶିରା → ଫାଇବ୍ରୋସ୍ → ଫାଇବ୍ରୋସ୍ → ଫାଇବ୍ରୋସ୍
(୨) ସତର୍କତା |
ମଧ୍ୟମରୁ ଗୁରୁତର ଏସୋଫେଜ୍ ଭର୍ସସ୍ ପାଇଁ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ତଳ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ତଳ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ସ୍ପିରାଲ୍ ପଦ୍ଧତିରେ ରୋକ୍ | ଲିଗାଷ୍ଟର ଭାରିକସୋଜ୍ ଶିରା ଟାର୍ଗେଟ ଲିଗେସନ୍ ପଏଣ୍ଟକୁ ଯଥା ସମ୍ଭବ ସତ୍ତ୍ .େ, ଯାହା ଦ୍ one ାରା ପ୍ରତ୍ୟେକ ବିନ୍ଦୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଲିପେଟ ଏବଂ ଘନ ଲାଟ କରାଯାଏ | 3 ପଏଣ୍ଟରୁ ଅଧିକ ପ୍ରତ୍ୟେକ Varicoss ଶିରାକୁ ଘୋଡାଇବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ |
Evl ଷ୍ଟେପ୍ |
ଉତ୍ସ: ସ୍ପିକର ପପ୍ଟ |
ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ପରେ ନାକ୍ରୋସିସ୍ ପାଇଁ ପ୍ରାୟ 1 ରୁ 2 ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗେ | ଅପରେସନ୍ ପରେ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପରେ, ସ୍ଥାନୀୟ ଅଲସର୍ସ ବୃହତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ, ଚର୍ମ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ହ୍ରାସ ହୁଏ, ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଶିରା ରକ୍ତସ୍ରାବର ଯାନ୍ତ୍ରିକ କାଟିବା |;
EVL ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଶିରାଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଏବଂ କିଛି ଜଟିଳତା ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଭାରିକ୍ୟୁଜ୍ ଶିରର ପୁନର୍ଜନା ବଜେଟ୍ ଅଧିକ ଥାଏ;
ESOFFERIC OREEN, ଏବଂ ଉସଫୁଫାଗାଲ୍ ଭେନୋସ୍ ଭେନୋଦ୍ଧନର ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଧକମାନଙ୍କୁ ଅବରୋଧ କରାଯାଇପାରେ, ଯାହାଫଳରେ ବାଘସନୀୟ କୋଭର୍ସ ବେନସ୍ ପ୍ଲେସିଣ୍ଡକୁ ଅବରୋଧ କରାଯିବ, ଯାହା ଦ୍ the ାରା ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ବିକଳ୍ ଲିଗେସନ୍ ର ବ୍ୟାସ 1.5cm ରୁ କମ୍ ହେବା ଉଚିତ୍ |
4) EVL ର ଜଟିଳତା |
(1) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପ୍ରାୟ 1 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ଥାନୀୟ ଅଲସର କାରଣରୁ (1) ବୃହତ ରକ୍ତସ୍ରାବ;
(୨) ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଚମଡା ବ୍ୟାଣ୍ଡର କ୍ଷତି, ଏବଂ ଭାରିକକ୍ତ ଶିରା ଦ୍ୱାରା ରକ୍ତସ୍ରାବ;
(3) ସଂକ୍ରମଣ
5) EVL ର ଅପରେଟିଭ୍ ସମୀକ୍ଷା |
ପ୍ରଥମ ବର୍ଷରେ, ଯକୃତ, କିଡନୀ ଫଙ୍କସନ୍, ବି-ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, ରକ୍ତ ରୁଟିନ୍, ସହଯୋଗକରଣ କାର୍ଯ୍ୟ, ଇତ୍ୟାଦି ପ୍ରତି 3 ରୁ 6 ମାସ ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ | ଏଣ୍ଡସ୍କୋପି ପ୍ରତି 3 ମାସର ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ତାପରେ ପ୍ରତି 0 ରୁ 12 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ | 6) evs vs ewl |
ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଏବଂ ଲିଗେସନ୍ ସହିତ ତୁଳନା, ମୃତ୍ୟୁହାରର ମୃତ୍ୟୁ ଏବଂ ପୁନ ass ନିର୍ମାଣ ହାର ହେଉଛି |
ରକ୍ତ ହାରରେ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ କ sigut ଣସି ଗୁରୁତର ପାର୍ଥକ୍ୟ ନାହିଁ, ଯେଉଁମାନେ ବାରମ୍ବାର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି, ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଡିଗେସନ୍ ଅଧିକ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ | ଚିକିତ୍ସା ଅବକ୍ଷୟ ସମୟରେ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଲିଗେସନ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପୀ ବେଳେବେଳେ ମିଳିତ ଭାବରେ ମିଳିତ ହୋଇଥାଏ | ବିଦେଶୀ ଦେଶରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଆଚ୍ଛାଦିତ ଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟେ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
େଯମାେନସ୍କ୍ଲେରଥେରାପି ଛୁଞ୍ଚି |ଜିରହମଙ୍କଠାରୁ ଏଣ୍ଟରସିସ୍କୋପିକ୍ ଷ୍ଟ୍ଲେରୋପି (ଇଭିଏସ୍) ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଭାରିକସୋଜ୍ ଶିରିଜ୍ ଶିରା ଡେସନ୍ (EVL) ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜାନ -08-2024 |