I. ରୋଗୀ ପ୍ରସ୍ତୁତି
୧. ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁର ସ୍ଥାନ, ପ୍ରକୃତି, ଆକାର ଏବଂ ଛିଦ୍ରକୁ ବୁଝନ୍ତୁ।
ଆବଶ୍ୟକ ଅନୁସାରେ ବେକ, ଛାତି, ଆଣ୍ଟେରୋପୋଷ୍ଟେରିଅର ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ଵବର୍ତ୍ତୀ ଦୃଶ୍ୟ କିମ୍ବା ପେଟର ସରଳ ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା ସିଟି ସ୍କାନ କରନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ସ୍ଥାନ, ପ୍ରକୃତି, ଆକୃତି, ଆକାର ଏବଂ ଛିଦ୍ରର ଉପସ୍ଥିତି ବୁଝିପାରିବେ, କିନ୍ତୁ ବେରିୟମ୍ ଗ୍ଳାଏ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
୨. ଉପବାସ ଏବଂ ଜଳ ଉପବାସ ସମୟ
ନିୟମିତ ଭାବରେ, ରୋଗୀମାନେ ପେଟ ଖାଲି କରିବା ପାଇଁ 6 ରୁ 8 ଘଣ୍ଟା ଉପବାସ କରନ୍ତି, ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ପାଇଁ ଉପବାସ ଏବଂ ପାଣି ଉପବାସ ସମୟକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ଆରାମ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
୩. ଆନାସ୍ଥେସିଆ ସହାୟତା
ପିଲାମାନେ, ମାନସିକ ବିକାରଗ୍ରସ୍ତ, ଯେଉଁମାନେ ଅସହଯୋଗ କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ବନ୍ଦୀ ହୋଇଥିବା ବିଦେଶୀ ଶରୀର, ବଡ଼ ବିଦେଶୀ ଶରୀର, ଏକାଧିକ ବିଦେଶୀ ଶରୀର, ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ଶରୀର, କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା କଷ୍ଟକର କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ନେଇଥାଏ, ସେମାନଙ୍କୁ ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟରେ ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋଟ୍ରାକିଆଲ୍ ଇନଟ୍ୟୁବେସନ୍ ଅଧୀନରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ। ବିଦେଶୀ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରନ୍ତୁ।
II. ଉପକରଣ ପ୍ରସ୍ତୁତି
୧. ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଚୟନ
ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର ଆଗୁଆ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ଉପଲବ୍ଧ। ଯଦି ଏହା ଆକଳନ କରାଯାଏ ଯେ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର କିମ୍ବା ବିଦେଶୀ ଶରୀର ବଡ଼, ତେବେ ଡବଲ୍-ପୋର୍ଟ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଶିଶୁ ଏବଂ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଛୋଟ ବାହ୍ୟ ବ୍ୟାସ ବିଶିଷ୍ଟ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
୨. ଫୋରସେପ୍ସର ଚୟନ
ମୁଖ୍ୟତଃ ବାହ୍ୟ ଶରୀରର ଆକାର ଏବଂ ଆକୃତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ବାୟୋପ୍ସି ଫୋରସେପ୍ସ, ସ୍ନେୟାର, ତିନି-ଜଅ ଫୋରସେପ୍ସ, ଫ୍ଲାଟ ଫୋରସେପ୍ସ, ବାହ୍ୟ ଶରୀର ଫୋରସେପ୍ସ (ମୁଷା-ଦାନ୍ତ ଫୋରସେପ୍ସ, ଜାଉ-ମୁଖ ଫୋରସେପ୍ସ), ପଥର ଅପସାରଣ ଟୋକେଇ, ପଥର ଅପସାରଣ ନେଟ୍ ବ୍ୟାଗ ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ବାହ୍ୟ ଶରୀରର ଆକାର, ଆକୃତି, ପ୍ରକାର ଇତ୍ୟାଦି ଉପରେ ଆଧାର କରି ଉପକରଣର ପସନ୍ଦ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ। ସାହିତ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ ଅନୁଯାୟୀ, ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ଫୋରସେପ୍ସ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ବ୍ୟବହୃତ ସମସ୍ତ ଉପକରଣର ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ଫୋରସେପ୍ସର ବ୍ୟବହାର ହାର 24.0% ~ 46.6%, ଏବଂ ସ୍ନେୟାର 4.0% ~ 23.6% ଅଟେ। ସାଧାରଣତଃ ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ ଲମ୍ବା ରଡ୍-ଆକୃତିର ବାହ୍ୟ ଶରୀର ପାଇଁ ସ୍ନେୟାର ଭଲ। ଯେପରିକି ଥର୍ମୋମିଟର, ଟୁଥବ୍ରସ୍, ବାଉଁଶ ଚପଷ୍ଟିକ୍, କଲମ, ଚାମଚ, ଇତ୍ୟାଦି, ଏବଂ ସ୍ନେୟାର ଦ୍ୱାରା ଆଚ୍ଛାଦିତ ଶେଷର ସ୍ଥିତି 1 ସେମି ଅତିକ୍ରମ କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ, ନଚେତ୍ କାର୍ଡିଆରୁ ବାହାରିବା କଷ୍ଟକର ହେବ।
୨.୧ ରଡ୍-ଆକୃତିର ବାହ୍ୟ ଶରୀର ଏବଂ ଗୋଲାକାର ବାହ୍ୟ ଶରୀର
ମସୃଣ ପୃଷ୍ଠ ଏବଂ ପତଳା ବାହ୍ୟ ବ୍ୟାସ ଥିବା ରଡ୍-ଆକୃତିର ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ ଯେପରିକି ଟୁଥପିକ୍ ପାଇଁ, ତିନି-ଜଅ ପ୍ଲାଇର୍ସ, ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ପ୍ଲାଇର୍ସ, ଫ୍ଲାଟ୍ ପ୍ଲାଇର୍ସ, ଇତ୍ୟାଦି ବାଛିବା ଅଧିକ ସୁବିଧାଜନକ; ଗୋଲାକାର ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ (ଯେପରିକି କୋର, କାଚ ବଲ୍, ବଟନ୍ ବ୍ୟାଟେରୀ, ଇତ୍ୟାଦି) ପାଇଁ, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ପଥର ଅପସାରଣ ଟୋକେଇ କିମ୍ବା ପଥର ଅପସାରଣ ନେଟ୍ ବ୍ୟାଗ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଯାହା ଖସିଯିବା ଅପେକ୍ଷାକୃତ କଷ୍ଟକର।
୨.୨ ଲମ୍ବା ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବାହ୍ୟ ଶରୀର, ଖାଦ୍ୟ ଗଣ୍ଠି, ଏବଂ ପେଟରେ ବିରାଟ ପଥର।
ଲମ୍ବା ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ବଡି ପାଇଁ, ବିଦେଶୀ ବଡିର ଲମ୍ବା ଅକ୍ଷ ଲୁମେନର ଅନୁଦୈର୍ଘ୍ୟ ଅକ୍ଷ ସହିତ ସମାନ୍ତରାଳ ହେବା ଉଚିତ, ତୀକ୍ଷ୍ଣ ପ୍ରାନ୍ତ କିମ୍ବା ଖୋଲା ପ୍ରାନ୍ତ ତଳକୁ ମୁହଁ କରି ଏବଂ ବାୟୁ ପ୍ରବେଶ କରିବା ସମୟରେ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରିନେବା ଉଚିତ। ରିଙ୍ଗ-ଆକୃତିର ବିଦେଶୀ ବଡି କିମ୍ବା ଗାତ ଥିବା ବିଦେଶୀ ବଡି ପାଇଁ, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଥ୍ରେଡିଂ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିବା ସୁରକ୍ଷିତ;
ଖାଦ୍ୟ ଗଣ୍ଠି ଏବଂ ପେଟରେ ବଡ଼ ବଡ଼ ପଥର ପାଇଁ, ବାଇଟ୍ ଫୋରସେପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରି ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଚୂର୍ଣ୍ଣ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ତା’ପରେ ତିନି-ଜଅ ଫୋରସେପ୍ସ କିମ୍ବା ଏକ ଫାଶ ସାହାଯ୍ୟରେ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ।
3. ସୁରକ୍ଷା ଉପକରଣ
ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ ପାଇଁ ଯଥାସମ୍ଭବ ସୁରକ୍ଷା ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ବର୍ତ୍ତମାନ, ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ସୁରକ୍ଷା ଉପକରଣଗୁଡିକରେ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍, ବାହ୍ୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା କଭର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
୩.୧ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ
ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଅପସାରଣ କାର୍ଯ୍ୟ ସମୟରେ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଲେନ୍ସର ଶେଷରେ ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ମ୍ୟୁକୋସାକୁ ଆଞ୍ଚିବାରୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଅପସାରଣ ସମୟରେ ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଥିବା ପ୍ରତିରୋଧକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ବିସ୍ତାର କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ କ୍ଲାମ୍ପ ଏବଂ ବାହାର କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ, ଯାହା ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଅପସାରଣ ପାଇଁ ଲାଭଦାୟକ। ବାହାର କରନ୍ତୁ।
ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଉଭୟ ପ୍ରାନ୍ତରେ ମ୍ୟୁକୋସାରେ ସ୍ଥାପିତ ଷ୍ଟ୍ରିପ୍-ଆକୃତିର ବିଦେଶୀ ଶରୀର ପାଇଁ, ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମ୍ୟୁକୋସାକୁ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପ୍ରାନ୍ତ ଚାରିପାଖରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଠେଲି ଦିଆଯାଇପାରିବ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ପ୍ରାନ୍ତ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମ୍ୟୁକୋସାଲ କାନ୍ଥରୁ ବାହାରି ଯାଏ ଏବଂ ସିଧାସଳଖ ଅପସାରଣ ଯୋଗୁଁ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଛିଦ୍ରକୁ ଏଡାଇ ପାରିବ।
ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ଉପକରଣର କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସ୍ଥାନ ଯୋଗାଇପାରେ, ଯାହା ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ବେକ ଅଂଶରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଅପସାରଣ ପାଇଁ ସୁବିଧାଜନକ।
ସେହି ସମୟରେ, ସ୍ୱଚ୍ଛ ଟୋପି ଖାଦ୍ୟ ଜମାଟକୁ ଶୋଷଣ କରିବାରେ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣକୁ ସହଜ କରିବା ପାଇଁ ନକାରାତ୍ମକ ଚାପ ଶୋଷଣ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବ।
୩.୨ ବାହ୍ୟ ଆବରଣ
ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀ-ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଜଙ୍କସନ୍ ମ୍ୟୁକୋସାକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ସହିତ, ବାହ୍ୟ ନଳୀ ଲମ୍ବା, ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଏବଂ ବହୁ ବାହ୍ୟ ଶରୀରର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅପସାରଣ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ଗଣ୍ଠିକୁ ଅପସାରଣ କରିବାରେ ସହଜ କରିଥାଏ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଉପର ପାକସ୍ଥଳୀରୁ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଅପସାରଣ ସମୟରେ ଜଟିଳତା ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ। ଚିକିତ୍ସାର ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପ୍ରଭାବ ବୃଦ୍ଧି କରେ।
ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ଓଭରଟ୍ୟୁବ୍ ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ କାରଣ ପ୍ରବେଶ ସମୟରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।
୩.୩ ସୁରକ୍ଷା ଆବରଣ
ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପର ଆଗ ଭାଗରେ ସୁରକ୍ଷା କଭରକୁ ଓଲଟା ରଖନ୍ତୁ। ବାହ୍ୟ ବସ୍ତୁକୁ କ୍ଲାମ୍ପ କରିବା ପରେ, ବାହ୍ୟ ବସ୍ତୁକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପକୁ ବାହାର କରିବା ସମୟରେ ସୁରକ୍ଷା କଭରକୁ ଓଲଟାଇ ଦିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ବାହ୍ୟ ବସ୍ତୁକୁ ଗୁଡ଼ାନ୍ତୁ।
ଏହା ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ମ୍ୟୁକସ୍ ଝିଲ୍ଲୀ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସି ଏକ ସୁରକ୍ଷା ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ।
୪. ଉପର ପାକସ୍ଥଳୀରେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି।
୪.୧ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଖାଦ୍ୟ ପିଣ୍ଡ
ରିପୋର୍ଟଗୁଡ଼ିକ ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଛୋଟ ଖାଦ୍ୟ ପଦାର୍ଥକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ପେଟ ଭିତରକୁ ଠେଲି ଦିଆଯାଇ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ନିର୍ଗତ ହେବା ପାଇଁ ଛାଡି ଦିଆଯାଇପାରିବ, ଯାହା ସରଳ, ସୁବିଧାଜନକ ଏବଂ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍। ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ଉନ୍ନତି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, ଉପଯୁକ୍ତ ଫୁଲା ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଲୁମେନରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ, କିନ୍ତୁ କିଛି ରୋଗୀ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟନଳୀ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଆନାଷ୍ଟୋମୋଟିକ୍ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ସହିତ ହୋଇପାରେ (ଚିତ୍ର 1)। ଯଦି ପ୍ରତିରୋଧ ଥାଏ ଏବଂ ଆପଣ ଜୋରରେ ଚାପ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ଅତ୍ୟଧିକ ଚାପ ପ୍ରୟୋଗ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଛିଦ୍ର ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯିବ। ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ସିଧାସଳଖ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ପଥର ଅପସାରଣ ନେଟ୍ ବାସ୍କେଟ କିମ୍ବା ପଥର ଅପସାରଣ ନେଟ୍ ବ୍ୟାଗ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ଯଦି ଖାଦ୍ୟ ବୋଲସ୍ ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ବିଭାଜିତ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏହାକୁ ମାସିବା ପାଇଁ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଫୋରସେପ୍, ସ୍ନେୟାର ଇତ୍ୟାଦି ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ। ଏହାକୁ ବାହାର କରନ୍ତୁ।
ଚିତ୍ର ୧ ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ରୋଗୀଙ୍କ ସହିତ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ବୋଲସ୍ ପ୍ରତିଧାରଣ ହୋଇଥିଲା।
୪.୨ ଛୋଟ ଏବଂ ଶୂନ୍ୟ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ
ଅଧିକାଂଶ ଛୋଟ ଏବଂ କଣ୍ଟା ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଫୋରସେପ୍, ଫାୟାର, ପଥର ଅପସାରଣ ଟୋକେଇ, ପଥର ଅପସାରଣ ଜାଲ ବ୍ୟାଗ ଇତ୍ୟାଦି ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ (ଚିତ୍ର 2)। ଯଦି ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଥିବା ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ସିଧାସଳଖ ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ପେଟରେ ଠେଲି ଏହାର ସ୍ଥିତି ସଜାଡ଼ିବା ପାଇଁ ଏବଂ ତାପରେ ବାହାର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରାଯାଇପାରିବ। ପେଟରେ 2.5 ସେମିରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟାସ ବିଶିଷ୍ଟ ଛୋଟ, କଣ୍ଟା ବିଦେଶୀ ଶରୀର ପାଇଲୋରସ୍ ଦେଇ ଯିବା କଷ୍ଟକର, ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଯଥାଶୀଘ୍ର କରାଯିବା ଉଚିତ; ଯଦି ପେଟ କିମ୍ବା ଡୁଓଡେନମରେ ଛୋଟ ବ୍ୟାସ ବିଶିଷ୍ଟ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ପାକସ୍ଥଳୀ କ୍ଷତି ଦେଖାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରାକୃତିକ ନିର୍ଗମନ ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା କରିପାରିବେ। ଯଦି ଏହା 3-4 ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ରହିଥାଏ ଏବଂ ତଥାପି ନିର୍ଗମନ କରାଯାଇପାରେ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହାକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ କରିବାକୁ ପଡିବ।
ଚିତ୍ର ୨ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ ଏବଂ ଅପସାରଣ ପଦ୍ଧତି
୪.୩ ବିଦେଶୀ ଶରୀର
≥6 ସେମି ଲମ୍ବ ବିଶିଷ୍ଟ ବିଦେଶୀ ଜିନିଷ (ଯେପରିକି ଥର୍ମୋମିଟର, ଟୁଥବ୍ରସ୍, ବାଉଁଶ ଚପଷ୍ଟିକ୍, କଲମ, ଚାମଚ, ଇତ୍ୟାଦି) ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ନିର୍ଗତ ହେବା ସହଜ ନୁହେଁ, ତେଣୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରାୟତଃ ଫାଶ କିମ୍ବା ପଥର ଟୋକେଇ ସାହାଯ୍ୟରେ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଏ।
ଗୋଟିଏ ପ୍ରାନ୍ତକୁ ଘୋଡ଼ାଇ ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ନେୟାର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ (ପ୍ରାନ୍ତଠାରୁ ଅଧିକ 1 ସେମି ଦୂରରେ ନୁହେଁ), ଏବଂ ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପରେ ରଖାଯାଇପାରିବ। ଏକ ବାହ୍ୟ କାନୁଲା ଡିଭାଇସ୍ ମଧ୍ୟ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ଧରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ତା’ପରେ ମ୍ୟୁକୋସାକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ବାହ୍ୟ କାନୁଲାରେ ସୁଗମ ଭାବରେ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇପାରିବ।
୪.୪ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ
ମାଛ ହାଡ଼, କୁକୁଡ଼ା ହାଡ଼, ଦାନ୍ତ, ଖଜୁରୀ ପିଟ୍, ଟୁଥପିକ୍, କାଗଜ କ୍ଲିପ୍, ରେଜର ବ୍ଲେଡ୍ ଏବଂ ପିଲ୍ ଟିନ୍ ବାକ୍ସ ରାପର୍ (ଚିତ୍ର 3) ଭଳି ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ। ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଯାହା ସହଜରେ ମ୍ୟୁକାସ୍ ଝିଲ୍ଲୀ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଏବଂ ଛିଦ୍ର ଭଳି ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପରିଚାଳନା।
ଚିତ୍ର 3 ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ
ଯେତେବେଳେ ଏକ ଶେଷ ତଳକୁ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ବାହାର କରାଯାଏସ୍କୋପ୍, ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ମ୍ୟୁକୋସାକୁ ସ୍କ୍ରାଚ୍ କରିବା ସହଜ। ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ, ଯାହା ଲୁମେନକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପ୍ରକାଶ କରିପାରିବ ଏବଂ କାନ୍ଥକୁ ସ୍କ୍ରାଚ୍ କରିବାରୁ ରକ୍ଷା କରିପାରିବ। ବିଦେଶୀ ଶରୀରର କଣ୍ଟା ଶେଷକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଲେନ୍ସର ଶେଷ ପାଖକୁ ଆଣିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଗୋଟିଏ ଶେଷକୁ ରଖାଯାଇପାରିବ। ଏହାକୁ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ଭିତରେ ରଖନ୍ତୁ, ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ଧରିବା ପାଇଁ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଫୋରସେପ୍ସ କିମ୍ବା ଏକ ସ୍ନେୟାର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ତାପରେ ସ୍କୋପ୍ ରୁ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଅନୁଦୈର୍ଘ୍ୟ ଅକ୍ଷକୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସହିତ ସମାନ୍ତରାଳ ରଖିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ। ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ସ୍ଥାପିତ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପର ସମ୍ମୁଖ ଭାଗରେ ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ରଖି ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଇନଲେଟ୍ ରେ ପ୍ରବେଶ କରି ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଗୁହାରେ ସ୍ଥାପିତ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଅଗଭୀର ଏମ୍ବେଡ୍ ହୋଇଥିବା ଶେଷକୁ ଢିଲା କରାଯିବା ଉଚିତ, ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ପାର୍ଶ୍ୱରେ, ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଟାଣି ବାହାର କରନ୍ତୁ, ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁର ଦିଗକୁ ସଜାଡ଼ନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ମୁଣ୍ଡ ଶେଷ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ଭିତରେ ସାମିଲ ହେବ, ଏବଂ ଏହାକୁ ବାହାର କରନ୍ତୁ। କିମ୍ବା ଲେଜର ଛୁରୀ ବ୍ୟବହାର କରି ମଝିରେ ଥିବା ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ କାଟିବା ପରେ, ଆମର ଅଭିଜ୍ଞତା ହେଉଛି ପ୍ରଥମେ ମହାଧମନୀ ଆର୍କ କିମ୍ବା ହୃଦୟ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଢିଲା କରିବା, ଏବଂ ତା’ପରେ ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା।
କ. ଡେଞ୍ଚର: ଖାଇବା, କାଶିବା କିମ୍ବା କଥା ହେବା ସମୟରେg, ରୋଗୀମାନେ ଦୁର୍ଘଟଣାବଶତଃ ସେମାନଙ୍କର ଦାନ୍ତରୁ ଖସି ପଡ଼ିପାରନ୍ତି, ଏବଂ ତା’ପରେ ଗିଳିବା ଗତି ସହିତ ଉପର ପାକସ୍ଥଳୀ ଟ୍ରାକ୍ଟରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରନ୍ତି। ଉଭୟ ପ୍ରାନ୍ତରେ ଧାତୁ କ୍ଲାସ୍ପ୍ ସହିତ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଦାନ୍ତଗୁଡ଼ିକ ପାକସ୍ଥଳୀର କାନ୍ଥରେ ସ୍ଥାପିତ ହେବା ସହଜ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ କଷ୍ଟକର ହୋଇଥାଏ। ପାରମ୍ପରିକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଫଳ ହେଉଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଡୁଆଲ୍-ଚ୍ୟାନେଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ଅପସାରଣ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ପାଇଁ ଏକାଧିକ କ୍ଲାମ୍ପିଂ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
ଖ. ଖଜୁର ଖାତ: ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଥିବା ଖଜୁର ଖାତ ସାଧାରଣତଃ ଉଭୟ ପ୍ରାନ୍ତରେ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ମ୍ୟୁକୋସାଲ କ୍ଷତି ଭଳି ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।e, ରକ୍ତସ୍ରାବ, ସ୍ଥାନୀୟ ପ୍ୟୁରେଟିଭ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅଳ୍ପ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଛିଦ୍ର, ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ (ଚିତ୍ର 4)। ଯଦି କୌଣସି ପାକସ୍ଥଳୀ ଆଘାତ ନାହିଁ, ତେବେ ପେଟ କିମ୍ବା ଗ୍ରହଣୀରେ ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଖଜୁର ପଥର 48 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଯେଉଁଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ବାହାର କରିବା ଉଚିତ।
ଚିତ୍ର ୪ ଜୁଜୁବ୍ କୋର
ଚାରି ଦିନ ପରେ, ରୋଗୀଙ୍କ ଅନ୍ୟ ଏକ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଏକ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଥିବା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା। ସିଟି ସ୍କେନରୁ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଛିଦ୍ର ସହିତ ଏକ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ମାଧ୍ୟମରେ ଉଭୟ ମୁଣ୍ଡର ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଜୁଜୁବ୍ କୋରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ପୁଣି ଥରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି କରାଯାଇଥିଲା। ଜଣାପଡିଥିଲା ଯେ ଖାଦ୍ୟନଳୀର କାନ୍ଥରେ ଏକ ଫିଷ୍ଟୁଲା ଗଠିତ ହୋଇଥିଲା।
୪.୫ ଲମ୍ବା ଧାର ଏବଂ ତୀକ୍ଷ୍ଣ ଧାର ସହିତ ବଡ଼ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ (ଚିତ୍ର ୫)
କ. ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ତଳେ ବାହ୍ୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ସ୍ଥାପନ କରନ୍ତୁ: ବାହ୍ୟ ଟ୍ୟୁବ୍ର କେନ୍ଦ୍ରରୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ବାହ୍ୟ ଟ୍ୟୁବ୍ର ତଳ ଧାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ର ବକ୍ର ଅଂଶର ଉପର ଧାର ନିକଟରେ ରହିବ। ନିୟମିତ ଭାବରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ। ବାୟୋପସି ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଉପଯୁକ୍ତ ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତୁ, ଯେପରିକି ସ୍ନେୟାର, ବାହ୍ୟ ବଡି ଫୋରସେପ୍ସ, ଇତ୍ୟାଦି। ବାହ୍ୟ ବସ୍ତୁକୁ ଧରିବା ପରେ, ଏହାକୁ ବାହ୍ୟ ଟ୍ୟୁବ୍ରେ ରଖନ୍ତୁ, ଏବଂ ସମଗ୍ର ଉପକରଣ ଦର୍ପଣ ସହିତ ବାହାରିଯିବ।
b. ଘରେ ତିଆରି ମ୍ୟୁକାସ୍ ମେମ୍ବ୍ରାନ୍ ସୁରକ୍ଷା କଭର: ଘରେ ତିଆରି ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଫ୍ରଣ୍ଟ-ଏଣ୍ଡ ସୁରକ୍ଷା କଭର ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ମେଡିକାଲ୍ ରବର ଗ୍ଲୋଭସ୍ ର ବୁଢ଼ା ଆଙ୍ଗୁଠି କଭର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ଏହାକୁ ଗ୍ଲୋଭ୍ ର ବୁଢ଼ା ଆକୃତିର ବେଭେଲ୍ ସହିତ କାଟନ୍ତୁ। ଆଙ୍ଗୁଠି ଟିପରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କାଟି ଦିଅନ୍ତୁ, ଏବଂ ମିରର୍ ବଡିର ସମ୍ମୁଖ ଭାଗକୁ ଛୋଟ ଗାତ ଦେଇ ପାର କରନ୍ତୁ। ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ର ସମ୍ମୁଖ ଭାଗରୁ 1.0 ସେମି ଦୂରରେ ଏହାକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ରବର ରିଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ, ଏହାକୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ର ଉପର ଭାଗରେ ଫେରାଇ ଦିଅନ୍ତୁ, ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ସହିତ ଏହାକୁ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ପଠାନ୍ତୁ। ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ଧରି ଏବଂ ତାପରେ ଏହାକୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ସହିତ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରନ୍ତୁ। ପ୍ରତିରୋଧ ହେତୁ ସୁରକ୍ଷା ସ୍ଲିଭ୍ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଆଡକୁ ଗତି କରିବ। ଯଦି ଦିଗ ଓଲଟା କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁଗୁଡିକ ଚାରିପାଖରେ ଗୁଡ଼ାଯିବ।
ଚିତ୍ର ୫: ଧାରୁଆ ମାଛ ହାଡ଼କୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ ଭାବରେ କଢ଼ାଯାଇଥିଲା, ମ୍ୟୁକୋସାଲ ସ୍କ୍ରାଚ୍ ସହିତ
୪.୬ ଧାତବ ବାହ୍ୟ ବସ୍ତୁ
ପାରମ୍ପରିକ ଫୋର୍ସେପ୍ସ ବ୍ୟତୀତ, ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଫୋର୍ସେପ୍ସ ସାହାଯ୍ୟରେ ସକ୍ସନ ଦ୍ୱାରା ଧାତବ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଧାତବ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଯାହା ଅଧିକ ବିପଜ୍ଜନକ କିମ୍ବା ଅପସାରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ୍ସ-ରେ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଦ୍ୱାରା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ। ପଥର ଅପସାରଣ ବାସ୍କେଟ କିମ୍ବା ପଥର ଅପସାରଣ ନେଟ୍ ବ୍ୟାଗ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି।
ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଥିବା ବିଦେଶୀ ଶରୀର ମଧ୍ୟରେ ମୁଦ୍ରା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ (ଚିତ୍ର 6)। ଯଦିଓ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଅଧିକାଂଶ ମୁଦ୍ରା ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ, ତଥାପି ଇଚ୍ଛାଧୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ଯେହେତୁ ପିଲାମାନେ କମ୍ ସହଯୋଗ କରନ୍ତି, ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଅଧୀନରେ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅପସାରଣ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଭାବରେ କରାଯାଏ। ଯଦି ମୁଦ୍ରା ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ପେଟରେ ଠେଲି ଦିଆଯାଇପାରିବ ଏବଂ ତା'ପରେ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି ପେଟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଏହାକୁ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ନିର୍ଗତ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରିପାରିବେ। ଯଦି ମୁଦ୍ରା 3-4 ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ରହିଥାଏ ଏବଂ ବାହାର କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହାକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।
ଚିତ୍ର 6 ଧାତୁ ମୁଦ୍ରା ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ
୪.୭ କ୍ଷୟକାରୀ ବାହ୍ୟ ବସ୍ତୁ
କ୍ଷୟକାରୀ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ସହଜରେ ପାଚନ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ କିମ୍ବା ନେକ୍ରୋସିସ୍ ମଧ୍ୟ କରିପାରେ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ। ବ୍ୟାଟେରୀ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କ୍ଷୟକାରୀ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଏବଂ ପ୍ରାୟତଃ 5 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ (ଚିତ୍ର 7)। ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା ପରେ, ସେମାନେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି। କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଯଦି ଷ୍ଟ୍ରିକଚର ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ତେବେ ଖାଦ୍ୟନଳୀକୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ବିସ୍ତାରିତ କରିବା ଉଚିତ।
ଚିତ୍ର 7 ବ୍ୟାଟେରୀରେ ଥିବା ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁ, ଲାଲ ତୀର ବିଦେଶୀ ବସ୍ତୁର ସ୍ଥାନ ସୂଚାଇଥାଏ।
୪.୮ ଚୁମ୍ବକୀୟ ବାହ୍ୟ ବସ୍ତୁ
ଯେତେବେଳେ ଉପର ପାକସ୍ଥଳୀରେ ଏକାଧିକ ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ଶରୀର କିମ୍ବା ଧାତୁ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଥାଏ, ସେତେବେଳେ ବସ୍ତୁଗୁଡ଼ିକ ପରସ୍ପରକୁ ଆକର୍ଷିତ କରନ୍ତି ଏବଂ ପାକସ୍ଥଳୀର କାନ୍ଥକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରନ୍ତି, ଯାହା ସହଜରେ ଇସ୍କେମିକ୍ ନେକ୍ରୋସିସ୍, ଫିଷ୍ଟୁଲା ଗଠନ, ଛିଦ୍ର, ଅବରୋଧ, ପେରିଟୋନାଇଟିସ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗୁରୁତର ପାକସ୍ଥଳୀ ଆଘାତ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। , ଜରୁରୀକାଳୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ। ଏକକ ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ଜିନିଷକୁ ମଧ୍ୟ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଅପସାରଣ କରାଯିବା ଉଚିତ। ପାରମ୍ପରିକ ଫୋରସେପ୍ସ ବ୍ୟତୀତ, ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ଚୁମ୍ବକୀୟ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଫୋରସେପ୍ସ ସାହାଯ୍ୟରେ ସକ୍ସନ ଅଧୀନରେ ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ।
୪.୯ ପେଟରେ ଥିବା ବିଦେଶୀ ଶରୀର
ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ହେଉଛି ଲାଇଟର, ଲୁହା ତାର, ନଖ, ଇତ୍ୟାଦି ଯାହା କଏଦୀମାନେ ଜାଣିଶୁଣି ଗିଳି ଦିଅନ୍ତି। ଅଧିକାଂଶ ବାହ୍ୟ ଶରୀର ଲମ୍ବା ଏବଂ ବଡ଼, କାର୍ଡିଆ ଦେଇ ଯିବା କଷ୍ଟକର ଏବଂ ମ୍ୟୁକାସ୍ ଝିଲ୍ଲୀକୁ ସହଜରେ ସ୍କ୍ରାପ୍ କରିପାରନ୍ତି। ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଅଧୀନରେ ବାହ୍ୟ ଶରୀର ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ଫୋରସେପ୍ସ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ କଣ୍ଡୋମ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ପ୍ରଥମେ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ବାୟୋପ୍ସି ଗାତ ମାଧ୍ୟମରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପର ଆଗ ଭାଗରେ ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ଫୋରସେପ୍ସ ଭର୍ତି କରନ୍ତୁ। କଣ୍ଡୋମର ତଳ ଭାଗରେ ଥିବା ରବର ରିଙ୍ଗକୁ କ୍ଲାମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ଫୋରସେପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ତା'ପରେ, ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ଫୋରସେପ୍ସକୁ ବାୟୋପ୍ସି ଗାତ ଆଡ଼କୁ ପ୍ରତ୍ୟାବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ ଯାହା ଫଳରେ କଣ୍ଡୋମର ଲମ୍ବ ବାୟୋପ୍ସି ଗାତ ବାହାରେ ଖୋଲା ହୋଇଯାଏ। ଦୃଶ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରକୁ ପ୍ରଭାବିତ ନକରି ଏହାକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ କମ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ତା'ପରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ସହିତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଗୁହାରେ ଭର୍ତି କରନ୍ତୁ। ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଆବିଷ୍କାର କରିବା ପରେ, ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ କଣ୍ଡୋମରେ ରଖନ୍ତୁ। ଯଦି ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ତେବେ କଣ୍ଡୋମକୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଗୁହାରେ ରଖନ୍ତୁ, ଏବଂ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ କ୍ଲାମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ଫୋରସେପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଏହାକୁ ଭିତରକୁ ରଖନ୍ତୁ। କଣ୍ଡୋମ ଭିତରେ, କଣ୍ଡୋମକୁ କ୍ଲାମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ଏବଂ ଦର୍ପଣ ସହିତ ଏହାକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ମୂଷା-ଦାନ୍ତ ପ୍ଲାଇର୍ସ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
୪.୧୦ ପେଟ ପଥର
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ପନିପରିବା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥ୍, ପଶୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥ୍, ଔଷଧ-ପ୍ରେରିତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥ୍ ଏବଂ ମିଶ୍ରିତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥ୍ରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି। ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥ୍ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ, ମୁଖ୍ୟତଃ ଖାଲି ପେଟରେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣରେ ପର୍ସିମନ୍, ହାଥର୍ଣ୍ଣ, ଶୀତକାଳୀନ ଖଜୁର, ପିଚ୍, ସେଲେରି, କେଲ୍ପ ଏବଂ ନଡ଼ିଆ ଖାଇବା ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ। ଇତ୍ୟାଦି କାରଣରୁ ହୁଏ। ଉଦ୍ଭିଦ-ଭିତ୍ତିକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଲିଥ୍ ଯେପରିକି ପର୍ସିମନ୍, ହାଥର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଜୁଜୁବ୍ରେ ଟାନିକ୍ ଏସିଡ୍, ପେକ୍ଟିନ୍ ଏବଂ ଗମ୍ ରହିଥାଏ। ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଏସିଡ୍ର କ୍ରିୟା ଅଧୀନରେ, ଜଳ-ଅଦ୍ରବଣୀୟ ଟାନିକ୍ ଏସିଡ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଗଠିତ ହୁଏ, ଯାହା ପେକ୍ଟିନ୍, ଗୁଡ଼, ଉଦ୍ଭିଦ ତନ୍ତୁ, ଖୋସା ଏବଂ କୋର ସହିତ ବାନ୍ଧି ହୁଏ। ପେଟ ପଥର।
ପାକସ୍ଥଳୀ ପଥରଗୁଡ଼ିକ ପେଟ କାନ୍ଥ ଉପରେ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଚାପ ପ୍ରୟୋଗ କରେ ଏବଂ ପାକସ୍ଥଳୀ ଏସିଡ୍ କ୍ଷରଣକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଯାହା ସହଜରେ ପାକସ୍ଥଳୀ ମ୍ୟୁକୋସା କ୍ଷୟ, ଅଲସର ଏବଂ ଛିଦ୍ର ମଧ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଛୋଟ, ନରମ ପାକସ୍ଥଳୀ ପଥରଗୁଡ଼ିକୁ ସୋଡିୟମ୍ ବାଇକାର୍ବୋନେଟ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ଦ୍ରବୀଭୂତ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ତା’ପରେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ବାହାରକୁ ବାହାରିବାକୁ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଫଳ ହେଉଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପଥର ଅପସାରଣ ପ୍ରଥମ ପସନ୍ଦ (ଚିତ୍ର 8)। ବଡ଼ ଆକାର ହେତୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ସିଧାସଳଖ ଅପସାରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହେଉଥିବା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପଥର ପାଇଁ, ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଫୋରସେପ୍, ସ୍ନେୟାର, ପଥର ଅପସାରଣ ବାସ୍କେଟ ଇତ୍ୟାଦି ବ୍ୟବହାର କରି ପଥରକୁ ସିଧାସଳଖ ଚାପି ଏବଂ ତାପରେ ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ; ଯେଉଁମାନଙ୍କର କଠିନ ଗଠନ ଅଛି ଯାହାକୁ ଚୂର୍ଣ୍ଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପଥରର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ କଟିଙ୍ଗ ବିଚାର କରାଯାଇପାରେ, ଲେଜର ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସି କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ-ଆବୃତ୍ତି ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସି ଚିକିତ୍ସା, ଯେତେବେଳେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପଥର ଭାଙ୍ଗିବା ପରେ 2 ସେମି ରୁ କମ୍ ହୋଇଥାଏ, ତାହାକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ତିନି-ପଞ୍ଜା ଫୋରସେପ୍ କିମ୍ବା ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଫର୍ସପ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। 2 ସେମି ରୁ ବଡ଼ ପଥରକୁ ପେଟ ମାଧ୍ୟମରେ ଅନ୍ତନଳୀ ଗୁହାରେ ନିଷ୍କାସିତ ନ ହେବା ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି ନ କରିବା ପାଇଁ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ।
ଚିତ୍ର 8 ପେଟରେ ପଥର
୪.୧୧ ଔଷଧ ବ୍ୟାଗ
ଔଷଧ ବ୍ୟାଗ ଫାଟିବା ଏକ ମାରାତ୍ମକ ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିବ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏହା ଏକ ପ୍ରତିରୋଧ। ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଡିସଚାର୍ଜ ହୋଇପାରୁନାହାଁନ୍ତି କିମ୍ବା ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଔଷଧ ବ୍ୟାଗ ଫାଟିବାର ସନ୍ଦେହ କରାଯାଉଛି, ସେମାନଙ୍କୁ ସକ୍ରିୟ ଭାବରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ।
III. ଜଟିଳତା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା
ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଜଟିଳତା ପ୍ରକୃତି, ଆକୃତି, ବାସସ୍ଥାନ ସମୟ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କ କାର୍ଯ୍ୟ ସ୍ତର ସହିତ ଜଡିତ। ମୁଖ୍ୟ ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମ୍ୟୁକୋସାଲ ଆଘାତ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ଛିଦ୍ର ସଂକ୍ରମଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ଯଦି ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ବାହାର କରିବା ସମୟରେ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ କ୍ଷତି ନଥାଏ, ତେବେ ଅପରେସନ୍ ପରେ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ, ଏବଂ 6 ଘଣ୍ଟା ଉପବାସ ପରେ ଏକ ନରମ ଖାଦ୍ୟ ଅନୁସରଣ କରାଯାଇପାରିବ।ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମ୍ୟୁକୋସାଲ ଆଘାତ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଗ୍ଲୁଟାମାଇନ୍ କଣା, ଆଲୁମିନିୟମ୍ ଫସଫେଟ୍ ଜେଲ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ସୁରକ୍ଷାକାରୀ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇପାରିବ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଉପବାସ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱବର୍ତ୍ତୀ ପୁଷ୍ଟିସାର ଦିଆଯାଇପାରିବ।
ସ୍ପଷ୍ଟ ମ୍ୟୁକୋସାଲ କ୍ଷତି ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଚିକିତ୍ସା ସିଧାସଳଖ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଦୃଷ୍ଟି ଅଧୀନରେ କରାଯାଇପାରିବ, ଯେପରିକି ବରଫ-ଥଣ୍ଡା ସାଲାଇନ ନୋରଏପିନଫ୍ରେନ ଦ୍ରବଣ ସିଞ୍ଚନ, କିମ୍ବା କ୍ଷତକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଟାଇଟାନିୟମ୍ କ୍ଲିପ୍।
ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ CT ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅପସାରଣ ପରେ କୌଣସି ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଖାଦ୍ୟନଳୀ କାନ୍ଥରେ ପ୍ରବେଶ କରିଛି, ଯଦି ବିଦେଶୀ ଶରୀର 24 ଘଣ୍ଟାରୁ କମ୍ ସମୟ ପାଇଁ ରହିଥାଏ ଏବଂ CT ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଲୁମେନ ବାହାରେ କୌଣସି ବକ୍ରାକାର ଗଠନ ପାଇନଥାଏ, ତେବେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ସିଧାସଳଖ କରାଯାଇପାରିବ। ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ବାହାର କରିବା ପରେ, ଛିଦ୍ର ସ୍ଥାନରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଭିତର କାନ୍ଥକୁ କ୍ଲାମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଟାଇଟାନିୟମ୍ କ୍ଲିପ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ଯାହା ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିପାରିବ ଏବଂ ସେହି ସମୟରେ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ଭିତର କାନ୍ଥକୁ ବନ୍ଦ କରିପାରିବ। ଏକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ ଏକ ଜେଜୁନାଲ୍ ଫିଡିଂ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ର ସିଧାସଳଖ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରେ ରଖାଯାଏ, ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କୁ ନିରନ୍ତର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ। ଚିକିତ୍ସାରେ ଉପବାସ, ପାକସ୍ଥଳୀ ଡିକମ୍ପ୍ରେସନ୍, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟି ଭଳି ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ସେହି ସମୟରେ, ଶରୀର ତାପମାତ୍ରା ଭଳି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିକଟରୁ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ତୃତୀୟ ଦିନରେ ବେକ ସବୁକନେସ୍ ଏମ୍ଫିସେମା କିମ୍ବା ମେଡିଆଷ୍ଟିନାଲ୍ ଏମ୍ଫିସେମା ଭଳି ଜଟିଳତା ଦେଖାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆୟୋଡିନ୍ ପାଣି ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି ଦେଖାଯିବା ପରେ ଯେ କୌଣସି ଲିକେଜ୍ ନାହିଁ, ଖାଇବା ଏବଂ ପିଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଇପାରିବ।
ଯଦି ବିଦେଶୀ ଶରୀର 24 ଘଣ୍ଟାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ରହିଥାଏ, ଯଦି ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା ଲାଗିବା ଏବଂ ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଭଳି ସଂକ୍ରମଣ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ଯଦି CT ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଏକ ଏକ୍ସଟ୍ରାଲୁମିନାଲ୍ ଆବସେସ୍ ଗଠନ ଦେଖାଏ, କିମ୍ବା ଯଦି ଗୁରୁତର ଜଟିଳତା ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ସମୟକ୍ରମେ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରାଯିବା ଉଚିତ।
IV. ସତର୍କତା
(୧) ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଯେତେ ଅଧିକ ସମୟ ରହିବ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସେତେ କଷ୍ଟକର ହେବ ଏବଂ ଅଧିକ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହେବ। ତେଣୁ, ଜରୁରୀକାଳୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଆବଶ୍ୟକ।
(୨) ଯଦି ବାହ୍ୟ ଶରୀର ବଡ଼, ଅନିୟମିତ ଆକାରର କିମ୍ବା ସ୍ପାଇକ୍ ଥାଏ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ବାହ୍ୟ ଶରୀର ଖାଦ୍ୟନଳୀର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଏବଂ ମହାଧମନୀ ଆର୍ଚ୍ ପାଖରେ ଥାଏ, ଏବଂ ଏହାକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର, ତେବେ ଏହାକୁ ଜୋରଜବରଦସ୍ତି ବାହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ବହୁବିଧ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ପ୍ରସ୍ତୁତି ନେବା ଭଲ।
(୩) ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସୁରକ୍ଷା ଉପକରଣର ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ବ୍ୟବହାର ଜଟିଳତାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।
ଆମରଡିସପୋଜେବଲ୍ ଗ୍ରାସିଂ ଫୋରସେପ୍ସଏହା ନରମ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ସହିତ ମିଶି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଚ୍ୟାନେଲ ମାଧ୍ୟମରେ ମାନବ ଶରୀରର ଗହ୍ବର ଯେପରିକି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନଳୀ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ପେଟ, ଅନ୍ତନଳୀ ଇତ୍ୟାଦିରେ ପ୍ରବେଶ କରି, ଟିସୁ, ପଥର ଏବଂ ବାହ୍ୟ ପଦାର୍ଥକୁ ଧରିବା ସହିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜାନୁଆରୀ-୨୬-୨୦୨୪