କଷ୍ଟକର ERCP ପଥରର ଚିକିତ୍ସା

· LC ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ପିତ୍ତ ନଳୀର ଗଠନ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ପିତ୍ତ ନଳୀ ମୋଡ଼ି ହୋଇଯାଏ। ସମୟରେଇଆରସିପିକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା, ଗାଇଡ୍ ତାର "ନିୟନ୍ତ୍ରିତ କରିବା ସହଜ କିନ୍ତୁ ଲଗାଇବା ସହଜ ନୁହେଁ" (ଶେଷରେ ଉପରକୁ ଯିବା ପରେ ଏହା ଦୁର୍ଘଟଣାବଶତଃ ଖସିଯାଏ), ତେଣୁ ଗାଇଡ୍ ତାର ଲଗାଯିବା ପରେ, ଗାଇଡ୍ ତାରକୁ ଆଗକୁ ବଢ଼ିବା ଏବଂ ପିତ୍ତ ନଳୀ ବାହାରେ ପଡ଼ିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ।

·ମିରିଜ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏକ ଶରୀରଗତ ଅସାଧାରଣତା ଯାହାକୁ ସହଜରେ ଛାଡ଼ି ଦିଆଯାଇପାରେ ଏବଂ ଅଣଦେଖା କରାଯାଏ। କେସ୍ ଷ୍ଟଡି: LC ସର୍ଜରୀ ପରେ, ସିଷ୍ଟିକ୍ ଡକ୍ଟ ପଥର ଥିବା ଜଣେ ରୋଗୀ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତ ନଳୀକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିଦେଇଥିଲେ, ଯାହା ଫଳରେ ମିରିଜ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିଲା। ଏକ୍ସ-ରେ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣରେ ପଥରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରାଯାଇପାରିଲା ନାହିଁ। ଶେଷରେ, eyeMAX ସହିତ ସିଧାସଳଖ ଦର୍ଶନରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ବାହାର କରିବା ପରେ ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ ହୋଇଥିଲା।

·ପାଇଁଇଆରସିପିBi II ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପିତ୍ତନଳୀ ପଥର ଅପସାରଣ, ସ୍କୋପ୍ ଦେଇ ନିପଲ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚିବା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ କଥା। କେତେକ ସମୟରେ ନିପଲ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ବହୁତ ସମୟ ଲାଗେ (ଯାହା ପାଇଁ ଏକ ଦୃଢ଼ ମାନସିକତା ଆବଶ୍ୟକ) ଏବଂ ଯଦି ଗାଇଡୱାୟାର ଭଲ ଭାବରେ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ସହଜରେ ବାହାରକୁ ଆସିପାରେ।

③ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରିସ୍ଥିତିଗୁଡ଼ିକ

ପିତ୍ତନଳୀ ପଥର ସହିତ ପେରିପାପିଲାରି ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲମ୍ ମିଶିବା ପ୍ରାୟତଃ ସାଧାରଣ। ଏହି ସମୟରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ କଷ୍ଟକର ହେଉଛି ନିପଲ ଛେଦନ ଏବଂ ପ୍ରସାରଣର ବିପଦ। ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲମ୍ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ନିପଲ ପାଇଁ ଏହି ବିପଦ ସର୍ବାଧିକ, ଏବଂ ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲମ୍ ନିକଟରେ ଥିବା ନିପଲ ପାଇଁ ବିପଦ କମ୍।

ଏହି ସମୟରେ, ପ୍ରସାରଣର ମାତ୍ରାକୁ ବୁଝିବା ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ। ପ୍ରସାରଣର ସାଧାରଣ ନୀତି ହେଉଛି ପଥର ଅପସାରଣ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ କ୍ଷତିକୁ କମ କରିବା। ଛୋଟ କ୍ଷତି ହେଲେ କମ୍ ବିପଦ ହୁଏ। ଆଜିକାଲି, EST କୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲା ଚାରିପାଖରେ ନିପଲର ବେଲୁନ୍ ପ୍ରସାରଣ (CRE) ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ରକ୍ତ ରୋଗ, ହୃଦ୍‌ପନ୍ଧି କାର୍ଯ୍ୟ ସହ୍ୟ କରିପାରୁନଥିବା ରୋଗୀଇଆରସିପି, କିମ୍ବା ମେରୁଦଣ୍ଡ ସନ୍ଧି ରୋଗ ଯେଉଁମାନେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବାମ ପ୍ରବଣ ସ୍ଥିତି ସହ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ, କଷ୍ଟକର ପଥର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବା ସମୟରେ ସେମାନଙ୍କ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯିବା ଏବଂ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଉଚିତ।m

02"କଠିନ ପଥର" ସାମ୍ନା କରିବାର ମନସ୍ତତ୍ତ୍ୱ

"କଠିନ ପଥର" ସାମ୍ନା କରିବା ସମୟରେ ଭୁଲ ମାନସିକତା: ଲୋଭ ଏବଂ ସଫଳତା, ବେପରୁଆତା, କାର୍ଯ୍ୟ ପୂର୍ବରୁ ଅବମାନନା, ଇତ୍ୟାଦି।

· ମହାନ ସଫଳତା ପାଇଁ ଲୋଭ ଏବଂ ପ୍ରେମ

ପିତ୍ତନଳୀ ପଥରର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବା ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁଗୁଡ଼ିକରେ ଏକାଧିକ ପଥର ଅଛି, ଆମେ ସର୍ବଦା ସମସ୍ତ ପଥରକୁ ଦୂର କରିବାକୁ ଚାହୁଁ। ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର "ଲୋଭ" ଏବଂ ଏକ ବଡ଼ ସଫଳତା।

ପ୍ରକୃତରେ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଶୁଦ୍ଧ ନେବା ଠିକ୍, କିନ୍ତୁ ଯେକୌଣସି ମୂଲ୍ୟରେ ଶୁଦ୍ଧ ନେବା ଅତ୍ୟଧିକ "ଆଦର୍ଶ", ଯାହା ଅସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ ବହୁତ ଅସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା ଆଣିବ। ରୋଗୀଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏକାଧିକ ପିତ୍ତନଳୀ ପଥର ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଆଯିବା ଉଚିତ। ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ନଳୀକୁ କେବଳ ବ୍ୟାଚ୍ ଭାବରେ ରଖିବା କିମ୍ବା ଅପସାରଣ କରିବା ଉଚିତ।

ଯେତେବେଳେ ବଡ଼ ପିତ୍ତନଳୀ ପଥରଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଥାଏ, ସେତେବେଳେ "ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବିଲୋପ" ବିଷୟରେ ବିଚାର କରାଯାଇପାରିବ। ବଡ଼ ପଥରଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏବଂ ନିଜକୁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତିରେ ପକାନ୍ତୁ ନାହିଁ।

·ବେପରୁଆ

ଅର୍ଥାତ୍, ବ୍ୟାପକ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏବଂ ଗବେଷଣା ବିନା ଅନ୍ଧ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରାୟତଃ ପଥର ଅପସାରଣ ବିଫଳତା ଆଡ଼କୁ ନେଇଥାଏ। ତେଣୁ, ପିତ୍ତନଳୀ ପଥର ମାମଲାଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ, ନିରପେକ୍ଷ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଉଚିତ (ଯାହାର କ୍ଷମତା ଆବଶ୍ୟକ)ଇଆରସିପି(ଡାକ୍ତରମାନେ ଚିତ୍ର ପଢିବା ପାଇଁ), ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ପଥର ଅପସାରଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ସତର୍କତାର ସହିତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଯୋଜନା କରାଯିବା ଉଚିତ।)

ଦିଇଆରସିପିପଥର ନିଷ୍କାସନ ଯୋଜନା ବୈଜ୍ଞାନିକ, ବସ୍ତୁନିଷ୍ଠ, ବ୍ୟାପକ ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏବଂ ବିଚାରକୁ ସହ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସକ୍ଷମ ହେବା ଉଚିତ। ଆମେ ରୋଗୀଙ୍କ ଲାଭକୁ ସର୍ବାଧିକ କରିବାର ନୀତିକୁ ପାଳନ କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ମନମୁଖୀ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ।

·ଅପମାନ

ପିତ୍ତନଳୀର ତଳ ଭାଗରେ ଥିବା ଛୋଟ ପଥରଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରିବା ସହଜ। ଯଦି ଛୋଟ ପଥରଗୁଡ଼ିକ ପିତ୍ତନଳୀର ତଳ ଭାଗ ଏବଂ ଏହାର ନିର୍ଗମନରେ ଗଠନମୂଳକ ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଏ, ତେବେ ପଥରଟିକୁ ବାହାର କରିବା ବହୁତ କଷ୍ଟକର ହେବ।

ଇଆରସିପିପିତ୍ତନଳୀ ପଥରର ଚିକିତ୍ସାରେ ଅନେକ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ରହିଛି। ଏହା ଯେତେ କଷ୍ଟକର ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ମଧ୍ୟ ଅଧିକଇଆରସିପିପିତ୍ତନଳୀ ଟ୍ୟୁମରର ଚିକିତ୍ସା। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଏହାକୁ ହାଲୁକା ଭାବରେ ନ ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ନିଜ ପାଇଁ ଏକ ଉପଯୁକ୍ତ ପଳାୟନ ରାସ୍ତା ଛାଡିଦେବେ।

03"କଠିନ ପଥର" ସହିତ କିପରି ମୁକାବିଲା କରିବେ

କଷ୍ଟକର ପଥର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଲେ, ରୋଗୀର ଏକ ବ୍ୟାପକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଉଚିତ, ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପ୍ରସାରଣ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏକପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଟୋକେଇଚୟନ କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଏକ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ଟର ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଏକ ପୂର୍ବନିର୍ମିତ ଯୋଜନା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଡିଜାଇନ୍ କରାଯିବା ଉଚିତ।

ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ, ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆଗକୁ ବଢ଼ିବା ପୂର୍ବରୁ ଏହାର ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଉଚିତ।

·ଖୋଲିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ

ଖୋଲା ସ୍ଥାନର ଆକାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ପଥର ଏବଂ ପିତ୍ତ ନଳୀର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ଆଧାରିତ। ସାଧାରଣତଃ, ଖୋଲା ସ୍ଥାନକୁ ବିସ୍ତାର କରିବା ପାଇଁ ଛୋଟ ଛେଦନ + ବଡ଼ (ମଧ୍ୟମ) ବିସ୍ତାର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। EST ସମୟରେ, ବାହାରେ ବଡ଼ ଏବଂ ଭିତରେ ଛୋଟ ଏଡାଇବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଅନଭିଜ୍ଞ, ସେତେବେଳେ ଏକ ଛେଦନ କରିବା ସହଜ ଯାହା "ବାହାରେ ବଡ଼ କିନ୍ତୁ ଭିତରେ ଛୋଟ", ଅର୍ଥାତ୍, ନିପଲ ବାହାରକୁ ବଡ଼ ଦେଖାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଭିତରେ କୌଣସି ଛେଦନ ନାହିଁ। ଏହା ପଥର ଅପସାରଣ ବିଫଳ କରିବ।

EST ଛେଦନ କରିବା ସମୟରେ, ଜିପର୍ ଛେଦନକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ "ଅଗଭୀର ଧନୁ ଏବଂ ଧୀର ଛେଦନ" ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ। ଛେଦନ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଛେଦନ ପରି ଦ୍ରୁତ ହେବା ଉଚିତ। ଛେଦନ ସମୟରେ ଛୁରୀ "ସ୍ଥିର ରହିବା" ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ନିପଲ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଏବଂ ଅଗ୍ନାଶୟ ପ୍ରଦାହକୁ ରୋକିବା ସମ୍ଭବ ହେବ ନାହିଁ।

· ନିମ୍ନ ଅଂଶ ଏବଂ ରପ୍ତାନିର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ

ସାଧାରଣ ପିତ୍ତନଳୀ ପଥର ପାଇଁ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତନଳୀର ତଳ ଅଂଶ ଏବଂ ନିର୍ଗମନର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆବଶ୍ୟକ। ଉଭୟ ସ୍ଥାନର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଉଭୟର ମିଶ୍ରଣ ନିପଲ ଛେଦନ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ବିପଦ ଏବଂ କଷ୍ଟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ।

· ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସି

ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ଏବଂ କଠିନ ପଥର ଏବଂ ଗ୍ଲୋଭସ୍ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ଟର (ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ଟର) ସାହାଯ୍ୟରେ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ପିତ୍ତ ରଙ୍ଗ ପଥରଗୁଡ଼ିକୁ ମୂଳତଃ ଖଣ୍ଡ ଖଣ୍ଡ କରି ଭାଙ୍ଗି ଦିଆଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ କଠିନ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ପଥରକୁ ମଧ୍ୟ ଏହି ଉପାୟରେ ସମାଧାନ କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପରେ ଡିଭାଇସ୍ ମୁକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ଏବଂ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ଟର ପଥର ଭାଙ୍ଗି ପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ଏକ ପ୍ରକୃତ "କଠିନତା"। ଏହି ସମୟରେ, ପଥରର ସିଧାସଳଖ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ eyeMAX ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଟିପ୍ପଣୀ: ସାଧାରଣ ପିତ୍ତ ନଳୀର ତଳ ଅଂଶ ଏବଂ ପ୍ରସ୍ଥାନରେ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସି ସମୟରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏଥିପାଇଁ ସ୍ଥାନ ଛାଡ଼ନ୍ତୁ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସି ସମୟରେ, ଶେଷ ଅକ୍ଷ ପିତ୍ତ ନଳୀ ଅକ୍ଷ ସହିତ ଅସଙ୍ଗତ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଛିଦ୍ର ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ଟାଣ ଅତ୍ୟଧିକ ହୋଇପାରେ।

· ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଦ୍ରବୀଭୂତ ପଥର

ଯଦି ପଥରଟି ବହୁତ ବଡ଼ ଏବଂ ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର, ତେବେ ଆପଣ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବିଲୋପ କରିବା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିପାରିବେ - ଅର୍ଥାତ୍, ଏକ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଇବା। ପଥରଟି ବାହାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ପଥରଟି ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ, ତେବେ ସଫଳତାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ ଅଧିକ ହେବ।

·ଇନ୍ତ୍ରାହେପାଟିକ୍ ପଥର

କମ୍ ଅଭିଜ୍ଞତା ଥିବା ଯୁବ ଡାକ୍ତରମାନେ ଇଣ୍ଟ୍ରାହେପାଟିକ୍ ପିତ୍ତ ନଳୀ ପଥରର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ନ କରିବା ଭଲ। କାରଣ ଏହି ଅଞ୍ଚଳରେ ପଥର ଫସି ରହିପାରିବ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଗଭୀରକୁ ଯାଇ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅପରେସନକୁ ବାଧା ଦେଇପାରେ, ରାସ୍ତାଟି ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ।

·ପିତ୍ତନଳୀ ପଥର ପେରିପାପିଲାରୀ ଡାଇଭର୍ଟିକୁଲମ୍ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ

ପ୍ରସାରଣର ବିପଦ ଏବଂ ଆଶା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। EST ଛିଦ୍ର ହେବାର ବିପଦ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ଅଧିକ, ତେଣୁ ବର୍ତ୍ତମାନ ବେଲୁନ ପ୍ରସାରଣର ପଦ୍ଧତି ମୂଳତଃ ବାଛିନିଆଯାଉଛି। ପ୍ରସାରଣ ଆକାର ପଥର ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ହେବା ଉଚିତ। ପ୍ରସାରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଧୀର ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ହେବା ଉଚିତ, ଏବଂ କୌଣସି ହିଂସାତ୍ମକ ପ୍ରସାରଣ କିମ୍ବା ପ୍ରସାରଣକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଇ ନାହିଁ। ସିରିଞ୍ଜ ଇଚ୍ଛାନୁସାରେ ପ୍ରସାରିତ ହୁଏ। ବିସ୍ତାର ପରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଲେ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ।

ଆମେ, ଜିଆଙ୍ଗସି ଝୁଓରୁଇହୁଆ ମେଡିକାଲ୍ ଇନଷ୍ଟ୍ରୁମେଣ୍ଟ୍ କୋ., ଲିମିଟେଡ୍, ଚୀନ୍‌ର ଏକ ନିର୍ମାତା ଯାହା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଉପଭୋଗ୍ୟ ସାମଗ୍ରୀରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଯେପରିକିବାୟୋପସି ଫୋରସେପ୍ସ,ହେମୋକ୍ଲିପ୍,ପଲିପ୍ ଫାଶ,ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଛୁଞ୍ଚି,ସ୍ପ୍ରେ କ୍ୟାଥେଟର,ସାଇଟୋଲୋଜି ବ୍ରଶ୍,ଗାଇଡତାର,ପଥର ଉଦ୍ଧାର ଟୋକେଇ,ନାସାଲ୍ ପିଲିଆରି ଡ୍ରେନେଜ୍ କ୍ୟାଥେଟର ଇତ୍ୟାଦି। ଯାହା ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏଇଏମଆର,ESD,ଇଆରସିପି। ଆମର ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକ CE ପ୍ରମାଣିତ, ଏବଂ ଆମର ପ୍ଲାଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ISO ପ୍ରମାଣିତ। ଆମର ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ ୟୁରୋପ, ଉତ୍ତର ଆମେରିକା, ମଧ୍ୟପ୍ରାଚ୍ୟ ଏବଂ ଏସିଆର କିଛି ଅଂଶକୁ ରପ୍ତାନି କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ଗ୍ରାହକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବହୁଳ ଭାବରେ ସ୍ୱୀକୃତି ଏବଂ ପ୍ରଶଂସା ପାଇଥାଏ!