1) ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି (ଇଭିଏସ୍) ର ନୀତି:
ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍: ସ୍କ୍ଲେରୋଜିଂ ଏଜେଣ୍ଟ ଶିରା ଚାରିପାଖରେ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ରକ୍ତବାହୀକୁ କଠିନ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରେ;
ପାରାଭାସ୍କୁଲାର୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍: ଶିରାରେ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରଦାହଜନକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ |2) ଇଭିଏସ୍ ର ସୂଚକ:
(1) ତୀବ୍ର ଇଭି ଫାଟିବା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ;
()) ଇଭି ଫାଟିବା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଇତିହାସ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି;()) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଇଭିର ପୁନରାବୃତ୍ତି ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି;(4) ଯେଉଁମାନେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହଁନ୍ତି |
3) ଇଭିଏସ୍ ର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:
(1) ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ସହିତ ସମାନ;
(୨) ହେପାଟିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୨ ଏବଂ ତଦୁର୍ଦ୍ଧ;
()) ଯକୃତ ଏବଂ କିଡନୀ ଅକ୍ଷମତା, ବହୁ ପରିମାଣର ଆସ୍କାଇଟ୍ ଏବଂ ଭୟଙ୍କର ଜଣ୍ଡିସ୍ ରୋଗୀ |
4) ଅପରେସନ୍ ସତର୍କତା |
ଚାଇନାରେ, ଆପଣ ଲ aur ରୋମାକ୍ରୋଲ୍ ବାଛିପାରିବେ |ବୃହତ ରକ୍ତବାହୀ ପାଇଁ, ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ବାଛନ୍ତୁ |ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସାଧାରଣତ 10 10 ~ 15mL ଅଟେ |ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ପାଇଁ, ଆପଣ ପାରାଭାସ୍କୁଲାର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ବାଛିପାରିବେ |ସମାନ ବିମାନରେ ବିଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ପଏଣ୍ଟରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବାକୁ ଏଡ଼ାଇବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ (ସମ୍ଭବତ Ul ଅଲସର୍ ଏସୋଫେଜ୍ କଠିନତାକୁ ନେଇପାରେ) |ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ ଯଦି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ତେବେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପରେ ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ଯୋଗ କରାଯାଇପାରେ |ବିଦେଶୀ ଦେଶରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପରେ ଏକ ବେଲୁନ୍ ପ୍ରାୟତ added ଯୋଗ କରାଯାଇଥାଏ |ଏହା ଶିଖିବା ଯୋଗ୍ୟ |
5) ଇଭିଏସ୍ ର ଅପରେଟିଭ୍ ମ୍ୟାନେଜମେଣ୍ଟ |
(1) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ 8 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ପିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ତରଳ ଖାଦ୍ୟ ପୁନ ume ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ;
(୨) ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପରିମାଣର ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ;()) Drugs ଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଯାହା ପୋର୍ଟାଲ୍ ଚାପକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ କମ କରିଥାଏ |
6) ଇଭିଏସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଠ୍ୟକ୍ରମ |
ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାୟ 1 ସପ୍ତାହ ବ୍ୟବଧାନ ସହିତ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଅଦୃଶ୍ୟ ନହେବା କିମ୍ବା ମ ically ଳିକ ଭାବରେ ଅଦୃଶ୍ୟ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକାଧିକ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ |ଚିକିତ୍ସା ପାଠ୍ୟକ୍ରମ ଶେଷ ହେବାର 1 ମାସ, 3 ମାସ, 6 ମାସ ଏବଂ 1 ବର୍ଷ ପରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବ |
7) ଇଭିଏସ୍ ର ଜଟିଳତା |
(1) ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା: ଏକ୍ଟୋପିକ୍ ଏମ୍ବୋଲାଇଜିମ୍, ଏସୋଫେଜ୍ ଅଲସର ଇତ୍ୟାଦି, ଏବଂ |
ଛୁଞ୍ଚି ବାହାରିବା ସମୟରେ ଛୁଞ୍ଚିରୁ ରକ୍ତ ଛିଞ୍ଚିବା କିମ୍ବା ରକ୍ତ ବାହାରିବା ସହଜ ଅଟେ |
(୨) ସ୍ଥାନୀୟ ଜଟିଳତା: ଅଲସର, ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଷ୍ଟେନୋସିସ୍, ଏସୋଫେଜ୍ ମୋଟିଲିଟି ଡିସଫେଙ୍କସନ୍, ଓଡିନୋଫାଗିଆ, ଲେସେରେସନ୍ |ଆଞ୍ଚଳିକ ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ମିଡିଆଷ୍ଟାଇନାଇଟିସ୍, ପର୍ଫୋରେସନ୍, ପ୍ଲୁରାଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ୍ ଏବଂ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋପାଥି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା |
()) ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଜଟିଳତା: ସେପସିସ୍, ଆସ୍ପିରେସନ୍ ନିମୋନିଆ, ହାଇପୋକ୍ସିଆ, ସ୍ ont ତ aneous ସ୍ପୃତ ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ପେରିଟୋନାଇଟିସ୍ ଏବଂ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ |
ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଲିଗେସନ୍ (ଇଭିଏଲ୍)
(1) ଇଭିଏଲ୍ ପାଇଁ ସୂଚକ: ଇଭିଏସ୍ ସହିତ ସମାନ |
(୨) ଇଭିଏଲ୍ ର ପ୍ରତିବନ୍ଧକ:
(1) ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ପରି ସମାନ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା;
()) ସ୍ପଷ୍ଟ GV ସହିତ EV;
()) ଯକୃତ ଏବଂ କିଡନୀ ଅସୁବିଧା, ବହୁ ପରିମାଣର ଆସ୍କାଇଟ୍, ଜଣ୍ଡିସ୍ ସହିତ ଆସିଥାଏ |
ଗ୍ୟାଙ୍ଗ୍ରେନ୍ ଏବଂ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଏକାଧିକ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଛୋଟ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା |
ହାନ ରାଜବଂଶକୁ ନିକଟ-ଡୁଫୁ ଭାବରେ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଅର୍ଥ ହେଉଛି ହୁଆ ଲୋକମାନେ ମୁକ୍ତ ଭାବରେ ଗତି କରିବାକୁ ସମର୍ଥ ହେବେ, କିମ୍ବା ଟେଣ୍ଡର ଏବଂ ଡାଲି ପଶ୍ଚିମ ଦିଗକୁ ବିସ୍ତାର ହେବ |
ଦ୍ By ାରା
3) କିପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରିବେ |
ଏକକ ହେୟାର ଲିଗେସନ୍, ଏକାଧିକ ହେୟାର ଲିଗେସନ୍ ଏବଂ ନାଇଲନ୍ ଦଉଡି ଲିଗେସନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ |
ନୀତି: ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରାର ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଲିଗେଜ୍ ସାଇଟରେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ହେମୋଷ୍ଟାସିସ୍ → ଭେନସ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ → ଟିସୁ ନେକ୍ରୋସିସ୍ → ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ var ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରାର ଅଦୃଶ୍ୟତା ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ |
(୨) ସତର୍କତା |
ମଧ୍ୟମରୁ ଗମ୍ଭୀର ଏସୋଫେଜ୍ ଭାରିସେସ୍ ପାଇଁ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ତଳୁ ଉପର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ସ୍ପିରାଲ୍ ଉପର manner ଙ୍ଗରେ ସଂଯୁକ୍ତ |ଲିଗେଟର୍ ଭେରିକୋଜ୍ ଶିରାର ଟାର୍ଗେଟ୍ ଲିଗେସନ୍ ପଏଣ୍ଟ ସହିତ ଯଥାସମ୍ଭବ ନିକଟତର ହେବା ଉଚିତ୍, ଯାହା ଦ୍ each ାରା ପ୍ରତ୍ୟେକ ବିନ୍ଦୁ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସଂଯୁକ୍ତ ଏବଂ ଘନ ଭାବରେ ସଂଯୁକ୍ତ |ପ୍ରତ୍ୟେକ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରାକୁ 3 ରୁ ଅଧିକ ପଏଣ୍ଟରେ ଘୋଡାଇବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ |
EVL ପଦାଙ୍କ |
ଉତ୍ସ: ବକ୍ତା PPT
ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ପରେ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ଖସିଯିବା ପାଇଁ ପ୍ରାୟ 1 ରୁ 2 ସପ୍ତାହ ଲାଗେ |ଅପରେସନ୍ ର ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପରେ, ସ୍ଥାନୀୟ ଅଲସରରେ ବ୍ୟାପକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ, ଚର୍ମ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଖସିଯାଏ, ଏବଂ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ରକ୍ତସ୍ରାବର ଯାନ୍ତ୍ରିକ କାଟିବା ଇତ୍ୟାଦି;
ଇଭିଏଲ୍ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରାକୁ ଶୀଘ୍ର ବିଲୋପ କରିପାରେ ଏବଂ ଏହାର କିଛି ଜଟିଳତା ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରାର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର ଅଧିକ;
ଇଭିଏଲ୍ ବାମ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଶିରା, ଏସୋଫେଜ୍ ଶିରା ଏବଂ ଭେନା କାଭା ର ରକ୍ତସ୍ରାବକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରିବ, କିନ୍ତୁ ଏସୋଫେଜ୍ ଭେନସ୍ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଅବରୋଧ ହେବା ପରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କରୋନାରୀ ଶିରା ଏବଂ ପେରିଗାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଭେନସ୍ ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ବିସ୍ତାର ହେବ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ | ସମୟ ସହିତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ, ତେଣୁ ଚିକିତ୍ସାକୁ ଏକତ୍ର କରିବା ପାଇଁ ଏହା ବାରମ୍ବାର ବ୍ୟାଣ୍ଡ୍ ଲିଗେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ |ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଲିଗେଜ୍ ର ବ୍ୟାସ 1.5 ସେମିରୁ କମ୍ ହେବା ଉଚିତ୍ |
4) ଇଭିଏଲ୍ ର ଜଟିଳତା |
(1) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରାୟ 1 ସପ୍ତାହ ପରେ ସ୍ଥାନୀୟ ଅଲସର ହେତୁ ବ୍ୟାପକ ରକ୍ତସ୍ରାବ;
(୨) ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଚମଡା ବ୍ୟାଣ୍ଡର କ୍ଷତି, ଏବଂ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଦ୍ caused ାରା ରକ୍ତସ୍ରାବ;
()) ସଂକ୍ରମଣ
5) ଇଭିଏଲ୍ ର ଅପରେଟିଭ୍ ସମୀକ୍ଷା |
ଇଭିଏଲ୍ ପରେ ପ୍ରଥମ ବର୍ଷରେ, ଯକୃତ ଏବଂ କିଡନୀ କାର୍ଯ୍ୟ, ବି-ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, ରକ୍ତ ରୁଟିନ୍, କୋଏଗୁଲେସନ୍ ଫଙ୍କସନ୍ ଇତ୍ୟାଦି ପ୍ରତି 3 ରୁ 6 ମାସରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ପ୍ରତି 3 ମାସରେ, ଏବଂ ତା’ପରେ ପ୍ରତି 0 ରୁ 12 ମାସରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |6) ଇଭିଏସ୍ ବନାମ ଇଭିଏଲ୍ |
ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଏବଂ ଲିଗେସନ୍ ତୁଳନାରେ, ଉଭୟଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁ ଏବଂ ପୁନର୍ବାର ହାର ହେଉଛି |
ରକ୍ତ ହାରରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନାହିଁ ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଲିଗେସନ୍ ଅଧିକ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ |ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ପାଇଁ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଲିଗେସନ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ବେଳେବେଳେ ମିଳିତ ହୋଇଥାଏ |ବିଦେଶରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଆଚ୍ଛାଦିତ ଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
Theସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଛୁଞ୍ଚି |ZRHmed ରୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି (ଇଭିଏସ୍) ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଲିଗେସନ୍ (ଇଭିଏଲ୍) ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜାନ -08-2024 |