ପାଚନ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଉପକରଣ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଏଥିରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି, କୋଲୋନୋସ୍କୋପି, ଏଣ୍ଟୋସ୍କୋପି, ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
କିନ୍ତୁ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ? ଏଗୁଡ଼ିକ କାହା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ? କିଏ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଏଡାଇବା ଉଚିତ? ଏବଂ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରବର୍ତ୍ତୀ ମୁଖ୍ୟ ବିଚାରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଆସନ୍ତୁ ପ୍ରତ୍ୟେକଟିକୁ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା।
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ପାକସ୍ଥଳୀ, ଡୁଓଡେନାଲ ବଲ୍ବ ଏବଂ ଅବରୋହୀ ଡୁଓଡେନମର ମ୍ୟୁକୋସାକୁ ସିଧାସଳଖ ଦୃଶ୍ୟକରଣ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହା କ୍ଷତ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ, ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରକୃତି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏବଂ ହିଷ୍ଟୋପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ବାୟୋପସି ନମୁନା ପାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଉପର ପାକସ୍ଥଳୀ (GI) ଟ୍ରାକ୍ଟରେ ପ୍ରଦାହ, ଅଲସର, ଟ୍ୟୁମର, ପଲିପ୍ସ, ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲା, ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର, ବିକୃତି କିମ୍ବା ବିଦେଶୀ ଶରୀର ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
ସୂଚନା:
୧. ଉପର ପାକସ୍ଥଳୀର ଲକ୍ଷଣ (ଯଥା, ହାର୍ଟବର୍ଣ୍ଣ, ଡିସଫାଜିଆ, ଏପିଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ବାନ୍ତି) ସହିତ ସନ୍ଦେହଜନକ ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍, କିମ୍ବା ଡୁଓଡେନାମ୍ ରୋଗ ଯାହା ନିଶ୍ଚିତକରଣ ଆବଶ୍ୟକ କରେ।
୨. ପେପ୍ଟିକ୍ ଅଲସର, ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ, କିମ୍ବା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ଭଳି ଜଣାଶୁଣା ଉପର ଜିଆଇ ଅବସ୍ଥାର ଅନୁସରଣ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ।
3. ଅଜଣା ଉତ୍ପତ୍ତି କିମ୍ବା ସ୍ଥାନର GI ରକ୍ତସ୍ରାବ।
୪. ଇମେଜିଂ ଅଧ୍ୟୟନ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ ସନ୍ଦେହଜନକ ଉପର ଜିଆଇ କ୍ଷତ ଯାହାର ଚରିତ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଆବଶ୍ୟକ।
୫. ଉପର ଜିଆଇ ବିଦେଶୀ ଶରୀରର ଉପସ୍ଥିତି।
୬. ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପର ଆବଶ୍ୟକତା, ଯେପରିକି ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଭାରିସେସ୍ ପାଇଁ ଭାରିସିଆଲ୍ ଲାଇଗେସନ୍ କିମ୍ବା ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି, କିମ୍ବା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଡିସେକ୍ସନ୍ (ESD)।
୭. ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ କିମ୍ବା ପାକସ୍ଥଳୀ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସିର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଉଚ୍ଚ-ସଙ୍କଟପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ।
୮. ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଥିବା ଏଚ୍. ପାଇଲୋରି ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ, କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ପାଇଁ କଲଚର ଏବଂ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ।
ବିରୋଧାଭାସ:
ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ: ଗୁରୁତର ହୃଦ୍ପନ୍ଧି ଅଭାବ, ଆଘାତ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥତା, ଅସହଯୋଗୀ ରୋଗୀ, ତୀବ୍ର ଗୁରୁତର ପ୍ରଦାହ କିମ୍ବା ପ୍ରବେଶ ପଥରେ ଭିସେରାଲ୍ ଛିଦ୍ର।
ସମ୍ପର୍କୀୟ: ହୃଦ୍ପନ୍ଧି କାର୍ଯ୍ୟରେ ଆଞ୍ଚ, ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ ସହିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ପ୍ରବୃତ୍ତି
ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବ ପ୍ରସ୍ତୁତି:
୧.ପ୍ଲେଟଲେଟ/ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ ଏଜେଣ୍ଟ: ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଆସ୍ପିରିନ୍, କ୍ଲୋପିଡୋଗ୍ରେଲ୍, ୱାରଫାରିନ୍, କିମ୍ବା ସମାନ ଔଷଧ ଖାଉଥିବା ରୋଗୀମାନେ ମୁଖ୍ୟ ଜିଆଇ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ସେମାନଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ବନ୍ଦ କରିବା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଉଚିତ।
୨.ଉପବାସ: ପରୀକ୍ଷାର ପୂର୍ବ ରାତି ୧୦:୦୦ ଟା ପରେ କୌଣସି ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଗ୍ରହଣ ନକରିବା।
୩. ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଔଷଧ: ପ୍ରକ୍ରିୟାର ସକାଳେ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଅଳ୍ପ ପାଣି ସହିତ ଆଣ୍ଟିହାଇପରଟେନସିଭ୍ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ।
୪. ମଧୁମେହ ଔଷଧ: ପରୀକ୍ଷାର ସକାଳେ ଓରାଲ୍ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିକ୍ସ କିମ୍ବା ଇନସୁଲିନ୍ ବାଦ ଦିଅନ୍ତୁ।
୫.ଧୂମପାନ: ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ କାଶ କମ କରିବା ପାଇଁ ରୋଗୀମାନେ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ଦିନ ପୂର୍ବରୁ ଧୂମପାନ ବନ୍ଦ କରିବା ଉଚିତ। ଧୂମପାନ ବନ୍ଦ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଏସିଡ୍ କ୍ଷରଣ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ, ଯାହା ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିଥାଏ।
୬.ପ୍ରକ୍ରୀୟା-ପୂର୍ବ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷା: ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା, ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା, ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରୋଫାଇଲ୍, ଏବଂ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ସ୍କ୍ରିନିଂ (ଯଥା, ହେପାଟାଇଟିସ୍, HIV) ଆବଶ୍ୟକ।
୭. ବୟସ୍କ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ହୃଦ୍ପନ୍ଥା ମୂଲ୍ୟାୟନ: ପ୍ରକ୍ରିୟା ପ୍ରତି ସହନଶୀଳତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ, ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ECG), ଏବଂ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାଫି ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
୮.ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଉପବାସ: ପରୀକ୍ଷା ପରେ ଅବଶିଷ୍ଟ ଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ହେତୁ, ପରୀକ୍ଷା ପରେ ୨ ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କିଛି ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ପିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ୨ ଘଣ୍ଟା ପରେ, ଅଳ୍ପ ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ। ଯଦି ଗିଳିବାରେ କିମ୍ବା କାଶ କରିବାରେ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ନହୁଏ, ତେବେ ଧୀରେ ଧୀରେ ନରମ, ଗରମ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ ଅଗ୍ରସର ହୁଅନ୍ତୁ।
୯. ଖାଦ୍ୟ ପ୍ରତି କଟକଣା: ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରେ ୧-୨ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିରକ୍ତିକର ଖାଦ୍ୟ ପରିହାର କରନ୍ତୁ।
୧୦. କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବେ: ପେଟରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା କଳା, ଟାଣ ଝାଡ଼ା ହେଲେ ତୁରନ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା: ନିୟମିତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ସମୟରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଛିଦ୍ର, ସଂକ୍ରମଣ, ଆରିଥମିଆ, ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇସ୍କେମିଆ, ଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଆଘାତ ଏବଂ ଟେମ୍ପୋରୋମାଣ୍ଡିବୁଲାର ଗଣ୍ଠି ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ଭଳି ଜଟିଳତା ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ସତର୍କ କୌଶଳ ସହିତ ଏହାକୁ କମ କରାଯାଇପାରିବ।
କୋଲୋନୋସ୍କୋପି
କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ମଳଦ୍ୱାର, ସିଗମଏଡ୍, ଅବରୋହୀ, ଅନୁପ୍ରବେଶ, ଆରୋହୀ, ଏବଂ ସେକାଲ୍ ମ୍ୟୁକୋସା, ଏବଂ ଟର୍ମିନାଲ୍ ଇଲିୟମ୍ର ଦୃଶ୍ୟକରଣ ସକ୍ଷମ କରିଥାଏ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ କୋଲୋନିକ୍ ଏବଂ ମଳଦ୍ୱାର ପ୍ରଦାହ, ମଳଦ୍ୱାର ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ଟ୍ୟୁମର, ପଲିପ୍, ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
ସୂଚନା:
୧. ଅସ୍ପଷ୍ଟ ନିମ୍ନ ଜିଆଇ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଯେଉଁଥିରେ ଖୋଲା ହେମାଟୋକେଜିଆ କିମ୍ବା ସ୍ଥାୟୀ ମଳ ଗୁପ୍ତ ରକ୍ତ ସକାରାତ୍ମକତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
୨. ନିମ୍ନ ଜିଆଇ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ (ଯଥା, ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଡାଇରିଆ, କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ, ସ୍ପଷ୍ଟ ପଦାର୍ଥ, ଅନ୍ତନଳୀ ଅଭ୍ୟାସରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ) କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ ରୋଗର ସୂଚକ।
୩. ବେରିୟମ୍ ଏନିମା କିମ୍ବା ଇମେଜିଂ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିବା ସନ୍ଦେହଜନକ କ୍ଷତ ଯାହାର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚରିତ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଆବଶ୍ୟକ।
୪. ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ (IBD)ର ଭିନ୍ନକ୍ଷମ ନିର୍ଣ୍ଣୟ, ରୋଗର ପରିମାଣ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀରତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଫଲୋ-ଅପ୍।
୫. କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ପଲିପେକ୍ଟୋମି ପରେ ନିୟମିତ ନଜର ରଖିବା।
ବିରୋଧାଭାସ:
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ପାଇଁ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ତନଳୀ ପ୍ରତିରୋଧକତାରେ ଅନ୍ତନଳୀ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ, ବିଷାକ୍ତ ମେଗାକୋଲନ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଦ୍ରବଣର ଉପାଦାନ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ପ୍ରକ୍ରିୟା-ପୂର୍ବ ପ୍ରସ୍ତୁତି
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ପରି, ନିମ୍ନଲିଖିତ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସହିତ:
୧. ପ୍ରକ୍ରିୟାର ସକାଳେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଔଷଧ ଯଥାରୀତି ଗ୍ରହଣ କରିବା ଉଚିତ।
୨.ପରୀକ୍ଷାର ସକାଳେ ମଧୁମେହ ଔଷଧ ବାଦ ଦେବା ଉଚିତ।
୩. ଅନ୍ତନଳୀ ସଫାସୁତୁରା ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ପୂର୍ବ ଦିନ କମ୍ ଅବଶିଷ୍ଟ ଖାଦ୍ୟ (ଯଥା, କଞ୍ଜି, ନୁଡୁଲ୍ସ, ରୁଟି, ଅଣ୍ଡା କଷ୍ଟାର୍ଡ) ଖାଇବା।
୪. ପୂର୍ବ ସନ୍ଧ୍ୟାରେ ରାତ୍ରୀ ଭୋଜନ ପରେ କୌଣସି ଖାଦ୍ୟ ନାହିଁ (ସ୍ୱଚ୍ଛ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଅନୁମତି ଅଛି)।
ମଳ ପ୍ରସ୍ତୁତି:
୧. ମଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ଏବଂ କୋଲୋନିକ୍ ମ୍ୟୁକୋସାର ସ୍ପଷ୍ଟ ଦୃଶ୍ୟକରଣ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅନ୍ତନଳୀ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
2. ଚୀନ୍ରେ ସାଧାରଣ ସଫାକାରୀ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ପଲିଥିଲିନ୍ ଗ୍ଲାଇକୋଲ୍ (PEG) ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ସ, 50% ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍ ସଲଫେଟ୍ ଏବଂ ମାନିଟଲ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
3. ପ୍ରସ୍ତୁତି ନେବା ପରେ, ରୋଗୀମାନେ ପେରିଷ୍ଟାଲିସିସ୍ କୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିବା ଏବଂ ନିଷ୍କାସନକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିବା ପାଇଁ ଚାଲିବା ଉଚିତ। ଏହା ନ କଲେ ଅନ୍ତନଳୀ ସଫାସୁତୁରା ହୋଇପାରେ।
୪. ଯଦି ଗୁରୁତର ଫୁଲା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱସ୍ତି ହୁଏ, ତେବେ ଦ୍ରବଣକୁ ଧୀର କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ, ତାପରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦୂର ହେବା ପରେ ପୁଣି ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ। ସଫା, ପାଣି ଭଳି ଝାଡ଼ା ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପ୍ରସ୍ତୁତିକୁ ସୂଚିତ କରେ।
୫.ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅନ୍ତନଳୀ ସଫା ହେଉଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଏକ ସଫା କରିବା ଏନିମା କିମ୍ବା ବାରମ୍ବାର ଉନ୍ନତ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଯତ୍ନ:
୧. ପେଟରେ ହାଲୁକା ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଫୁଲିବା ସ୍ୱାଭାବିକ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ବାୟୁ ପ୍ରବେଶ ସହିତ ଜଡିତ। ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।
୨.ଯଦି ଗୁରୁତର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଅଧିକ ଫୁଲା କିମ୍ବା ମଳଦ୍ୱାରରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
3. ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କମିବା ପରେ ପୁଣି ଥରେ ଖାଇବା ଏବଂ ପିଇବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ। ନରମ ଖାଦ୍ୟ (ଯଥା, କୋଞ୍ଜି, ମାଛ) ସହିତ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଅଧିକ ଫାଇବର କିମ୍ବା ମସଲାଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ପରିହାର କରନ୍ତୁ।
୪. ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା (ଛିଦ୍ର, ରକ୍ତସ୍ରାବ, ସଂକ୍ରମଣ, ଆରିଥମିଆ, ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇସ୍କେମିଆ, ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ବିଭ୍ରାନ୍ତି) ବିରଳ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ କୌଶଳ ସହିତ ଏହାକୁ କମ କରାଯାଇପାରିବ।
ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ (EUS) – ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ + ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି
EUS ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକୁ ଉଚ୍ଚ-ଆବୃତ୍ତି ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରିଥାଏ। ଏକ କ୍ଷୁଦ୍ର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ପ୍ରୋବ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପର ଅଗ୍ରଭାଗରେ ରଖାଯାଏ କିମ୍ବା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଚ୍ୟାନେଲ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ, ଯାହା ଅନ୍ତନଳୀ କାନ୍ଥ ସ୍ତର ଏବଂ ଯକୃତ, ପିତ୍ତ ନଳୀ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ପରି ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଗଠନର ବିସ୍ତୃତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
ଯଦିଓ ମାନକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ଏବଂ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ପୃଷ୍ଠର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ, ସେମାନେ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ କ୍ଷତ କିମ୍ବା ଏକ୍ସଟ୍ରାଲୁମିନାଲ୍ ଗଠନର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। EUS ଏହି ଶୂନ୍ୟସ୍ଥାନ ପୂରଣ କରେ।
ସୂଚନା:
୧. ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଟ୍ୟୁମରର ଉତ୍ପତ୍ତି ଏବଂ ପ୍ରକୃତି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତୁ।
୨. ଜିଆଇ ଟ୍ୟୁମରର ଆକ୍ରମଣର ଗଭୀରତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତୁ।
3. ପୁନଃନିର୍ମାଣଯୋଗ୍ୟତାର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତୁ।
୪. ପିତ୍ତକୋଷ ଏବଂ ମଧ୍ୟ-ରୁ-ଦୂର ସାଧାରଣ ପିତ୍ତ ନଳୀର ସୌମ୍ୟ ଏବଂ ଘାତକ କ୍ଷତ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତୁ।
୫. ଅଗ୍ନାଶୟ କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତୁ।
୬. ଡିଫରେନ୍ଟେରିଆଟ୍ ଆମ୍ପୁଲାରୀ ଟ୍ୟୁମର।
୭. ମେଡିଆଷ୍ଟିନାଲ କ୍ଷତକୁ ଦୃଶ୍ୟମାନ କରନ୍ତୁ।
୮. ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଭାରିସେସ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପିର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତୁ।
ବିରୋଧାଭାସ:
୧. ଅସହଯୋଗୀ ରୋଗୀ
୨. ସନ୍ଦେହଜନକ ଜିଆଇ ଛିଦ୍ର
୩. ତୀବ୍ର ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲାଇଟିସ୍
୪. ଫୁଲମିନାଣ୍ଟ କୋଲାଇଟିସ୍
୫. ଗୁରୁତର ହୃଦ୍ପଲ୍ମୋନାରୀ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା
ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି (ଶାନ୍ତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି/କୋଲୋନୋସ୍କୋପି) - ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆରାମଦାୟକ
ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିରେ, ରୋଗୀକୁ ସ୍ଥାନିତ କରାଯାଏ, ଏକ ମୁଖପତ୍ର ରଖାଯାଏ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ଦିଆଯାଏ। ଜଣେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ କ୍ଷୁଦ୍ର-କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ନିଦ୍ରାଦାୟକ (ଯଥା, ପ୍ରୋପୋଫଲ) ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଅନ୍ତି, ଯାହା 30 ସେକେଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ନିଦ ଆଣିଥାଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା କରାଯାଏ, ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ପରେ ନିଦ୍ରା ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ। ରୋଗୀ ପ୍ରାୟ ତୁରନ୍ତ ଜାଗ୍ରତ ହୁଏ।
ସୂଚନା ଏବଂ ପ୍ରସ୍ତୁତି:
ମାନକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ଏବଂ କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ସହିତ ସମାନ।
ବିରୋଧାଭାସ:
୧. ଗୁରୁତର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ରୋଗ: ତୀବ୍ର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସଂକ୍ରମଣ, ନିମୋନିଆ, ଗୁରୁତର COPD, ତୀବ୍ର ଶ୍ୱାସରୋଗ ବୃଦ୍ଧି, ବେସଲାଇନ୍ ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ ସହିତ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ୍ ସ୍ଲିପ୍ ଆପ୍ନିଆ (OSA)।
୨.ଆନାଟୋମିକ୍ ଶ୍ୱାସନଳୀ ସମସ୍ୟା: ସୀମିତ ପାଟି ଖୋଲିବା, ସୀମିତ ବେକ କିମ୍ବା ପାଟି ଗତି, କିମ୍ବା ଛୋଟ, ସ୍ଥୂଳ ଶରୀର ଅଭ୍ୟାସ ଶ୍ୱାସନଳୀର ସ୍ଥାୟୀତ୍ୱକୁ ବିପଦରେ ପକାଇପାରେ।
୩. ଖରାପ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା: ହୃଦଘାତ, ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କ୍ସନ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, କୋମା, ଯକୃତ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ବିଫଳତା, ଗୁରୁତର ରକ୍ତହୀନତା, ମାୟାସ୍ଥେନିଆ ଗ୍ରାଭିସ୍, କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳ ବୟସ୍କ ରୋଗୀ।
୪. ଉଚ୍ଚ ଆକାଂକ୍ଷା ବିପଦ: ଖାଦ୍ୟନଳୀ, କାର୍ଡିଆ, ପାଇଲୋରିକ, କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀ ଅବରୋଧ, ବାନ୍ତି, କିମ୍ବା ସକ୍ରିୟ ହେମାଟେମେସିସ୍। ନିଦ୍ରାକରଣ ପୂର୍ବରୁ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଡିକମ୍ପ୍ରେସନ (ନାସୋଗାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଟ୍ୟୁବ୍) ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ।
୫.ଏକାଧିକ ଔଷଧ ଆଲର୍ଜି - ଆଲର୍ଜି ପୂର୍ବାନୁମାନ।
ଗର୍ଭାବସ୍ଥା।
ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ପାଇଁ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ବିଚାରଗୁଡ଼ିକ:
୧. ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ କାଶ କମ କରିବା ପାଇଁ ପୂର୍ବ ଦିନ ଧୂମପାନ କରିବା ପରିହାର କରନ୍ତୁ।
୨. ପରିବାରର ଜଣେ ବୟସ୍କ ସଦସ୍ୟ କିମ୍ବା ବନ୍ଧୁଙ୍କୁ ସାଙ୍ଗରେ ନିଅନ୍ତୁ। ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବରୁ ଦାନ୍ତ କାଢିଦିଅନ୍ତୁ।
୩. ପୂର୍ବ ରାତିରେ ରାତ୍ରୀ ଭୋଜନ ପରେ କୌଣସି ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ପ୍ରକ୍ରିୟାର ସକାଳେ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
୪. ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପୂର୍ବ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଔଷଧ ଆଲର୍ଜି ବିଷୟରେ ଜଣାନ୍ତୁ।
୫. ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରେ ଜଣେ ସାଥୀ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ୩ ଘଣ୍ଟା ରହିବା ଉଚିତ।
୬. ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରେ ୮ ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମସଲାଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
୭. ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରେ ୮ ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗାଡ଼ି ଚଲାନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଯନ୍ତ୍ରପାତି ଚଲାନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ସ୍ଥାନରେ କାମ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
୮. ଯଦି ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ କରାଯାଇଥିଲା, ତେବେ ହସ୍ପିଟାଲ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।
ଆରାମଦାୟକ (ଟ୍ରାନ୍ସନାସାଲ୍ / ଅଲଟ୍ରାଥିନ୍) ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି - ବସି କଥା ହେବା ସମୟରେ କରାଯାଏ
କମ୍ଫର୍ଟ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି, ଯାହାକୁ ଟ୍ରାନ୍ସନାସାଲ୍ କିମ୍ବା ଅଲଟ୍ରାଥିନ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, ଏହା ସର୍ବନିମ୍ନ ଫରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଜ୍ୱଳନ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଏବଂ ପ୍ରାୟ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ। ପାରମ୍ପରିକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ପ୍ରାୟ 10 ମିମି ସ୍କୋପ୍ ବ୍ୟାସ ସହିତ ଏକ ମୌଖିକ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରେ, ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଗ୍ୟାଗିଙ୍ଗ ଏବଂ ବାନ୍ତି ସୃଷ୍ଟି କରେ।
ଟ୍ରାନ୍ସନାସାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପିରେ ମାତ୍ର 5.9 ମିମି ବ୍ୟାସ ସହିତ ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାଥିନ୍ ସ୍କୋପ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆରାମଦାୟକ, ଯାହା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ବିସ୍ତୃତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କ୍ଷମତା ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସମୟ ଦେଇଥାଏ।
ଅଲଟ୍ରାଥିନ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପିର ଲାଭ:
୧.ପତଳା: ପାରମ୍ପରିକ ପରିସର: ୧୦ ମିମି। ଟ୍ରାନ୍ସନାସାଲ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାଥିନ୍: କେବଳ ୫.୯ ମିମି।
୨.କମ୍ ଅସ୍ୱସ୍ତି, କମ୍ ବିପଦ, କମ୍ ଜଟିଳତା: ବିଶେଷକରି ପିଲା, ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ, ବୃଦ୍ଧ, ଦୁର୍ବଳ ଏବଂ ହୃଦ୍ପଲ୍ମୋନାରୀ କାର୍ଯ୍ୟ ଦୁର୍ବଳ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଲାଭଦାୟକ।
3. ଅନେକ ପ୍ରବେଶ ପଥ: ବିଶେଷ ବ୍ୟବହାର ବିନା ନାକ କିମ୍ବା ମୁହଁ ଦେଇ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ।
୪. ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ରୋଗୀ କଥା ହୋଇପାରିବେ: ଏହା ଚିନ୍ତା ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ଏକ ଆରାମଦାୟକ, ଏପରିକି ସୁଖଦ, ପରୀକ୍ଷା ଅଭିଜ୍ଞତା ପ୍ରଦାନ କରେ।
ସୂଚନା ଏବଂ ପ୍ରତିରୋଧ:
ସୂଚନାଗୁଡ଼ିକ ପାରମ୍ପରିକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ସହିତ ସମାନ। ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ କମ୍ କଷ୍ଟ ସହନଶୀଳତା ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ।
ପ୍ରତିରୋଧ: ନାସାଲ୍ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍, ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନାସାଲ୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ବିଚ୍ୟୁତି, ତୀବ୍ର ରାଇନାଇଟ୍ସ୍। ଯଦିଓ କିଛି ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ (ଯଥା, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ୍, ଜେଜୁନାଲ୍ ଫିଡିଂ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ), ଏହା ପଲିପେକ୍ଟୋମି କିମ୍ବା ହେମୋଷ୍ଟାସିସ୍ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।
ହାଇ-ଡେଫିନିସନ୍ (ପ୍ରିସିସନ୍) ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି / କୋଲୋନୋସ୍କୋପି - ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଜିଆଇ କର୍କଟ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଉପକରଣ
ପ୍ରିସିସନ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ହେଉଛି ଏକ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଧାରଣା ଯାହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ ହାରକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖାଯାଇଛି। ଏହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ, କ୍ଷତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅଗ୍ରଗତିକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ।
ଅଭ୍ୟାସରେ, ଏହା ହାଇ-ଡେଫିନେସନ୍ ହ୍ୱାଇଟ୍-ଲାଇଟ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସହିତ କ୍ରୋମୋଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି, ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ମ୍ୟାଗ୍ନିଫିକେସନ୍ ଏବଂ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ବାୟୋପ୍ସିକୁ ମିସ୍ ହୋଇଥିବା କ୍ଷତକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ମିଶ୍ରଣ କରେ।
ଯେତେବେଳେ ଏକ ସନ୍ଦେହଜନକ କ୍ଷତ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ରୋଗୀ ପାକସ୍ଥଳୀ କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ ପାଇଁ ଏକ ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ ଗୋଷ୍ଠୀର ହୋଇଥାଏ, ସେତେବେଳେ ସଠିକ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି କରାଯିବା ଉଚିତ।
ମାନକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିଠାରୁ ମୁଖ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ
କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା: ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କର୍କଟ ଚିହ୍ନଟରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ତାଲିମ ଏବଂ ବ୍ୟାପକ ଅଭିଜ୍ଞତା ସହିତ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିଷ୍ଟଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଏବଂ ଡୁଓଡେନାଲ୍ ମ୍ୟୁକୋସାର ଏକ ସୂକ୍ଷ୍ମ, "କାରପେଟ୍" ସନ୍ଧାନ କରାଯାଏ। ସନ୍ଦେହଜନକ ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ରୋମୋଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି, ମ୍ୟାଗ୍ନିଫିକେସନ୍ ଏବଂ ସଠିକ୍ ବାୟୋପସି ସହିତ ଅଧିକ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର୍ ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋସଫେସ୍ ଗଠନ କଳ୍ପନା କରାଯାଇପାରିବ।
ଉପକରଣ ଆବଶ୍ୟକତା: ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କର୍କଟ ଚିହ୍ନଟକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପରେ ଉଚ୍ଚ-ପରିଭାଷା ବୃଦ୍ଧି କ୍ଷମତା ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ କ୍ରୋମୋଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଯେତେବେଳେ ଏକ ସନ୍ଦେହଜନକ କ୍ଷତ ମିଳେ, ବିସ୍ତୃତ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟେସନ୍ ଏବଂ ଫଟୋଗ୍ରାଫିକ୍ ରେକର୍ଡିଂ ସହିତ ସ୍ଥାନ, ପରିସର ଏବଂ ଆକୃତିକୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ରାସାୟନିକ କିମ୍ବା ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ଷ୍ଟେନିଂ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।
ଅଧିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ EUS ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
ଏଣ୍ଟୋସ୍କୋପି (ଛୋଟ ଅନ୍ତନଳୀ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି)
ସୂଚନା:
୧.ଅଜ୍ଞାତ ଝାଡ଼ା, ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ରକ୍ତହୀନତା, ପେଟରେ ଫୁଲା, ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ବାନ୍ତି।
୨.ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଜିଆଇ ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଲୌହ ଅଭାବ ଜନିତ ରକ୍ତହୀନତା।
୩. ବେରିୟମ୍ ଅଧ୍ୟୟନ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଇମେଜିଂରେ ସନ୍ଦେହଜନକ ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ର କ୍ଷତ ଯାହା ଚିହ୍ନିତ କରାଯାଇ ପାରିବ ନାହିଁ।
୪. ଜଣାଶୁଣା କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ର ରୋଗର ଅନୁସରଣ (ଯଥା, IBD, ପଲିପୋସିସ୍, ଅନ୍ତନଳୀ ଯକ୍ଷ୍ମା)।
୫. ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଜିଆଇ ପଲିପୋସିସର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ।
୬. କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦ୍ଧତିଗତ ରୋଗ କିମ୍ବା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ।
ଡବଲ-ବଲୁନ୍ ଏଣ୍ଟେରୋସ୍କୋପି (DBE)
ବିରୋଧାଭାସ:
୧. ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ଛିଦ୍ର ହେବାର ଉଚ୍ଚ ବିପଦ (ଯଥା, ଜିଆଇ ଛିଦ୍ର, ଗୁରୁତର ଏଣ୍ଟରାଇଟିସ୍)
୨.ଅନ୍ତନଳୀ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ (ମୌଖିକ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରେ)
୩. ଗୁରୁତର ହୃଦ୍ପନ୍ଧି, ବୃକ୍କ କିମ୍ବା ଯକୃତ ରୋଗ; ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ; ମାନସିକ ରୋଗ।
୪. ଉପର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରତିରୋଧ
ଟିପ୍ପଣୀ: ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଅସୁବିଧା ଏବଂ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଅଧିକ ବିପଦ ହେତୁ, କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ବର୍ତ୍ତମାନ ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଛି।
କ୍ୟାପସୁଲ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି - ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ ପାଇଁ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ
କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିରେ କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ଆଲୋକ ଉତ୍ସ ଥିବା ଏକ ଡିସପୋଜେବଲ୍, ବଟିକା ଆକାରର କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଗିଳିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ପେରିଷ୍ଟାଲିସିସ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଜିଆଇ ଟ୍ରାକ୍ଟ ମାଧ୍ୟମରେ ଯାତ୍ରା କରୁଥିବା ସମୟରେ, ଏହା ପ୍ରତିଛବିଗୁଡ଼ିକୁ କଏଦ କରେ ଯାହା ରୋଗୀ ପିନ୍ଧୁଥିବା ଏକ ରେକର୍ଡରକୁ ପଠାଯାଏ। (ଚୀନରେ ଉପଲବ୍ଧ ଚୁମ୍ବକୀୟ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ କ୍ୟାପସୁଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି, ପେଟ ଭିତରେ କ୍ୟାପସୁଲ୍ ର ଗତିବିଧିକୁ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।)
ସୂଚନା:
୧. ଅବ୍ୟକ୍ତ ଜିଆଇ ରକ୍ତସ୍ରାବ
୨. ଅବ୍ୟକ୍ତ ଲୌହ ଅଭାବ ଜନିତ ରକ୍ତହୀନତା
୩. ସନ୍ଦେହଜନକ ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ର ଟ୍ୟୁମର
୪. ସନ୍ଦିଗ୍ଧ କିମ୍ବା ଅପ୍ରତିରୋଧୀ ମାଲାବସର୍ପସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍
୫. NSAID-ପ୍ରେରିତ କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ର ମ୍ୟୁକୋସାଲ ଆଘାତ ଚିହ୍ନଟ।
୬. କ୍ଲିନିକାଲି ସନ୍ଦେହ କରାଯାଇଥିବା ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ର ରୋଗ
୭. କ୍ରୋନ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ଏବଂ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବା।
୮. କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ର ପଲିପୋସିସ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ନିରୀକ୍ଷଣ
ବିରୋଧାଭାସ:
ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ: କୌଣସି ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କ୍ଷମତା ନାହିଁ କିମ୍ବା ପେଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ମନା ନାହିଁ (ଯଦି କ୍ୟାପସୁଲ ସଂରକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ)।
ସମ୍ପର୍କୀୟ:
୧. ଜଣା କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଇଥିବା ଜିଆଇ ବାଧା, ଷ୍ଟ୍ରାଇକଚର, କିମ୍ବା ଫିଷ୍ଟୁଲା
୨. ପ୍ରତିରୋପିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ପେସମେକର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ଉପକରଣ
୩.ଗିଳିବା ବ୍ୟାଧି
୪. ଗର୍ଭଧାରଣ
ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବ ପ୍ରସ୍ତୁତି:
୧.ଉପବାସ: କ୍ୟାପସୁଲ ଖାଇବାର ୧୦-୧୨ ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ କୌଣସି ଖାଦ୍ୟ ନାହିଁ।
୨. ଅନ୍ତନଳୀ ପ୍ରସ୍ତୁତି: କୋଲୋନୋସ୍କୋପି ପରି, ପ୍ରତିଛବି ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ପୂର୍ବ ସନ୍ଧ୍ୟାରେ କରାଯାଇଥିଲା।
3. ସିମେଥିକୋନ (ଇଚ୍ଛାଧୀନ): ବୁଦବୁଦ କମାଇବା ପାଇଁ ପ୍ରକ୍ରିୟାର 30 ମିନିଟ୍ ପୂର୍ବରୁ ନିଆଯାଇପାରେ।
୪. ଖାଇବା ପରେ: ୨ ଘଣ୍ଟା ପରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପିଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଏ; ୪ ଘଣ୍ଟା ପରେ ହାଲୁକା ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ ଦିଆଯାଏ। ଯେତେବେଳେ କ୍ୟାପସୁଲ ବ୍ୟାଟେରୀ ସରିଯାଏ କିମ୍ବା କ୍ୟାପସୁଲ ଇଲିଓସେକାଲ୍ ଭଲଭ ବାହାରକୁ ଯାଇ କୋଲନରେ ପ୍ରବେଶ କରେ ସେତେବେଳେ ଅଧ୍ୟୟନ ଶେଷ ହୁଏ।
ଜଟିଳତା ଏବଂ ସୀମାବଦ୍ଧତା:
୧.କ୍ୟାପସୁଲ ପ୍ରତିଧାରଣ: ୨ ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଜିଆଇ ଟ୍ରାକ୍ଟରେ ପ୍ରତିଧାରଣ ଭାବରେ ପରିଭାଷିତ। ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ବେଲୁନ ସାହାଯ୍ୟରେ ଏଣ୍ଟେରୋସ୍କୋପିକ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଆବଶ୍ୟକ।
୨. ଶ୍ୱାସନଳୀରେ ଆସ୍ପିରେସନ୍ ବହୁତ କମ୍ କିନ୍ତୁ ସମ୍ଭବ।
୩.ସୀମିତତା: କ୍ୟାପସୁଲ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଟିସୁ ନମୁନା ପାଇପାରିବ ନାହିଁ, ଯାହା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କ୍ଷତ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ସୀମିତ କରିଥାଏ।
ପ୍ରତ୍ୟେକ ସଫଳ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ପ୍ରକ୍ରିୟା ପଛରେ, ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କିନ୍ତୁ ପ୍ରାୟତଃ ଅଣଦେଖା କରାଯାଇଥିବା ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ହେମୋଷ୍ଟାସିସ୍ ଠାରୁ ପଲିପେକ୍ଟୋମି ଏବଂ ଟିସୁ ନମୁନା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଉପଭୋଗ୍ୟ ସାମଗ୍ରୀର ଗୁଣବତ୍ତା ସିଧାସଳଖ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରଣାଳୀ ଦକ୍ଷତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
ZRHmedରେ, ଆମେ ଏହି ପରିସର ଦେଇ କ’ଣ ଯାଉଛି ତାହା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଉଛୁ:
ସଠିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ହେମୋଷ୍ଟାଟିକ୍ କ୍ଲିପ୍ସ
ପଲିପ୍ ଅପସାରଣ ପାଇଁ ପଲିପେକ୍ଟୋମି ଫାଶ (ଥଣ୍ଡା ଏବଂ ଗରମ)
ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଲିଫ୍ଟିଂ ପାଇଁ ଛୁଞ୍ଚି
ସଫା କରିବା ବ୍ରଶ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଆସେସୋରିଜ୍
MDR CE ପ୍ରମାଣପତ୍ର ଏବଂ ବର୍ଦ୍ଧିତ ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ଉପସ୍ଥିତି ସହିତ, ଆମେ ସୁରକ୍ଷା, ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟତା ଏବଂ ବ୍ୟବହାରର ସହଜତା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଥିବା ଉତ୍ପାଦ ସହିତ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ୟୁନିଟ୍ ଏବଂ ବିତରକମାନଙ୍କୁ ସମର୍ଥନ କରୁ।
କାରଣ ଏକ ମହାନ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ କେବଳ ଏକ ମହାନ ପରିସର ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ - ବରଂ ମହାନ ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ସାମଗ୍ରୀ ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ।
ଉପସଂହାର
ଜିଆଇ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ପାକସ୍ଥଳୀ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସ୍ୱର୍ଣ୍ଣ ମାନକ ହୋଇ ରହିଛି। କୌଣସି ଉନ୍ନତ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା କିମ୍ବା ଡିଭାଇସ୍ ଏହାକୁ ବଦଳାଇପାରିବ ନାହିଁ।
"ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ରକ୍ତର ଏକ ବୁନ୍ଦା" ଭଳି ଦାବି ଦ୍ୱାରା ଭ୍ରମିତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜିଆଇ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
ଆପଣଙ୍କୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ, କେଉଁ ପ୍ରକାର ଉପଯୁକ୍ତ, ଏବଂ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବା ଉଚିତ। ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରସ୍ତୁତି ରୋଗୀଙ୍କ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ଗୁଣବତ୍ତା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ।
ଆପଣଙ୍କ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପାକସ୍ଥଳୀ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କାମନା କରୁଛି।
ZRHmed ବିଷୟରେ
ZRHmed ହେଉଛି ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଆସେସୋରିଜର ଏକ ଚୀନ୍ ନିର୍ମାତା, ଯେଉଁଥିରେବାୟୋପ୍ସି ଫୋର୍ସପ୍ସ, ହେମୋଷ୍ଟାଟିକ୍ କ୍ଲିପ୍ସ, ପଲିପେକ୍ଟୋମି ଫାଶ, ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଛୁଞ୍ଚି, କ୍ୟାଥେଟର ସ୍ପ୍ରେ କରନ୍ତୁ, ସାଇଟୋଲୋଜି ବ୍ରଶ୍, ଗାଇଡ୍ ୱାୟାର,ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଟୋକେଇ, ନାସାଲ୍ ବିଲିଆରି ଡ୍ରେନେଜ୍ କ୍ୟାଥେଟ୍ଇତ୍ୟାଦି। ଆମର ମୁଖ୍ୟ ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକ MDR CE ପ୍ରମାଣିତ ଏବଂ ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ବିତରକ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟବହୃତ।
ଆମେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ତିଆରି କରୁନାହୁଁ। ଆମେ ଏପରି ଉପକରଣ ତିଆରି କରୁ ଯାହା ସେଗୁଡ଼ିକୁ କାମ କରେ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଏପ୍ରିଲ-୨୮-୨୦୨୬