ବାଇଲ ଡକ୍ଟର ପଥରଗୁଡିକ ସାଧାରଣ ପଥର ଏବଂ କଠିନ ପଥରରେ ବିଭକ୍ତ | ଆଜି ଆମେ ମୁଖ୍ୟତ learn ଶିଖିବା କିପରି ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ପଥରଗୁଡିକ ଅପସାରଣ କରିବା ଯାହା କରିବା କଷ୍ଟକର |ERCP.
କଠିନ ପଥରର "ଅସୁବିଧା" ମୁଖ୍ୟତ the ଜଟିଳ ଆକୃତି, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାନ, ଅସୁବିଧା ଏବଂ ଅପସାରଣର ବିପଦ କାରଣରୁ ହୋଇଥାଏ | ସହିତ ତୁଳନାERCPପିତ୍ତଳ ନଳୀ ଟ୍ୟୁମର୍ ପାଇଁ ବିପଦ ସମାନ କିମ୍ବା ଅଧିକ | ଦ daily ନନ୍ଦିନ ଅସୁବିଧାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବାବେଳେ |ERCPକାର୍ଯ୍ୟ କର, ଆମକୁ ଆମର ମନକୁ ଜ୍ଞାନ ସହିତ ସଜାଇବା ଆବଶ୍ୟକ ଏବଂ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକର ମୁକାବିଲା ପାଇଁ ଆମର ମାନସିକତାକୁ ଆମର ଦକ୍ଷତାକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ଦିଅ |
01 "କଠିନ ପଥର" ର ଇଟିଓଲୋଜିକାଲ୍ ବର୍ଗୀକରଣ |
କଠିନ ପଥରକୁ ପଥର ଗୋଷ୍ଠୀ, ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଗୋଷ୍ଠୀ, ସ୍ disease ତନ୍ତ୍ର ରୋଗ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ |
① ପଥର ଗୋଷ୍ଠୀ |
ଏହାର ମୁଖ୍ୟଗୁଡ଼ିକରେ ବିରାଟ ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ପଥର, ଅତ୍ୟଧିକ ପଥର (ସ୍ଲାମ୍ ପଥର), ଇଣ୍ଟ୍ରାହେପାଟିକ୍ ପଥର ଏବଂ ପ୍ରଭାବିତ ପଥର (AOSC ଦ୍ୱାରା ଜଟିଳ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ଏହି ସବୁ ପରିସ୍ଥିତି ଯେଉଁଠାରେ ପଥର ହଟାଇବା କଷ୍ଟକର ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଚେତାବନୀ ଆବଶ୍ୟକ |
· ପଥରଟି ବିଶେଷ ଭାବରେ ବଡ଼ (ବ୍ୟାସ> 1.5 ସେମି) | ପଥର କା oving ଼ିବାରେ ପ୍ରଥମ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି ପଥରଟି ଆସେସୋରିଜ୍ ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ କିମ୍ବା ଭାଙ୍ଗିପାରିବ ନାହିଁ | ଦ୍ୱିତୀୟ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି ପଥରଟି କା removed ଼ିବା ପରେ ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ | ଏହି ସମୟରେ ଜରୁରୀକାଳୀନ କଙ୍କଣ ଆବଶ୍ୟକ |
· ବିଶେଷ ଭାବରେ ଛୋଟ ପଥରକୁ ହାଲୁକା ଭାବରେ ଗ୍ରହଣ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ | ବିଶେଷତ small ଛୋଟ ପଥରଗୁଡ଼ିକ ସହଜରେ ଯକୃତକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ଚାଲିପାରେ, ଏବଂ ଛୋଟ ପଥରଗୁଡିକ ଖୋଜିବା ଏବଂ ଘୋଡାଇବା କଷ୍ଟକର, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ |
ସାଧାରଣ ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ଭର୍ତ୍ତି ପଥର ପାଇଁ,ERCPପଥର ଅପସାରଣ ବହୁତ ସମୟ ନେଇଥାଏ ଏବଂ କାରାଗାରରେ ରହିବା ସହଜ ଅଟେ | ପଥରଗୁଡିକ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ସାଧାରଣତ Sur ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ |
ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା |
ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ମଧ୍ୟରେ ପିତ୍ତ ନଳୀ ବିକୃତି, ମିରିଜି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏବଂ ନିମ୍ନ ଭାଗରେ ଏବଂ ପିତ୍ତଳ ନଳୀରେ ଥିବା ଗଠନମୂଳକ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ପେରିପାପିଲାରୀ ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲା ମଧ୍ୟ ଏକ ସାଧାରଣ ଆନାଟୋମିକ୍ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା |
LC ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ପିତ୍ତ ନଳୀ ଗଠନ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଏବଂ ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ମୋଡ଼ି ହୋଇଯାଏ | ସମୟରେERCPଅପରେସନ୍, ଗାଇଡ୍ ତାର "ତଳେ ରଖିବା ସହଜ କିନ୍ତୁ ଲଗାଇବା ସହଜ ନୁହେଁ" (ଶେଷରେ ଉପରକୁ ଯିବା ପରେ ଏହା ହଠାତ୍ ଖସିଯାଏ), ତେଣୁ ଗାଇଡ୍ ତାର ଲଗାଯିବା ପରେ, ଗାଇଡ୍ ତାରର ବିସ୍ତାର ଏବଂ ପତନକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ | ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ବାହାରେ |
ମିରିଜ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ହେଉଛି ଏକ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଯାହା ସହଜରେ ବଞ୍ଚିତ ହୁଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରାଯାଏ | କେସ୍ ଷ୍ଟଡି: LC ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ସିଷ୍ଟିକ୍ ଡକ୍ଟ୍ ପଥର ଥିବା ଜଣେ ରୋଗୀ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତଳ ନଳୀକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରି ମିରିଜ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସୃଷ୍ଟି କଲେ | ଏକ୍ସ-ରେ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣରେ ଏହି ପଥରଗୁଡିକ ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ | ଶେଷରେ, eyeMAX ସହିତ ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ଦର୍ଶନ ଅଧୀନରେ ନିରାକରଣ ଏବଂ ଅପସାରଣ ପରେ ଏହି ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ ହେଲା |
· ପାଇଁERCPଦ୍ II ିତୀୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ପଥର ଅପସାରଣ, ଚାବି ହେଉଛି ଏହାର ପରିସର ମାଧ୍ୟମରେ ନିପଲରେ ପହଞ୍ଚିବା | ବେଳେବେଳେ ନିପଲରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଏକ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଲାଗେ (ଯାହା ଏକ ଦୃ strong ମାନସିକତା ଆବଶ୍ୟକ କରେ), ଏବଂ ଯଦି ଗାଇଡ୍ ୱାୟାର୍ ଭଲ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ନହୁଏ, ତେବେ ଏହା ସହଜରେ ବାହାରକୁ ଆସିପାରେ |
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରିସ୍ଥିତି |
ପେରିପାପିଲାରୀ ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲମ୍ ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ପଥର ସହିତ ମିଳିତ ହୋଇ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସାଧାରଣ ଅଟେ | ଏହି ସମୟରେ ଅପରେସନରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି ନିପଲ ଇନସାଇନ୍ସ ଏବଂ ବିସ୍ତାରର ବିପଦ | ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲମ୍ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ନିପଲ୍ ପାଇଁ ଏହି ବିପଦ ସର୍ବ ବୃହତ ଅଟେ, ଏବଂ ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲମ୍ ନିକଟରେ ନିପଲ୍ ପାଇଁ ବିପଦ କମ୍ ଅଟେ |
ଏହି ସମୟରେ, ବିସ୍ତାରର ଡିଗ୍ରୀକୁ ମଧ୍ୟ ବୁ to ିବା ଆବଶ୍ୟକ | ବିସ୍ତାରର ସାଧାରଣ ନୀତି ହେଉଛି ପଥର ଅପସାରଣ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ କ୍ଷତି କମ୍ କରିବା | ଛୋଟ କ୍ଷତିର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଛୋଟ ବିପଦ | ଆଜିକାଲି, ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲାର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ନିପଲର ବେଲୁନ୍ ବିସ୍ତାର (CRE) ସାଧାରଣତ E EST କୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
ହେମାଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ରୋଗ, କାର୍ଡିଓପୁଲମୋନାରି କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଥିବା ରୋଗୀ ଯେଉଁମାନେ ସହ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ |ERCP, କିମ୍ବା ମେରୁଦଣ୍ଡ ଗଣ୍ଠି ରୋଗ ଯେଉଁମାନେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବାମ ପ୍ରବୃତ୍ତ ସ୍ଥିତିକୁ ସହ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ, କଠିନ ପଥରର ସାମ୍ନା କରିବା ସମୟରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଏବଂ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |
02 "କଠିନ ପଥର" ସାମ୍ନା କରିବାର ମନୋବିଜ୍ଞାନ |
"କଠିନ ପଥର" ସାମ୍ନା କରିବା ସମୟରେ ଭୁଲ ମାନସିକତା: ଲୋଭ ଏବଂ ସଫଳତା, ବେପରୁଆତା, ଅପରେଟିଭ୍ ଅବମାନନା ଇତ୍ୟାଦି |
ବଡ଼ ସଫଳତା ପାଇଁ ଲୋଭ ଏବଂ ପ୍ରେମ |
ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ପଥରର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବାବେଳେ, ବିଶେଷତ those ଏକାଧିକ ପଥର ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି, ଆମେ ସବୁବେଳେ ସମସ୍ତ ପଥରରୁ ମୁକ୍ତି ପାଇବାକୁ ଚାହୁଁ | ଏହା ଏକ ପ୍ରକାର "ଲୋଭ" ଏବଂ ଏକ ବଡ଼ ସଫଳତା |
ବାସ୍ତବରେ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଶୁଦ୍ଧକୁ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଠିକ୍, କିନ୍ତୁ ଶୁଦ୍ଧକୁ ସମସ୍ତ ମୂଲ୍ୟରେ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ “ଆଦର୍ଶ”, ଯାହା ଅସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ ଅନେକ ଅସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା ଆଣିବ | ରୋଗୀର ସ୍ଥିତିକୁ ଆଧାର କରି ଏକାଧିକ ବାଇଲ୍ ଡକ୍ଟ୍ ପଥରଗୁଡିକ ସମ୍ପୁର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସ୍ଥିର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ | ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଟ୍ୟୁବ୍ କେବଳ ବ୍ୟାଚ୍ ରେ ରଖାଯିବା କିମ୍ବା ବାହାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |
ଯେତେବେଳେ ବିରାଟ ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ପଥରଗୁଡିକ ସାମୟିକ ଭାବରେ ଅପସାରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୁଏ, “ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ବିଲୋପ” କୁ ବିଚାର କରାଯାଇପାରେ | ବଡ଼ ପଥର ଅପସାରଣକୁ ବାଧ୍ୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏବଂ ନିଜକୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଜ୍ଜନକ ପରିସ୍ଥିତିରେ ରଖନ୍ତୁ ନାହିଁ |
· ବେପରୁଆ |
ତାହା ହେଉଛି, ବିସ୍ତୃତ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏବଂ ଅନୁସନ୍ଧାନ ବିନା ଅନ୍ଧ କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରାୟତ stone ପଥର ଅପସାରଣ ବିଫଳତାକୁ ନେଇଥାଏ | ଅତଏବ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ପଥରର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଅବଜେକ୍ଟିଭ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା (ସାମର୍ଥ୍ୟର ଆବଶ୍ୟକତା |ERCPଡାକ୍ତରମାନେ ଚିତ୍ର ପ read ିବା ପାଇଁ), ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ପଥର ଅପସାରଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଯତ୍ନଶୀଳ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯିବା ଉଚିତ |
TheERCPପଥର ଉତ୍ତୋଳନ ଯୋଜନା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ବ scientific ଜ୍ଞାନିକ, ଅବଜେକ୍ଟିଭ୍, ବିସ୍ତୃତ ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏବଂ ବିଚାରକୁ ସହ୍ୟ କରିବାକୁ ସମର୍ଥ ହେବା ଜରୁରୀ | ଆମେ ରୋଗୀର ଲାଭକୁ ସର୍ବାଧିକ କରିବା ନୀତିକୁ ପାଳନ କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ମନମୁଖୀ ନହେବା |
· ଅବମାନନା
ପିତ୍ତଳ ନଳୀର ନିମ୍ନ ଭାଗରେ ଥିବା ଛୋଟ ପଥରକୁ ଅଣଦେଖା କରିବା ସହଜ ଅଟେ | ଯଦି ଛୋଟ ପଥରଗୁଡିକ ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ଏବଂ ଏହାର ଆଉଟଲେଟରେ ଗଠନମୂଳକ ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଏ, ତେବେ ପଥର ବାହାର କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ କଷ୍ଟକର |
ERCPପିତ୍ତଳ ନଳୀ ପଥର ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସାରେ ଅନେକ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ରହିଛି | ଏହାଠାରୁ ଅଧିକ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ |ERCPପିତ୍ତ ନଳୀ ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା | ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଏହାକୁ ହାଲୁକା ଭାବେ ଗ୍ରହଣ ନକରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ନିଜକୁ ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ପଳାୟନ ମାର୍ଗ ଛାଡିଦେବେ |
03 "କଠିନ ପଥର" ସହିତ କିପରି ମୁକାବିଲା କରିବେ |
କଠିନ ପଥରର ସାମ୍ନା କରିବାବେଳେ ରୋଗୀର ଏକ ବିସ୍ତୃତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଉଚିତ, ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ବିସ୍ତାର କରାଯିବା ଉଚିତ, aପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଟୋକେଇ |ଚୟନ କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଏକ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ଟର୍ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଏକ ପ୍ରିଫ୍ରେକେଟେଡ୍ ଯୋଜନା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଡିଜାଇନ୍ କରାଯିବା ଉଚିତ |
ଏକ ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ, ଆଗକୁ ବ before ିବା ପୂର୍ବରୁ ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |
ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ଖୋଲିବା |
ଉଦ୍ଘାଟନର ଆକାର ଲକ୍ଷ୍ୟସ୍ଥଳ ପଥର ଏବଂ ପିତ୍ତଳ ନଳୀର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାରିତ | ସାଧାରଣତ ,, ଖୋଲିବାକୁ ବିସ୍ତାର କରିବା ପାଇଁ ଛୋଟ ଛେଦନ + ବଡ଼ (ମଧ୍ୟମ) ଡ଼ିଲେସନ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | EST ସମୟରେ, ବାହାରେ ବଡ଼ ଏବଂ ଭିତରର ଛୋଟରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ |
ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଅନଭିଜ୍ଞ, ଏକ ଇନସାଇନ୍ ତିଆରି କରିବା ସହଜ ଅଟେ ଯାହା “ବାହ୍ୟରେ ବଡ କିନ୍ତୁ ଭିତରର ଛୋଟ”, ଅର୍ଥାତ୍ ନିପଲ୍ ବାହ୍ୟରେ ବଡ ଦେଖାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଭିତରର କ ision ଣସି ଛେଦନ ନାହିଁ | ଏହାଦ୍ୱାରା ପଥର ଅପସାରଣ ବିଫଳ ହେବ |
EST ଇନସାଇନ୍ସ କରିବାବେଳେ, ଜିପର୍ ଇନସାଇନ୍ସକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ “ଅସ୍ଥାୟୀ ଧନୁ ଏବଂ ଧୀର ଇନସାଇନ୍ସ” ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ | ଛେଦନ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଛେଦନ ପରି ଦ୍ରୁତ ହେବା ଉଚିତ୍ | ନିପଲ୍ ବାଧାକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ଜନିତ ରୋଗକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଛୁରୀ ଛେଦନ ସମୟରେ “ସ୍ଥିର” ରହିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ | ।
ନିମ୍ନ ବିଭାଗ ଏବଂ ରପ୍ତାନୀର ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ |
ସାଧାରଣ ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ପଥରଗୁଡିକ ନିମ୍ନ ଭାଗ ଏବଂ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତଳ ନଳୀର ଆଉଟଲେଟ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ଉଭୟ ସାଇଟର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ହେବା ଜରୁରୀ | ଉଭୟର ମିଶ୍ରଣ ନିପଲ୍ ଛେଦନ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ବିପଦ ଏବଂ ଅସୁବିଧା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ |
ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସୀ |
ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ଏବଂ କଠିନ ପଥର ଏବଂ ପଥର ଯାହା ଅବକ୍ଷୟ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ, ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ଟର (ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ଟର) ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ |
ବାଇଲ ପିଗମେଣ୍ଟ ପଥରଗୁଡିକ ମୂଳତ pieces ଖଣ୍ଡ ଖଣ୍ଡ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ କଠିନ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ପଥର ମଧ୍ୟ ଏହି ଉପାୟରେ ସମାଧାନ ହୋଇପାରିବ | ଯଦି ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପରେ ଡିଭାଇସ୍ ରିଲିଜ୍ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ, ଏବଂ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ଟର୍ ପଥର ଭାଙ୍ଗି ପାରିବ ନାହିଁ, ଏହା ଏକ ପ୍ରକୃତ “ଅସୁବିଧା” | ଏହି ସମୟରେ ପଥରର ନିରାକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ eyeMAX ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ |
ଟିପନ୍ତୁ: ନିମ୍ନ ଭାଗରେ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସୀ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତଳ ନଳୀର ପ୍ରସ୍ଥାନ କରନ୍ତୁ | ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସୀ ସମୟରେ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସୀ ପୂର୍ଣ୍ଣ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏଥିପାଇଁ ସ୍ଥାନ ଛାଡନ୍ତୁ | ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସୀ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଟେ | ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସୀ ସମୟରେ, ଶେଷ ଅକ୍ଷଟି ପିତ୍ତଳ ନଳୀ ଅକ୍ଷ ସହିତ ଅସଙ୍ଗତ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଟେନସନ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ହୋଇପାରେ |
Stent ପଥର ଭାଙ୍ଗିବା |
ଯଦି ପଥରଟି ବହୁତ ବଡ ଏବଂ ଅପସାରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର, ତେବେ ଆପଣ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ବିଲୋପକୁ ବିଚାର କରିପାରିବେ - ଅର୍ଥାତ୍ ଏକ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରଖିବା | ପଥର ହଟାଇବା ପୂର୍ବରୁ ପଥର ସଙ୍କୋଚନ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କର, ତେବେ ସଫଳତାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ ହେବ |
ଇଣ୍ଟ୍ରାହେପାଟିକ୍ ପଥରଗୁଡିକ |
ଅଳ୍ପ ଅଭିଜ୍ଞତା ଥିବା ଯୁବ ଡାକ୍ତରମାନେ ଇଣ୍ଟ୍ରାହେପାଟିକ୍ ବାଇଲ୍ ଡକ୍ଟ ପଥରର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ନକରିବା ସର୍ବୋତ୍ତମ | କାରଣ ଏହି ଅ in ୍ଚଳରେ ଥିବା ପଥରଗୁଡ଼ିକ ଫାଶୀ ହୋଇ ନ ପାରେ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଗଭୀର ଭାବରେ ଚାଲିପାରେ ଏବଂ ଅଧିକ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ରୋକିପାରେ, ରାସ୍ତାଟି ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ |
ପେରିପାପିଲାରୀ ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲମ୍ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ ବାଇଲ ଡକ୍ଟ ପଥର |
ବିସ୍ତାରର ବିପଦ ଏବଂ ଆଶାର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ | EST ଛିଦ୍ର ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଅଧିକ, ତେଣୁ ସମ୍ପ୍ରତି ବେଲୁନ୍ ବିସ୍ତାରର ପଦ୍ଧତିକୁ ଚୟନ କରାଯାଇଛି | ପଥର ଅପସାରଣ ପାଇଁ ସମ୍ପ୍ରସାରଣ ଆକାର ଯଥେଷ୍ଟ ହେବା ଉଚିତ | ସମ୍ପ୍ରସାରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଧୀର ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କ୍ରମେ ହେବା ଉଚିତ, ଏବଂ କ violent ଣସି ହିଂସାତ୍ମକ ବିସ୍ତାର କିମ୍ବା ବିସ୍ତାର ଅନୁମତିପ୍ରାପ୍ତ ନୁହେଁ | ଇଚ୍ଛାରେ ସିରିଞ୍ଜ ବିସ୍ତାର ହୁଏ | ଯଦି ବିସ୍ତାର ପରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତେବେ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ |
ଆମେ, ଜିଆଙ୍ଗସି ଜୁରୁହୁଆ ମେଡିକାଲ୍ ଇନଷ୍ଟ୍ରୁମେଣ୍ଟ୍ କୋ।, ଲିମିଟେଡ୍, ଚାଇନାରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଉପଭୋକ୍ତା ସାମଗ୍ରୀ ଉପରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ |ବାୟୋପସି ଫୋର୍ସପ୍ସ |,ହେମୋକଲିପ୍ |,ପଲିପ୍ ଫାନ୍ଦ |,ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଛୁଞ୍ଚି |,ସ୍ପ୍ରେ କ୍ୟାଥେର୍ |,ସାଇଟୋଲୋଜି ବ୍ରସ୍ |,ଗାଇଡ୍ ୱାୟାର୍ |,ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଟୋକେଇ |,ନାସାଲ୍ ବିଲିୟାରି ଡ୍ରେନେଜ୍ କ୍ୟାଥେର୍ ଇତ୍ୟାଦି |। ଯାହା ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |EMR,ESD,ERCP। ଆମର ଉତ୍ପାଦଗୁଡିକ ସିଏ ସାର୍ଟିଫିକେଟ୍, ଏବଂ ଆମର ଉଦ୍ଭିଦଗୁଡିକ ISO ସାର୍ଟିଫିକେଟ୍ | ଆମର ସାମଗ୍ରୀ ୟୁରୋପ, ଉତ୍ତର ଆମେରିକା, ମଧ୍ୟ ପୂର୍ବ ଏବଂ ଏସିଆର ଏକ ଅଂଶକୁ ରପ୍ତାନି ହୋଇଛି ଏବଂ ଗ୍ରାହକଙ୍କୁ ସ୍ୱୀକୃତି ଏବଂ ପ୍ରଶଂସା ପାଇଁ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଛି!
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜୁଲାଇ -26-2024 |