page_banner

11 ଟି ସାଧାରଣ ଉପର ପେଟର ପାକସ୍ଥଳୀ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ବିଲୋପ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରୁଥିବା ଏକ ଆର୍ଟିକିଲ୍ |

I. ରୋଗୀ ପ୍ରସ୍ତୁତି

1. ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁର ଅବସ୍ଥାନ, ପ୍ରକୃତି, ଆକାର ଏବଂ ଛିଦ୍ର ବୁିବା |

ବେକ, ଛାତି, ଆଣ୍ଟେରୋପୋସିଅର୍ ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ ଦୃଶ୍ୟ, କିମ୍ବା ପେଟର ସାଧା ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା ସିଟି ସ୍କାନ୍ ନିଅନ୍ତୁ, ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଅବସ୍ଥାନ, ପ୍ରକୃତି, ଆକୃତି, ଆକାର, ଏବଂ ଉପସ୍ଥିତି ବୁ understand ିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ, କିନ୍ତୁ ବାରିୟମ୍ ଗିଳନ୍ତୁ ନାହିଁ | ପରୀକ୍ଷା

2. ଉପବାସ ଏବଂ ଜଳ ଉପବାସ ସମୟ |

ନିୟମିତ ଭାବରେ, ରୋଗୀମାନେ ପେଟର ବିଷୟବସ୍ତୁ ଖାଲି କରିବାକୁ 6 ରୁ 8 ଘଣ୍ଟା ଉପବାସ କରନ୍ତି, ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ପାଇଁ ଉପବାସ ଏବଂ ଜଳ ଉପବାସ ସମୟ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ଆରାମ କରାଯାଇପାରିବ |

3. ଆନାସ୍ଥେସିଆ ସହାୟତା |

ପିଲାମାନେ, ମାନସିକ ବିକାରଗ୍ରସ୍ତ, ଯେଉଁମାନେ ଅସହଯୋଗୀ, କିମ୍ବା ବନ୍ଦୀ ବିଦେଶୀ ଶରୀର, ବଡ଼ ବିଦେଶୀ ଶରୀର, ଏକାଧିକ ବିଦେଶୀ ଶରୀର, ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ଶରୀର, କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅପରେସନ୍ ଯାହା କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ନେଇଥାଏ, ସାଧାରଣ ଆନାସେଥେରିଆ କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋଟ୍ରାଚିଆଲ୍ ଅଧୀନରେ ଅପରେସନ୍ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ | ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟରେ ଅନ୍ତ ub କରଣ |ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁଗୁଡିକ ଅପସାରଣ କରନ୍ତୁ |

IIଯନ୍ତ୍ରପାତି ପ୍ରସ୍ତୁତି |

1. ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଚୟନ |

ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର ଅଗ୍ରଗାମୀ ଦର୍ଶନ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ଉପଲବ୍ଧ |ଯଦି ଏହା ଅନୁମାନ କରାଯାଏ ଯେ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର କିମ୍ବା ବିଦେଶୀ ଶରୀର ବଡ଼, ଡବଲ୍ ପୋର୍ଟ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ |ଏକ ଛୋଟ ବାହ୍ୟ ବ୍ୟାସ ବିଶିଷ୍ଟ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଶିଶୁ ଏବଂ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ |

2. ଫୋର୍ସପ୍ସ ଚୟନ |

ମୁଖ୍ୟତ the ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଆକାର ଏବଂ ଆକୃତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ |ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ଯନ୍ତ୍ରରେ ବାୟୋପସି ଫୋର୍ସପ୍ସ, ଫାନ୍ଦ, ତିନି-ଜହ୍ନ ଫୋର୍ସପ୍ସ, ଫ୍ଲାଟ ଫୋର୍ସପ୍ସ, ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଫୋର୍ସପ୍ସ (ରାଟ-ଟୁଥ ଫୋର୍ସପ୍ସ, ଜହ୍ନ-ପାଟି ଫୋର୍ସପ୍ସ), ପଥର ଅପସାରଣ ଟୋକେଇ, ପଥର ଅପସାରଣ ନେଟ ବ୍ୟାଗ ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |

ଯନ୍ତ୍ରର ପସନ୍ଦ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଆକାର, ଆକୃତି, ପ୍ରକାର ଇତ୍ୟାଦି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରେ |ସାହିତ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ ଅନୁଯାୟୀ, ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ଫୋର୍ସପ୍ସ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |ରେଟ୍-ଟୁଥ୍ ଫୋର୍ସପ୍ସର ବ୍ୟବହାର ହାର ବ୍ୟବହୃତ ସମସ୍ତ ଯନ୍ତ୍ରର 24.0% ~ 46.6% ଏବଂ ଫାନ୍ଦଗୁଡିକ 4.0% ~ 23.6% ଅଟେ |ସାଧାରଣତ believed ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ ଲମ୍ବା ବାଡ଼ି ଆକୃତିର ବିଦେଶୀ ଶରୀର ପାଇଁ ଫାନ୍ଦ ଭଲ |ଯେପରିକି ଥର୍ମୋମିଟର, ଟୁଥ୍ ବ୍ରଶ୍, ବାଉଁଶ ଚପଷ୍ଟିକ୍, କଲମ, ଚାମଚ ଇତ୍ୟାଦି, ଏବଂ ଫାନ୍ଦ ଦ୍ୱାରା ଆଚ୍ଛାଦିତ ଶେଷ ସ୍ଥିତି 1 ସେମିରୁ ଅଧିକ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ, ନଚେତ୍ କାର୍ଡିଆରୁ ବାହାରିବା କଷ୍ଟକର ହେବ |

2.1 ରୋଡ୍ ଆକୃତିର ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଏବଂ ଗୋଲାକାର ବିଦେଶୀ ଶରୀର |

ଏକ ଚିକ୍କଣ ପୃଷ୍ଠ ସହିତ ବାଡ଼ି ଆକୃତିର ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ ଏବଂ ଟୁଥ୍ ପିକ୍ ପରି ଏକ ପତଳା ବାହ୍ୟ ବ୍ୟାସ ପାଇଁ, ତିନି-ଜହ୍ନ ପ୍ଲିଅର୍, ରାଟ୍-ଟୁଥ୍ ପ୍ଲିଅର୍, ଫ୍ଲାଟ ପ୍ଲିଅର୍ ଇତ୍ୟାଦି ବାଛିବା ଅଧିକ ସୁବିଧାଜନକ ଅଟେ ;;ଗୋଲାକାର ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ (ଯେପରିକି କୋର, ଗ୍ଲାସ୍ ବଲ୍, ବଟନ୍ ବ୍ୟାଟେରୀ ଇତ୍ୟାଦି), ସେମାନଙ୍କୁ ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପଥର ଅପସାରଣ ଟୋକେଇ କିମ୍ବା ପଥର ଅପସାରଣ ନେଟ୍ ବ୍ୟାଗ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |

2.2 ଲମ୍ବା ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ଶରୀର, ଖାଦ୍ୟ ଗୁଣ୍ଡ ଏବଂ ପେଟରେ ବିରାଟ ପଥର |

ଲମ୍ବା ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ପାଇଁ, ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଲମ୍ବା ଅକ୍ଷ ଲ୍ୟୁମେନର ଦ୍ରାଘିମା ଅକ୍ଷ ସହିତ ସମାନ୍ତରାଳ ହେବା ଉଚିତ, ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଶେଷ କିମ୍ବା ଖୋଲା ମୁଣ୍ଡ ତଳ ଆଡକୁ ମୁହାଁଇବା ଏବଂ ବାୟୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବା ସମୟରେ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରିବା |ରିଙ୍ଗ ଆକୃତିର ବିଦେଶୀ ଶରୀର କିମ୍ବା ଛିଦ୍ର ଥିବା ବିଦେଶୀ ଶରୀର ପାଇଁ, ସେମାନଙ୍କୁ ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ଥ୍ରେଡିଂ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିବା ନିରାପଦ ଅଟେ |

ପେଟରେ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଗୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବିରାଟ ପଥର ପାଇଁ, କାମୁଡ଼ିବା ଫୋର୍ସପ୍ସ ସେମାନଙ୍କୁ ଚୂର୍ଣ୍ଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ ଏବଂ ତାପରେ ତିନି-ଜହ୍ନ ଫୋର୍ସପ୍ସ କିମ୍ବା ଫାନ୍ଦ ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ |

3. ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଉପକରଣ

ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଯଥାସମ୍ଭବ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଯାହା ଅପସାରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଟେ |ସମ୍ପ୍ରତି, ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକରେ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍, ବାହ୍ୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କଭର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |

3.1 ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ |

ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଅପସାରଣ କାର୍ଯ୍ୟ ସମୟରେ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଲେନ୍ସର ଶେଷରେ ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ଯାହା ଦ୍ the ାରା ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଦ୍ m ାରା ମକୋସା ଛିଞ୍ଚି ନହୁଏ ଏବଂ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ସମୟରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ପ୍ରତିରୋଧକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଏସୋଫ୍ୟାଗସ୍ ବିସ୍ତାର କରାଯାଏ। ଅପସାରିତ ହୋଇଛି |ଏହା ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ଏବଂ ବାହାର କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ, ଯାହା ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଅପସାରଣ ପାଇଁ ଲାଭଦାୟକ ଅଟେ |ବାହାର କର।

ଏସୋଫ୍ୟାଗସର ଉଭୟ ମୁଣ୍ଡରେ ଥିବା ମକୋସାରେ ଆବଦ୍ଧ ଷ୍ଟ୍ରିପ୍ ଆକୃତିର ବିଦେଶୀ ଶରୀର ପାଇଁ, ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇ ଏସୋଫେଜ୍ ମକୋସାକୁ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଏକ ପ୍ରାନ୍ତରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଠେଲି ହୋଇପାରିବ ଯାହା ଦ୍ the ାରା ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଏକ ପ୍ରାନ୍ତ ଏସୋଫେଜ୍ ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ କାନ୍ଥରୁ ବାହାରିଯାଏ | ସିଧାସଳଖ ଅପସାରଣ ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଏସୋଫେଜ୍ ପର୍ଫୋରେସନ୍ ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ |

ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ମଧ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରର କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସ୍ଥାନ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ, ଯାହା ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଏସୋଫେଜ୍ ବେକ ସେଗମେଣ୍ଟରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଅପସାରଣ ପାଇଁ ସୁବିଧାଜନକ ଅଟେ |

ସେହି ସମୟରେ, ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ଖାଦ୍ୟ ଚାପକୁ ଅବଶୋଷଣ କରିବାରେ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ନକାରାତ୍ମକ ଚାପ ଚୋବାଇ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବ |

2.2 ବାହ୍ୟ କେସିଙ୍ଗ୍ |

ଏସୋଫ୍ୟାଗସ୍ ଏବଂ ଏସୋଫେଜାଲ୍-ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଜଙ୍କସନ୍ ମ୍ୟୁକୋସାକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବାବେଳେ, ବାହ୍ୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ଲମ୍ବା, ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଏବଂ ଏକାଧିକ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅପସାରଣକୁ ତଥା ଖାଦ୍ୟ ଗୁଣ୍ଡ ଅପସାରଣକୁ ସହଜ କରିଥାଏ, ଯାହା ଦ୍ upper ାରା ଉପର ପେଟର ପାକସ୍ଥଳୀରୁ ବାହାରିବା ସମୟରେ ଜଟିଳତା କମିଯାଏ |ଚିକିତ୍ସାର ନିରାପତ୍ତା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତୁ |

ଭର୍ତ୍ତି କରିବା ସମୟରେ ଏସୋଫାଗସ୍ କ୍ଷତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥିବାରୁ ଓଭରଟ୍ୟୁବ୍ ସାଧାରଣତ children ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ |

3.3 ପ୍ରତିରକ୍ଷା କଭର |

ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ର ଆଗ ଭାଗରେ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କଭରକୁ ଓଲଟା ରଖନ୍ତୁ |ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା କଭରକୁ ଫ୍ଲିପ୍ କର ଏବଂ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରିବା ସମୟରେ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁକୁ ଗୁଡ଼ାଇ ରଖ |

ଏହା ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଶ୍ ous ାସକ୍ରିୟା ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଥାଏ ଏବଂ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ |

4. ଉପର ପେଟର ପାକସ୍ଥଳୀରେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ବିଦେଶୀ ଶରୀର ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି |

4.1 ଏସୋଫ୍ୟାଗସରେ ଖାଦ୍ୟ ଜନତା |

ରିପୋର୍ଟରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ ଏସୋଫ୍ୟାଗସରେ ଅଧିକାଂଶ ଛୋଟ ଖାଦ୍ୟ ଜନସାଧାରଣ ପେଟକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ଠେଲି ହୋଇ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଡିସଚାର୍ଜ ହୋଇ ରହିପାରନ୍ତି, ଯାହା ସରଳ, ସୁବିଧାଜନକ ଏବଂ ଜଟିଳତା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍ |ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ଉନ୍ନତି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, ଏସୋଫେଜାଲ୍ ଲ୍ୟୁମେନରେ ଉପଯୁକ୍ତ ମୁଦ୍ରାସ୍ଫୀତି ପ୍ରବର୍ତ୍ତାଯାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ରୋଗୀ ଏସୋଫେଜ୍ ମାଲିଗାଣ୍ଟ ଟ୍ୟୁମର୍ କିମ୍ବା ଏସୋଫେଜାଲ୍ ଆନାଷ୍ଟୋମୋଟିକ୍ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ସହିତ ଆସିପାରନ୍ତି (ଚିତ୍ର 1) |ଯଦି ପ୍ରତିରୋଧ ଅଛି ଏବଂ ତୁମେ ହିଂସାତ୍ମକ ଭାବରେ ଠେଲିଦିଅ, ଅତ୍ୟଧିକ ଚାପ ପ୍ରୟୋଗ କରିବା ଦ୍ per ାରା ଛିଦ୍ର ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବ increase ିଯାଏ |ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ସିଧାସଳଖ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପଥର ଅପସାରଣ ନେଟ ଟୋକେଇ କିମ୍ବା ପଥର ଅପସାରଣ ନେଟ ବ୍ୟାଗ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି |ଯଦି ଫୁଡ୍ ବୋଲସ୍ ବଡ, ଆପଣ ଏହାକୁ ଭାଗ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏହାକୁ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଫୋର୍ସପ୍ସ, ଫାନ୍ଦ ଇତ୍ୟାଦି ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ |ଏହାକୁ ବାହାର କର |

acvsd (1)

ଚିତ୍ର 1 ଏସୋଫେଜାଲ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ରୋଗୀକୁ ଏସୋଫେଜ୍ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ବୋଲସ୍ ଧାରଣ ସହିତ ଆସିଥିଲା ​​|

4.2 କ୍ଷୁଦ୍ର ଏବଂ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ |

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷୁଦ୍ର ଏବଂ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ବିଦେଶୀ ଶରୀରଗୁଡିକ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଫୋର୍ସପ୍ସ, ଫାନ୍ଦ, ପଥର ଅପସାରଣ ଟୋକେଇ, ପଥର ଅପସାରଣ ନେଟ ବ୍ୟାଗ ଇତ୍ୟାଦି ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ (ଚିତ୍ର 2) |ଯଦି ଏସୋଫ୍ୟାଗସରେ ଥିବା ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ସିଧାସଳଖ ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ତେବେ ଏହାର ସ୍ଥିତିକୁ ସଜାଡିବା ପାଇଁ ପେଟକୁ ଠେଲି ହୋଇପାରେ ଏବଂ ତା’ପରେ ଏହାକୁ ବାହାର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ |ପେଟରେ 2.5। Cm ସେମି ବ୍ୟାସ ବିଶିଷ୍ଟ କ୍ଷୁଦ୍ର, ଅସ୍ପଷ୍ଟ ବିଦେଶୀ ଶରୀରଗୁଡିକ ପାଇଲୋର ଦେଇ ଯିବା ଅଧିକ କଷ୍ଟକର, ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଯଥାଶୀଘ୍ର କରାଯିବା ଉଚିତ୍;ଯଦି ପେଟରେ କିମ୍ବା ଡୁଏଡେନେମ୍ରେ ଛୋଟ ବ୍ୟାସ ବିଶିଷ୍ଟ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେଷ୍ଟିନିକାଲ୍ କ୍ଷତି ଦେଖାନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରାକୃତିକ ନିଷ୍କାସନକୁ ଅପେକ୍ଷା କରିପାରିବେ |ଯଦି ଏହା 3-4 ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ରହିଥାଏ ଏବଂ ତଥାପି ଡିସଚାର୍ଜ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହାକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଭାବରେ ଅପସାରଣ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ |

୧

ଚିତ୍ର 2 ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ ଏବଂ ଅପସାରଣ ପଦ୍ଧତି |

4.3 ବିଦେଶୀ ସଂସ୍ଥା |

ଲମ୍ବ ≥6 ସେମି ବିଶିଷ୍ଟ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁଗୁଡିକ (ଯେପରିକି ଥର୍ମୋମିଟର, ଟୁଥ୍ ବ୍ରଶ୍, ବାଉଁଶ ଚପଷ୍ଟିକ୍, କଲମ, ଚାମଚ ଇତ୍ୟାଦି) ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଡିସଚାର୍ଜ ହେବା ସହଜ ନୁହେଁ, ତେଣୁ ସେଗୁଡିକ ପ୍ରାୟତ a ଏକ ଫାନ୍ଦ କିମ୍ବା ପଥର ଟୋକେଇରେ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥାଏ |

ଗୋଟିଏ ଫାନ୍ଦକୁ ଗୋଟିଏ ଶେଷକୁ ଘୋଡାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ (ଶେଷରୁ 1 ସେମିରୁ ଅଧିକ ନୁହେଁ), ଏବଂ ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପରେ ରଖାଯାଇପାରିବ |ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ଧରିବା ପାଇଁ ଏକ ବାହ୍ୟ କାନନୁଲା ଉପକରଣ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ତା’ପରେ ମକୋସାକୁ ନଷ୍ଟ ନକରିବା ପାଇଁ ବାହ୍ୟ କାନନୁଲାକୁ ସୁରୁଖୁରୁରେ ପଛକୁ ଯାଇପାରେ |

4.4 ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ |

ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ ଯେପରିକି ମାଛର ହାଡ, କୁକୁଡ଼ା ହାଡ, ଦାନ୍ତ, ତାରିଖ ଗର୍ତ୍ତ, ଟୁଥପିକ୍ସ, କାଗଜ କ୍ଲିପ୍ସ, ରେଜର ବ୍ଲେଡ, ଏବଂ ବଟିକା ଟିଣ ବାକ୍ସ ରାପର (ଚିତ୍ର 3) ଯଥେଷ୍ଟ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ |ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ ଯାହା ଶ୍ ous ାସକ୍ରିୟା ଏବଂ ରକ୍ତଭଣ୍ଡାରକୁ ସହଜରେ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଏବଂ ପର୍ଫୋରେସନ୍ ଭଳି ଜଟିଳତାର କାରଣ ହୋଇପାରେ |ଜରୁରୀକାଳୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପରିଚାଳନା |

acvsd (3)

ଚିତ୍ର 3 ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ |

ଶେଷରେ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ଶରୀରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବାବେଳେ |ଓସ୍କୋପ୍, ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ମକୋସାକୁ ସ୍କ୍ରାଚ୍ କରିବା ସହଜ ଅଟେ |ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି, ଯାହା ଲ୍ୟୁମେନକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ଉନ୍ମୁକ୍ତ କରିପାରେ ଏବଂ କାନ୍ଥକୁ ଛିଞ୍ଚିବା ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରଖିପାରେ |ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଶେଷକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଲେନ୍ସର ଶେଷ ଆଣିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ the ାରା ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ମୁଣ୍ଡକୁ ଏହାକୁ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପରେ ରଖନ୍ତୁ, ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ଧରିବା ପାଇଁ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଫୋର୍ସପ୍ସ କିମ୍ବା ଫାନ୍ଦ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ତା’ପରେ ପରିସରରୁ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଦ୍ରାଘିମା ଅକ୍ଷକୁ ଏସୋଫ୍ୟାଗସ୍ ସହିତ ସମାନ୍ତରାଳ ଭାବରେ ରଖିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ |ଏସୋଫାଗସ୍ ର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ସନ୍ନିବେଶିତ ବିଦେଶୀ ସଂସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ର ଆଗ ଭାଗରେ ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ରଖି ଧୀରେ ଧୀରେ ଏସୋଫେଜ୍ ଇନଲେଟ୍ ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରି ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ |ଉଭୟ ପ୍ରାନ୍ତରେ ଏସୋଫେଜାଲ୍ ଗୁହାଳରେ ଆବଦ୍ଧ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ପାଇଁ, ଅସ୍ଥାୟୀ ଏମ୍ବେଡ୍ ଶେଷକୁ ପ୍ରଥମେ ଖୋଲା କରାଯିବା ଉଚିତ, ସାଧାରଣତ the ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରେ, ଅନ୍ୟ ମୁଣ୍ଡକୁ ଟାଣନ୍ତୁ, ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁର ଦିଗକୁ ଠିକ୍ କରନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ head ାରା ମୁଣ୍ଡର ଶେଷ ସ୍ୱଚ୍ଛ ଭାବରେ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ହେବ | କ୍ୟାପ୍, ଏବଂ ଏହାକୁ ବାହାର କର |କିମ୍ବା ମ body ିରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ କାଟିବା ପାଇଁ ଏକ ଲେଜର ଛୁରୀ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ, ଆମର ଅଭିଜ୍ଞତା ହେଉଛି ପ୍ରଥମେ ଆର୍ଟିକ୍ ଆର୍ଚ କିମ୍ବା ହୃଦୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ମୁକ୍ତ କରିବା, ଏବଂ ପରେ ଏହାକୁ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅପସାରଣ କରିବା |

a.Dentures: ଖାଇବା, କାଶ, କିମ୍ବା ଟାଲ୍କିନ୍ |g, ରୋଗୀମାନେ ହଠାତ୍ ସେମାନଙ୍କର ଦାନ୍ତରୁ ଖସିଯାଇପାରନ୍ତି, ଏବଂ ତାପରେ ଗିଳିବା ଗତି ସହିତ ଉପର ପେଟର ପାକସ୍ଥଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରନ୍ତି |ଉଭୟ ମୁଣ୍ଡରେ ଧାତୁ କ୍ଲାସ୍ସ ସହିତ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଦାନ୍ତ ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟାର କାନ୍ଥରେ ଏମ୍ବେଡ୍ ହେବା ସହଜ, ଯାହା ଅପସାରଣକୁ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ |ପାରମ୍ପାରିକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଫଳ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଡୁଆଲ୍ ଚ୍ୟାନେଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ଅପସାରଣ ପାଇଁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ପାଇଁ ଏକାଧିକ କ୍ଲାମିଂ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ |

ଖ।ଇ, ରକ୍ତସ୍ରାବ, ସ୍ଥାନୀୟ ସୁପ୍ୟୁରେଟିଭ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅଳ୍ପ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଛିଦ୍ର, ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ (ଚିତ୍ର 4) |ଯଦି କ gas ଣସି ପାକସ୍ଥଳୀରେ ଆଘାତ ନଥାଏ, ପେଟ କିମ୍ବା ଡୁଏଡେନେମ୍ରେ ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ତାରିଖ ପଥର 48 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ବାହାର କରାଯାଇପାରେ |ଯେଉଁମାନେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ବହିଷ୍କୃତ ହୋଇପାରିବେ ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଅପସାରଣ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |

acvsd (4)

ଚିତ୍ର 4 ଜୁଜୁବ୍ କୋର୍ |

ଚାରି ଦିନ ପରେ ରୋଗୀକୁ ଅନ୍ୟ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା।ସିସିଟିଭି ସହିତ ସିସିଟିଭିରେ ଏକ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଦେଖାଇଲା |ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ଉଭୟ ମୁଣ୍ଡରେ ଥିବା ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଜୁଜୁ କୋରଗୁଡିକ ଅପସାରଣ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ପୁନର୍ବାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି କରାଯାଇଥିଲା |ଏସୋଫାଗସ୍ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଜଣାପଡିଛି।

4.5 ଲମ୍ବା ଧାର ଏବଂ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଧାର ସହିତ ବୃହତ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ (ଚିତ୍ର 5) |

a।ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ତଳେ ବାହ୍ୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ସଂସ୍ଥାପନ କରନ୍ତୁ: ବାହ୍ୟ ଟ୍ୟୁବ୍ର ମଧ୍ୟଭାଗରୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ଭର୍ତ୍ତି କରନ୍ତୁ, ଯାହା ଦ୍ the ାରା ବାହ୍ୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ର ତଳ ଧାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ର ବକ୍ର ଅଂଶର ଉପର ଧାର ନିକଟରେ ରହିବ |ବିଦେଶୀ ଶରୀର ନିକଟରେ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ଭର୍ତ୍ତି କରନ୍ତୁ |ବାୟୋପସି ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଉପଯୁକ୍ତ ଯନ୍ତ୍ର ଭର୍ତ୍ତି କରନ୍ତୁ ଯେପରିକି ଫାନ୍ଦ, ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଫୋର୍ସପ୍ସ ଇତ୍ୟାଦି ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁକୁ ଧରିବା ପରେ ଏହାକୁ ବାହ୍ୟ ଟ୍ୟୁବରେ ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଦର୍ପଣ ସହିତ ସମଗ୍ର ଉପକରଣ ଏକତ୍ର ବାହାରକୁ ଯିବ |

ଖ।ଘରେ ତିଆରି ମ୍ୟୁକସ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କଭର: ଏକ ଘରୋଇ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଫ୍ରଣ୍ଟ-ଏଣ୍ଡ୍ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କଭର ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ମେଡିକାଲ୍ ରବର ଗ୍ଲୋଭ୍ସର ଆଙ୍ଗୁଠି କଭର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |ଏହାକୁ ଗ୍ଲୋଭ୍ ର ଆଙ୍ଗୁଠି ମୂଳର ବେଭେଲ ସହିତ ଏକ ତୂରୀ ଆକାରରେ କାଟିଦିଅ |ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ଏକ ଛୋଟ ଛିଦ୍ର କାଟି, ଏବଂ ଦର୍ପଣ ଶରୀରର ଆଗ ଭାଗକୁ ଛୋଟ ଗର୍ତ୍ତ ଦେଇ ପାସ କର |ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ର ଆଗ ଭାଗରୁ 1.0 ସେମି ଦୂରରେ ଏହାକୁ ଠିକ୍ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ରବର ରିଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ, ଏହାକୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ର ଉପର ମୁଣ୍ଡରେ ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ସହିତ ଏହାକୁ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ପଠାନ୍ତୁ |ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ଧରି ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ସହିତ ଏହାକୁ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କର |ପ୍ରତିରୋଧକ ସ୍ଲିଭ ପ୍ରତିରୋଧ କାରଣରୁ ସ୍ natural ାଭାବିକ ଭାବରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଆଡକୁ ଗତି କରିବ |ଯଦି ଦିଗଟି ଓଲଟା ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁରେ ଘୋଡ଼ାଇ ଦିଆଯିବ |

acvsd (5)

ଚିତ୍ର :: ତୀକ୍ଷ୍ଣ ମାଛର ହାଡକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଭାବରେ ବାହାର କରାଯାଇଥିଲା, ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ସ୍କ୍ରାଚ୍ ସହିତ |

4.6 ଧାତବ ବିଦେଶୀ ପଦାର୍ଥ |

ପାରମ୍ପାରିକ ଫୋର୍ସପ୍ସ ସହିତ, ଧାତବ ବିଦେଶୀ ଶରୀରଗୁଡିକ ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଫୋର୍ସପ୍ସ ସହିତ ଚୋବାଇ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ |ଧାତବ ବିଦେଶୀ ସଂସ୍ଥା ଯାହା ଅଧିକ ବିପଜ୍ଜନକ କିମ୍ବା ଅପସାରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର, ଏକ୍ସ-ରେ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ |ପଥର ଅପସାରଣ ଟୋକେଇ କିମ୍ବା ପଥର ଅପସାରଣ ନେଟ ବ୍ୟାଗ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି |

ପିଲାମାନଙ୍କର ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ମଧ୍ୟରେ ମୁଦ୍ରା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ (ଚିତ୍ର 6) |ଯଦିଓ ଏସୋଫ୍ୟାଗସରେ ଅଧିକାଂଶ ମୁଦ୍ରା ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ପାସ୍ ହୋଇପାରେ, ଇଲେକ୍ଟିଭ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି |ପିଲାମାନେ କମ୍ ସହଯୋଗୀ ହୋଇଥିବାରୁ ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଅଧୀନରେ ପିଲାମାନଙ୍କରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅପସାରଣ ସର୍ବୋତ୍ତମ କାର୍ଯ୍ୟ କରାଯାଏ |ଯଦି ମୁଦ୍ରା ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର, ତେବେ ଏହାକୁ ପେଟକୁ ଠେଲି ଦିଆଯାଇ ବାହାରକୁ ନିଆଯାଇପାରେ |ଯଦି ପେଟରେ କ symptoms ଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଏହାକୁ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ବାହାରକୁ ବାହାରିବା ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା କରିପାରିବେ |ଯଦି ଏହି ମୁଦ୍ରା 3-4 ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ସମୟ ରହିଥାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ବହିଷ୍କାର କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହାକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ |

acvsd (6)

ଚିତ୍ର 6 ଧାତୁ ମୁଦ୍ରା ବିଦେଶୀ ପଦାର୍ଥ |

4.7 କ୍ଷତିକାରକ ବିଦେଶୀ ବିଷୟ |

କ୍ଷତିକାରକ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ସହଜରେ ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ନେକ୍ରୋସିସ୍ କ୍ଷତି କରିପାରେ |ନିରାକରଣ ପରେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ |ବ୍ୟାଟେରୀ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କ୍ଷତିକାରକ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଏବଂ 5 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ (ଚିତ୍ର 7) |ଏସୋଫ୍ୟାଗସକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ପରେ, ସେମାନେ ଏସୋଫେଜ୍ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି |ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ |ଯଦି କଠୋରତା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ଯଥାଶୀଘ୍ର ଏସୋଫାଗସ୍ ବିସ୍ତାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |

୨

ଚିତ୍ର 7 ବ୍ୟାଟେରୀରେ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ, ନାଲି ତୀର ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁର ଅବସ୍ଥାନ ସୂଚାଇଥାଏ |

4.8 ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ପଦାର୍ଥ |

ଯେତେବେଳେ ଏକାଧିକ ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ଶରୀର କିମ୍ବା ଧାତୁ ସହିତ ମିଳିତ ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଉପର ପେଟର ପାକସ୍ଥଳୀରେ ଉପସ୍ଥିତ ଥାଏ, ବସ୍ତୁଗୁଡ଼ିକ ପରସ୍ପରକୁ ଆକର୍ଷିତ କରି ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟାର କାନ୍ଥକୁ ସଙ୍କୋଚନ କରନ୍ତି, ଯାହା ସହଜରେ ଇସକେମିକ୍ ନେକ୍ରୋସିସ୍, ଫିଷ୍ଟୁଲା ଗଠନ, ଛିଦ୍ର, ଅବରୋଧ, ପେରିଟୋନାଇଟିସ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ପେଟରେ ଆଘାତଜରୁରୀକାଳୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ |ଏକକ ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଅପସାରଣ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |ପାରମ୍ପାରିକ ଫୋର୍ସପ୍ସ ସହିତ, ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ଶରୀରଗୁଡ଼ିକୁ ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଫୋର୍ସପ୍ସ ସହିତ ଚୋବାଇବା ସମୟରେ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ |

4.9 ପେଟରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀର |

ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ହାଲୁକା, ଲୁହା ତାର, ନଖ ଇତ୍ୟାଦି ଯାହାକି ଜାଣିଶୁଣି ବନ୍ଦୀମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଗିଳିଥାଏ |ଅଧିକାଂଶ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଲମ୍ବା ଏବଂ ବଡ଼, କାର୍ଡିଆ ଦେଇ ଯିବା କଷ୍ଟକର, ଏବଂ ସହଜରେ ଶ୍ ous ାସକ୍ରିୟାକୁ ସ୍କ୍ରାଚ୍ କରିପାରେ |ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ଫୋର୍ସପ୍ସ ସହିତ ମିଳିତ କଣ୍ଡୋମ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି |ପ୍ରଥମେ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ବାୟୋପସି ଛିଦ୍ର ମାଧ୍ୟମରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ର ଆଗ ଭାଗରେ ରେଟ୍-ଟୁଥ୍ ଫୋର୍ସପ୍ସ ଭର୍ତ୍ତି କର |କଣ୍ଡୋମ ତଳେ ଥିବା ରବର ରିଙ୍ଗକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ରେଟ୍-ଟୁଥ୍ ଫୋର୍ସପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |ତା’ପରେ, ବାୟୋପସି ଛିଦ୍ର ଆଡକୁ ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ଫୋର୍ସପ୍ସକୁ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କର, ଯାହା ଦ୍ the ାରା କଣ୍ଡୋମର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ବାୟୋପସି ଛିଦ୍ର ବାହାରେ ପ୍ରକାଶ ପାଇବ |ଦୃଶ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରକୁ ପ୍ରଭାବିତ ନକରି ଏହାକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ କମ୍ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ତାପରେ ଏହାକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ସହିତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଗୁହାଳରେ ଭର୍ତ୍ତି କରନ୍ତୁ |ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଆବିଷ୍କାର କରିବା ପରେ, ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ କଣ୍ଡୋମରେ ରଖନ୍ତୁ |ଯଦି ଅପସାରଣ କରିବା କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ, କଣ୍ଡୋମକୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଗୁହାଳରେ ରଖନ୍ତୁ, ଏବଂ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ଚାପି ରଖିବା ପାଇଁ ଇଦୁର-ଦାନ୍ତ ଫୋର୍ସପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ | କଣ୍ଡୋମ ଭିତରେ, କଣ୍ଡୋମକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ଖଣ୍ଡ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଏହାକୁ ଏକତ୍ର ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରନ୍ତୁ | ଦର୍ପଣ |

4.10 ପେଟ ପଥର |

ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥଗୁଡିକ ପନିପରିବା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥସ୍, ପଶୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥସ୍, ଡ୍ରଗ୍ ଦ୍ ind ାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥସ୍ ଏବଂ ମିଶ୍ରିତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥ୍ସରେ ବିଭକ୍ତ |ଶାକାହାରୀ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥଗୁଡିକ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ, ମୁଖ୍ୟତ a ଖାଲି ପେଟରେ ବହୁ ପରିମାଣର ପରମିନ୍, ହ୍ୱଥର୍ନ, ଶୀତ ତାରିଖ, ପେଚା, ସେଲରି, କେଲପ, ଏବଂ ନଡ଼ିଆ ଖାଇବା ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ |ଇତ୍ୟାଦି ଦ୍ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ ଉଦ୍ଭିଦ-ଆଧାରିତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥ୍ ଯେପରିକି ପରମିନ୍ସ, ହ୍ୱଥର୍ନ, ଏବଂ ଜୁଜୁବରେ ଟାନିକ୍ ଏସିଡ୍, ପେକ୍ଟିନ୍ ଏବଂ ଗୁଣ୍ଡ ଥାଏ |ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଏସିଡ୍ ର କାର୍ଯ୍ୟରେ ଜଳ-ଅପରିଷ୍କାର ଟାନିକ୍ ଏସିଡ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ଯାହା ପେକ୍ଟିନ, ଗାମ, ଉଦ୍ଭିଦ ଫାଇବର, ସେଲ ଏବଂ କୋର ସହିତ ବାନ୍ଧିଥାଏ |ପେଟ ପଥର |

ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପଥରଗୁଡ଼ିକ ପେଟର କାନ୍ଥରେ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଚାପ ପ୍ରୟୋଗ କରିଥାଏ ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଏସିଡ୍ କ୍ଷରଣକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରିଥାଏ, ଯାହା ସହଜରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ କ୍ଷୟ, ଅଲସର ଏବଂ ଏପରିକି ଛିଦ୍ର ହୋଇପାରେ |ଛୋଟ, ନରମ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପଥରଗୁଡିକ ସୋଡିୟମ୍ ବାଇକାର୍ବୋନାଟ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ drugs ଷଧ ସହିତ ଦ୍ରବୀଭୂତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ତା’ପରେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ବାହାର କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଏ |

ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଫଳ ହୋଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପଥର ଅପସାରଣ ହେଉଛି ପ୍ରଥମ ପସନ୍ଦ (ଚିତ୍ର 8) |ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପଥରଗୁଡିକ ପାଇଁ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କର ବଡ଼ ଆକାର ହେତୁ ସିଧାସଳଖ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିରେ ଅପସାରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର, ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଫୋର୍ସପ୍ସ, ଫାନ୍ଦ, ପଥର ଅପସାରଣ ଟୋକେଇ ଇତ୍ୟାଦି ପଥରକୁ ସିଧାସଳଖ ଭାଙ୍ଗିବା ଏବଂ ପରେ ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ |ଯେଉଁମାନଙ୍କର କଠିନ ଗଠନ ଅଛି, ଯାହାକୁ ଚୂର୍ଣ୍ଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ପଥରର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ କଟିଙ୍ଗକୁ ବିଚାର କରାଯାଇପାରେ, ଲେଜର ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସୀ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ-ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଇଲେକ୍ଟ୍ରିକ୍ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସୀ ଚିକିତ୍ସା, ଯେତେବେଳେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପଥର ଭାଙ୍ଗିବା ପରେ 2cm ରୁ କମ୍, ତିନି-କ୍ଲା ଫୋର୍ସପ୍ସ କିମ୍ବା ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଫୋର୍ସପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ | ଯଥାସମ୍ଭବ ଏହାକୁ ହଟାଇବାକୁ |2cm ରୁ ଅଧିକ ପଥରଗୁଡିକ ପେଟ ଦେଇ ଅନ୍ତନଳୀ ଗୁମ୍ଫାରେ ନିର୍ଗତ ନହେବା ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି ନହେବା ପାଇଁ ଯତ୍ନବାନ ହେବା ଉଚିତ |

acvsd (8)

ଚିତ୍ର 8 ପେଟରେ ପଥର |

4.11 ଡ୍ରଗ୍ ବ୍ୟାଗ୍ |

Drug ଷଧ ବ୍ୟାଗ୍ ଫାଟିବା ସାଂଘାତିକ ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିବ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଅଟେ |ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ସ୍ natural ାଭାବିକ ଭାବରେ ଡିସଚାର୍ଜ କରିବାରେ ଅସମର୍ଥ କିମ୍ବା ଡ୍ରଗ୍ ବ୍ୟାଗ୍ ଫାଟିଥିବାର ସନ୍ଦେହ କରାଯାଉଛି, ସେମାନେ ସକ୍ରିୟ ଭାବରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ଉଚିତ୍ |

IIIଜଟିଳତା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା

ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଜଟିଳତା ପ୍ରକୃତି, ଆକୃତି, ବାସସ୍ଥାନ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କ କାର୍ଯ୍ୟ ସ୍ତର ସହିତ ଜଡିତ |ମୁଖ୍ୟ ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଏସୋଫେଜାଲ୍ ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଆଘାତ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ପର୍ଫରେସନ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |

ଯଦି ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଛୋଟ ଏବଂ ବାହାରକୁ ବାହାରିବା ସମୟରେ କ obvious ଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ କ୍ଷତି ହୋଇନଥାଏ, ଅପରେସନ୍ ପରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏବଂ 6 ଘଣ୍ଟା ଉପବାସ କରିବା ପରେ ଏକ କୋମଳ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇପାରେ |ଏସୋଫେଜାଲ୍ ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଆଘାତ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ |, ଗ୍ଲୁଟାମାଇନ୍ ଗ୍ରାନୁଲ୍ସ, ଆଲୁମିନିୟମ୍ ଫସଫେଟ୍ ଜେଲ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଏଜେଣ୍ଟମାନଙ୍କୁ ଲକ୍ଷଣ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇପାରେ |ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଉପବାସ ଏବଂ ପେରିଫେରାଲ୍ ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଦିଆଯାଇପାରେ |

ସ୍ପଷ୍ଟ ମକୋଜାଲ୍ କ୍ଷତି ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ |ସିଧାସଳଖ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ, ଯେପରିକି ବରଫ-ଥଣ୍ଡା ସାଲାଇନ୍ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ସଲ୍ୟୁସନ୍ କିମ୍ବା କ୍ଷତ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଟାଇଟାନିୟମ୍ କ୍ଲିପ୍ ସ୍ପ୍ରେ କରିବା |

ଯେଉଁ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରିଓରେଟିଭ୍ ସିଟି ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅପସାରଣ ପରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଏସୋଫେଜ୍ କାନ୍ଥରେ ପ୍ରବେଶ କରିଛି, ଯଦି ବିଦେଶୀ ଶରୀର 24 ଘଣ୍ଟାରୁ କମ୍ ରହିଥାଏ ଏବଂ CT ଏସୋଫେଜ୍ ଲୁମେନ ବାହାରେ କ abs ଣସି ଆବସେସ୍ ଗଠନ ନ ପାଇଥାଏ, ତେବେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ସିଧାସଳଖ କରାଯାଇପାରିବ |ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ବାହାର କରାଯିବା ପରେ, ଏକ ଟାଇଟାନିୟମ୍ କ୍ଲିପ୍ ଛେଚା ସ୍ଥାନରେ ଥିବା ଏସୋଫାଗସ୍ ର ଭିତର କାନ୍ଥକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଯାହା ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିପାରେ ଏବଂ ଏକାସାଙ୍ଗରେ ଭିତରର କାନ୍ଥକୁ ବନ୍ଦ କରିପାରେ |ଏକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ ଏକ ଜେଜୁନାଲ୍ ଫିଡିଂ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ର ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖାଯାଇଥାଏ ଏବଂ ରୋଗୀ ନିରନ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିଲେ |ଚିକିତ୍ସାରେ ଉପବାସ, ପେଟର ପାକସ୍ଥଳୀ, ସଙ୍କୋଚନ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ଲକ୍ଷଣଗତ ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |ଏଥି ସହିତ, ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା ପରି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିହ୍ନଗୁଡିକ ଅତି ନିକଟରୁ ପାଳନ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ତୃତୀୟ ଦିନରେ ବେକ ସବ୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ ଏମ୍ଫିସେମା କିମ୍ବା ମଧ୍ୟମାଷ୍ଟାଇନ ଏମ୍ଫିସେମା ଭଳି ଜଟିଳତାର ଘଟଣା ପାଳନ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ |ଆୟୋଡିନ୍ ୱାଟର ଆଙ୍ଗିଓଗ୍ରାଫି ଦେଖାଇବା ପରେ କ le ଣସି ଲିକ୍ ନାହିଁ, ଖାଇବା ପିଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଇପାରିବ ନାହିଁ |

ଯଦି ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ 24 ଘଣ୍ଟାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ରଖାଯାଇଥାଏ, ଯଦି ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା ଏବଂ ଶ୍ white େତ ରକ୍ତ କଣିକା ପରି ସଂକ୍ରମଣ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ଯଦି ସି.ଟି ଏସୋଫ୍ୟାଗସରେ ଏକ ଏକ୍ସଟ୍ରାଲୁମିନାଲ୍ ଆବସେସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ଜଟିଳତା ଦେଖାଦିଏ; , ରୋଗୀଙ୍କୁ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |

IV।ସତର୍କତା |

(1) ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଏସୋଫ୍ୟାଗସରେ ଯେତେ ଅଧିକ ରହେ, ଅପରେସନ୍ ସେତିକି କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ହେବ ଏବଂ ଅଧିକ ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟ ଘଟିବ |ତେଣୁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ବିଶେଷ ଆବଶ୍ୟକ |

) ବାହାରେବହୁମୁଖୀ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତି କରିବା ଭଲ |

()) ଏସୋଫେଜାଲ୍ ସୁରକ୍ଷା ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକର ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ବ୍ୟବହାର ଜଟିଳତାର ଘଟଣାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ |

ଆମରଏକ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଧରିବା ଫୋର୍ସପ୍ସ |ମୃଦୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଚ୍ୟାନେଲ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା, ଏସୋଫାଗସ୍, ପେଟ, ଅନ୍ତନଳୀ ଇତ୍ୟାଦି ମାନବ ଶରୀରର ଗୁମ୍ଫାରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା, ଟିସୁ, ପଥର ଏବଂ ବିଦେଶୀ ବିଷୟକୁ ବୁ to ିବା ସହିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବାହାର କରିବା |

acvsd (9)
acvsd (10)

ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜାନ -26-2024 |