ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଲୋକପ୍ରିୟ ଜ୍ଞାନ ମଧ୍ୟରେ, କିଛି ବିରଳ ରୋଗ ଜ୍ଞାନ ପଏଣ୍ଟ ଅଛି ଯାହାକି ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଏବଂ ଶିକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ କରେ |ସେଥିମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି HP- ନକାରାତ୍ମକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |"ସଂକ୍ରମିତ ଏପିଥେଲିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁମର୍" ର ଧାରଣା ବର୍ତ୍ତମାନ ଅଧିକ ଲୋକପ୍ରିୟ ହୋଇଛି |ନାମ ପ୍ରସଙ୍ଗରେ ଭିନ୍ନ ମତ ରହିବ |ଏହି ବିଷୟବସ୍ତୁ ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ମୁଖ୍ୟତ "" ପେଟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ "ପତ୍ରିକା ସହିତ ଜଡିତ ବିଷୟବସ୍ତୁ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଏବଂ ଏହି ନାମ" HP- ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ "ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରିଥାଏ |
ଏହି ପ୍ରକାରର କ୍ଷତରେ କମ୍ ଘଟଣାର ଗୁଣ ରହିଛି, ଚିହ୍ନଟରେ ଅସୁବିଧା, ଜଟିଳ ତତ୍ତ୍ୱଗତ ଜ୍ଞାନ, ଏବଂ ସରଳ MESDA-G ପ୍ରକ୍ରିୟା ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ନୁହେଁ |ଏହି ଜ୍ଞାନ ଶିଖିବା ଦ୍ୱାରା ଅସୁବିଧାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବାକୁ ପଡିବ |
1. HP- ନକାରାତ୍ମକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ମ knowledge ଳିକ ଜ୍ଞାନ |
ଇତିହାସ
ଅତୀତରେ, ବିଶ୍ believed ାସ କରାଯାଉଥିଲା ଯେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ବିକାଶ ଏବଂ ବିକାଶରେ ଏକମାତ୍ର ଅପରାଧୀ ହେଉଛି HP ସଂକ୍ରମଣ, ତେଣୁ କ୍ଲାସିକ୍ ବାତିଲ୍ ମଡେଲ୍ ହେଉଛି HP - ଆଟ୍ରୋଫି - ଅନ୍ତ int ସ୍ଥ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ - ନିମ୍ନ ଟ୍ୟୁମର୍ - ଉଚ୍ଚ ଟ୍ୟୁମର୍ - ବାତିଲ୍ |କ୍ଲାସିକ୍ ମଡେଲ୍ ସର୍ବଦା ବହୁଳ ଭାବରେ ସ୍ୱୀକୃତିପ୍ରାପ୍ତ, ଗ୍ରହଣୀୟ ଏବଂ ଦୃ ly ଭାବରେ ବିଶ୍ believed ାସ କରାଯାଏ |ଆଟ୍ରୋଫି ଆଧାରରେ ଏବଂ HP ର କାର୍ଯ୍ୟରେ ଟ୍ୟୁମର ଏକତ୍ର ବିକଶିତ ହୁଏ, ତେଣୁ କର୍କଟ ପ୍ରାୟତ at ଆଟ୍ରୋଫିକ୍ ଅନ୍ତନଳୀରେ ଏବଂ କମ୍ ସାଧାରଣ ଅଣ-ଆଟ୍ରୋଫିକ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ମକୋସାରେ ବ grow ିଥାଏ |
ପରେ, କିଛି ଡାକ୍ତର ଆବିଷ୍କାର କଲେ ଯେ ଏଚପି ସଂକ୍ରମଣର ଅନୁପସ୍ଥିତିରେ ମଧ୍ୟ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ହୋଇପାରେ।ଯଦିଓ ରୋଗ ହାର ବହୁତ କମ୍, ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ସମ୍ଭବ |ଏହି ପ୍ରକାରର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କ୍ୟାନସରକୁ HP- ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ କୁହାଯାଏ |
ଏହି ପ୍ରକାରର ରୋଗର ଧୀରେ ଧୀରେ ବୁ understanding ିବା ସହିତ, ଗଭୀର ଭାବରେ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ଏବଂ ସାରାଂଶ ଆରମ୍ଭ ହେଲା, ଏବଂ ନାମଗୁଡ଼ିକ କ୍ରମାଗତ ଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହେଲା |2012 ରେ "ଷ୍ଟେରିଲାଇଜେସନ୍ ପରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ" ନାମକ ଏକ ଆର୍ଟିକିଲ୍, 2014 ରେ "HP- ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ" ନାମକ ଏକ ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଏବଂ 2020 ରେ "ଏପିଥେଲିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁମର୍ ଏଚପି ସଂକ୍ରମିତ ନୁହେଁ" ନାମକ ଏକ ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଥିଲା।ନାମ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଗଭୀରତା ଏବଂ ବିସ୍ତୃତ ବୁ understanding ାମଣାକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ |
ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାର ଏବଂ ଅଭିବୃଦ୍ଧି ନମୁନା |
ପେଟରେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏବଂ ପିଲୋରିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅଛି:
ପେଟର ଫଣ୍ଡସ୍, ଶରୀର, କୋଣ ଇତ୍ୟାଦିରେ ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି (ଅକ୍ସିଣ୍ଟିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି) ବଣ୍ଟନ ହୁଏ |ସେଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ର line ଖ୍ୟ ଏକକ ଟ୍ୟୁବଲାର୍ ଗ୍ରନ୍ଥି |ସେଗୁଡିକ ଶ୍ ous ାସକ କୋଷ, ମୁଖ୍ୟ କୋଷ, ପ୍ୟାରିଟାଲ୍ କୋଷ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ କୋଷକୁ ନେଇ ଗଠିତ, ଯାହା ପ୍ରତ୍ୟେକ ନିଜ ନିଜ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି |ସେଥିମଧ୍ୟରୁ, ମୁଖ୍ୟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଗୁପ୍ତ PGI ଏବଂ MUC6 ଦାଗ ସକରାତ୍ମକ ଥିଲା, ଏବଂ ପ୍ୟାରିଟାଲ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ହାଇଡ୍ରୋକ୍ଲୋରିକ୍ ଏସିଡ୍ ଏବଂ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ କାରକ ନିର୍ଗତ କରିଥିଲେ |
ପିଲୋରିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଣ୍ଟ୍ରମ୍ ଅଞ୍ଚଳରେ ଅବସ୍ଥିତ ଏବଂ ମକୁସ୍ କୋଷ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ କୋଷରେ ଗଠିତ |ମ୍ୟୁକସ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ MUC6 ସକରାତ୍ମକ, ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ G, D କୋଷ ଏବଂ ଏଣ୍ଟେରୋକ୍ରୋମାଫିନ୍ କୋଷ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |ଜି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିନ, ଡି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୋମାଟୋଷ୍ଟାଟିନ୍, ଏବଂ ଏଣ୍ଟେରୋକ୍ରୋମାଫିନ୍ କୋଷଗୁଡିକ 5-HT ସିକ୍ରେଟ୍ କରନ୍ତି |
ସାଧାରଣ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ କୋଷ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ମକୁସ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ନିର୍ଗତ କରନ୍ତି, ଯାହା “ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍”, “ଅନ୍ତନଳୀ” ଏବଂ “ମିଶ୍ରିତ” ମକୁସ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ରେ ବିଭକ୍ତ |ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ମୁସିନ୍ ର ଅଭିବ୍ୟକ୍ତିକୁ ଫେନୋଟାଇପ୍ କୁହାଯାଏ ଏବଂ ପେଟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀଗୁଡିକର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଅବସ୍ଥାନ ନୁହେଁ |
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଟ୍ୟୁମରର ଚାରୋଟି ସେଲ୍ ଫେନୋଟାଇପ୍ ଅଛି: ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍-ପ୍ରାଧାନ୍ୟ ମିଶ୍ରିତ, ଅନ୍ତନଳୀ-ପ୍ରାଧାନ୍ୟ ମିଶ୍ରିତ ଏବଂ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନ୍ତନଳୀ |ଅନ୍ତ int ସ୍ଥ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ଆଧାରରେ ଘଟୁଥିବା ଟ୍ୟୁମର୍ ଗୁଡିକ ମୁଖ୍ୟତ gast ପେଟ୍ରୋ-ଇଣ୍ଟେଷ୍ଟେଣ୍ଟାଲ୍ ମିଶ୍ରିତ ଫେନୋଟାଇପ୍ ଟ୍ୟୁମର୍ |ଭିନ୍ନକ୍ଷମ କର୍କଟ ମୁଖ୍ୟତ int ଅନ୍ତ est ନଳୀ ପ୍ରକାର (MUC2 +) ଦେଖାଏ, ଏବଂ ବିସ୍ତାର କର୍କଟ ମୁଖ୍ୟତ gas ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପ୍ରକାର ଦେଖାଏ (MUC5AC +, MUC6 +) |
Hp ନକାରାତ୍ମକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟାପକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଏକାଧିକ ଚିହ୍ନଟ ପଦ୍ଧତିର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମିଶ୍ରଣ ଆବଶ୍ୟକ |HP- ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ଏବଂ ଷ୍ଟେରିଲାଇଜେସନ୍ ପରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ ଧାରଣା |ଏଚପି-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କ୍ୟାନସରର ଏକ୍ସ-ରେ ପ୍ରକାଶ ବିଷୟରେ ସୂଚନା ପାଇଁ ଦୟାକରି “ପେଟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ” ପତ୍ରିକାର ସମ୍ପୃକ୍ତ ବିଭାଗକୁ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ |
2. ଏଚପି-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କ୍ୟାନସରର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରଦର୍ଶନ |
ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ନିରାକରଣ ହେଉଛି HP- ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କ୍ୟାନସରର କେନ୍ଦ୍ରବିନ୍ଦୁ |ଏଥିରେ ମୁଖ୍ୟତ fund ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାରର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ, ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା, ରସବେରୀ ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁମର୍, ସାଇନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ୍ ସେଲ୍ କାରସିନୋମା ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
1) ମ Fund ଳିକ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
-ହୋଇଥିବା କ୍ଷତଗୁଡିକ |
ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
◆ କେସ୍ :: ଧଳା, ଉଠାଯାଇଥିବା କ୍ଷତ |
ବର୍ଣ୍ଣନା:ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଫଣ୍ଡିକ୍ ଫର୍ନିକ୍ସ-କାର୍ଡିଆର 10 ମିଲିମିଟର, ଧଳା, ଓ-ଲିଆ ପ୍ରକାର (SMT ପରି), ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ ଆଟ୍ରୋଫି କିମ୍ବା ଅନ୍ତ int ସ୍ଥ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ବିନା |ଆର୍ବର୍ ପରି ରକ୍ତବାହୀଗୁଡିକ ଭୂପୃଷ୍ଠରେ ଦେଖାଯାଏ (NBI ଏବଂ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି) |
ନିରାକରଣ (ପାଥୋଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):U, O-1la, 9mm, fundic gland type gastric cancer, pT1b / SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-ହ୍ୱାଇଟ୍ ଫ୍ଲାଟ ଲେନ୍ସ |
ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
ମାମଲା 2: ଧଳା, ସମତଳ / ଉଦାସୀନ କ୍ଷତ |
ବର୍ଣ୍ଣନା:ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଫଣ୍ଡିକ୍ ଫର୍ଣ୍ଣିକ୍ସ-କାର୍ଡିଆର ଅଧିକ ବକ୍ରତା, 14 ମିଲିମିଟର, ଧଳା, 0-1lc ଟାଇପ୍ କରନ୍ତୁ, ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ କ at ଣସି ଆଟ୍ରୋଫି କିମ୍ବା ଅନ୍ତ est ସ୍ଥ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ନାହିଁ, ଅସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା ଏବଂ ଭୂପୃଷ୍ଠରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଡେଣ୍ଡ୍ରାଇଟିସ୍ ରକ୍ତବାହୀ |(NBI ଏବଂ amplification ସଂକ୍ଷିପ୍ତ)
ନିରାକରଣ (ପାଥୋଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):U, 0-Ilc, 14mm, fundic gland type gastric cancer, pT1b / SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ରେଡ୍ ବ raised ଼ାଯାଇଥିବା କ୍ଷତ |
ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
◆ କେସ୍ :: ଲାଲ୍ ଏବଂ ଉଠାଯାଇଥିବା କ୍ଷତ |
ବର୍ଣ୍ଣନା:ହୃଦ୍ର ମହାନ ବକ୍ରତାର ପୂର୍ବ କାନ୍ଥ ହେଉଛି 12 ମିମି, ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଲାଲ, ଟାଇପ୍ 0-1, ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ କ at ଣସି ଆଟ୍ରୋଫି କିମ୍ବା ଅନ୍ତ int ସ୍ଥ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ନାହିଁ, ସୀମା ସଫା ଏବଂ ଭୂପୃଷ୍ଠରେ ଡେଣ୍ଡ୍ରାଇଟିସ୍ ରକ୍ତବାହୀ (NBI ଏବଂ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି) |
ନିରାକରଣ (ପାଥୋଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):U, 0-1, 12mm, fundic gland type gastric cancer, pT1b / SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
-ରେଡ୍, ଫ୍ଲାଟ, ଉଦାସୀନ କ୍ଷତ |s
ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
◆ ମାମଲା 4: ଲାଲ, ସମତଳ / ଉଦାସୀନ କ୍ଷତ |
ବର୍ଣ୍ଣନା:ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଶରୀରର ଉପର ଅଂଶର ବୃହତ ବକ୍ରତାର ପରବର୍ତ୍ତୀ କାନ୍ଥ, 18 ମିମି, ହାଲୁକା ନାଲି, O-1Ic ପ୍ରକାର, ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ କ at ଣସି ଆଟ୍ରୋଫି କିମ୍ବା ଅନ୍ତ int ସ୍ଥ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ନାହିଁ, ଅସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା, ଭୂପୃଷ୍ଠରେ କ d ଣସି ଡେଣ୍ଡ୍ରାଇଟିସ୍ ରକ୍ତବାହୀ ନାହିଁ, (NBI ଏବଂ ବିସ୍ତାରକୁ ଛାଡି ଦିଆଯାଇଛି | )
ନିରାକରଣ (ପାଥୋଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):U, O-1lc, 19mm, fundic gland type gastric cancer, pT1b / SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ |
ଏହି ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ପୁରୁଷମାନେ ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ବୟସ୍କ, ହାରାହାରି ବୟସ 67.7 ବର୍ଷ |ଏକକାଳୀନତା ଏବଂ ହେଟେରୋକ୍ରୋନିର ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେତୁ, ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାରର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କୁ ବର୍ଷକୁ ଥରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସାଇଟ୍ ହେଉଛି ପେଟର ମଧ୍ୟଭାଗ ଏବଂ ଉପର ଭାଗରେ ଥିବା ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି କ୍ଷେତ୍ର (ଫଣ୍ଡସ୍ ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଶରୀରର ମଧ୍ୟଭାଗ ଏବଂ ଉପର ଅଂଶ) |ଧଳା ଆଲୋକରେ ଧଳା SMT ପରି ବ raised ଼ାଯାଇଥିବା କ୍ଷତ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ |ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ EMR / ESD |
ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କ No ଣସି ଲିମ୍ଫାଟିକ୍ ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ କିମ୍ବା ଭାସ୍କୁଲାର ଆକ୍ରମଣ ଦେଖାଯାଇ ନାହିଁ |ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଅତିରିକ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବ କି ନାହିଁ ଏବଂ କ୍ଷତିକାରକ ସ୍ଥିତି ଏବଂ HP ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |ସମସ୍ତ ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାରର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟଗୁଡିକ HP ନକାରାତ୍ମକ ନୁହେଁ |
1) ମ Fund ଳିକ ଗ୍ରନ୍ଥି ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
ମ Fund ଳିକ ଗ୍ରନ୍ଥି ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
◆ ମାମଲା 1
ବର୍ଣ୍ଣନା:ଏହି କ୍ଷତ ସାମାନ୍ୟ ବ raised ଼ିଥାଏ, ଏବଂ RAC ଅଣ-ଆଟ୍ରୋଫିକ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ମ୍ୟୁକୋସା ଏହାର ଚାରିପାଖରେ ଦେଖାଯାଏ |ME-NBI ର ବ raised ଼ାଯାଇଥିବା ଅଂଶରେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଥିବା ମାଇକ୍ରୋସ୍ଟ୍ରଷ୍ଟ୍ରକ୍ଚର୍ ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋଭେଲ୍ସେଲ୍, ଏବଂ DL ଦେଖିବାକୁ ମିଳେ |
ନିରାକରଣ (ପାଥୋଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):ମ Fund ଳିକ ଗ୍ରନ୍ଥି ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ, U ଜୋନ୍, 0-1la, 47 * 32 ମିମି, pT1a / SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ମ Fund ଳିକ ଗ୍ରନ୍ଥି ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
◆ ମାମଲା 2
ବର୍ଣ୍ଣନା: ହୃଦ୍ର କମ୍ ବକ୍ରତାର ପୂର୍ବ କାନ୍ଥରେ ଏକ ସମତଳ କ୍ଷତ, ମିଶ୍ରିତ ରଙ୍ଗ ଏବଂ ଲାଲ ରଙ୍ଗ ସହିତ, ଡେଣ୍ଡ୍ରାଇଟିସ୍ ରକ୍ତବାହୀଗୁଡ଼ିକ ଭୂପୃଷ୍ଠରେ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ କ୍ଷତ ସାମାନ୍ୟ ବ raised ିଯାଏ |
ନିରାକରଣ (ପାଥୋଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ): ମ Fund ଳିକ ଗ୍ରନ୍ଥି ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ, 0-lla, pT1a / M, ULO, LyOV0, HM0, VMO
ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ |
"ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଆଡେନୋକାର୍କିନୋମା" ର ନାମ ଉଚ୍ଚାରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର, ଏବଂ ରୋଗ ହାର ବହୁତ କମ୍ ଅଟେ |ଏହାକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ବୁ understand ିବା ପାଇଁ ଏହା ଅଧିକ ପ୍ରୟାସ ଆବଶ୍ୟକ କରେ |ମ Fund ଳିକ ଗ୍ରନ୍ଥି ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଆଡେନୋକାର୍କିନୋମା ଉଚ୍ଚ କୁପ୍ରଭାବର ଗୁଣ ଅଟେ |
ଧଳା ଆଲୋକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିର ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଗୁଣ ଅଛି: ① ହୋମୋକ୍ରୋମାଟିକ୍-କ୍ଷୀଣ କ୍ଷତ;② ସବେପିଥେଲିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁମର୍ SMT;③ ବିସ୍ତୃତ ଡେଣ୍ଡ୍ରାଇଟିସ୍ ରକ୍ତବାହୀ;④ ଆଞ୍ଚଳିକ ମାଇକ୍ରୋପାର୍ଟିକଲ୍ସ |ME କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା: DL (+) IMVP (+) IMSP (+) MCE IP କୁ ବିସ୍ତାର କରେ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି କରେ |MESDA-G ପରାମର୍ଶିତ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବ୍ୟବହାର କରି, 90% ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ କରେ |
3) ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା (ପିଲୋରିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଆଡେନୋମା PGA)
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା |
◆ ମାମଲା 1
ବର୍ଣ୍ଣନା:ଅସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା ସହିତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଫର୍ନିକ୍ସର ପଛ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଧଳା ଫ୍ଲାଟ ଉଠାଯାଇଥିବା କ୍ଷତ ଦେଖାଗଲା |ଇଣ୍ଡିଗୋ କାର୍ମାଇନ୍ ଦାଗ କ clear ଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା ଦେଖାଇଲା ନାହିଁ, ଏବଂ ବୃହତ୍ ଅନ୍ତ estine ସ୍ଥଳର LST-G ପରି ଦୃଶ୍ୟ ଦେଖାଗଲା (ସାମାନ୍ୟ ବ ged ଼ିଗଲା) |
ନିରାକରଣ (ପାଥୋଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):କମ୍ ଆଟିପିଆ କରସିନୋମା, O-1la, 47 * 32mm, ଭଲ-ଭିନ୍ନକ୍ଷମ ଟ୍ୟୁବଲାର୍ ଆଡେନୋକାର୍କିନୋମା, pT1a / M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା |
◆ ମାମଲା 2
ବର୍ଣ୍ଣନା: ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଶରୀରର ମଧ୍ୟଭାଗର ପୂର୍ବ କାନ୍ଥରେ ନୋଡୁଲ୍ ସହିତ ଏକ ବ raised ଼ାଯାଇଥିବା କ୍ଷତ |ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ ସକ୍ରିୟ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରାଇଟିସ୍ ଦେଖାଯାଏ |ଇଣ୍ଡିଗୋ କାର୍ମିନ୍ ସୀମା ଭାବରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ |(NBI ଏବଂ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି)
ପାଥୋଲୋଜି |: MUC5AC ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି ଅତିରିକ୍ତ ଏପିଥେଲିୟମରେ ଦେଖାଗଲା, ଏବଂ MUC6 ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି ଅତିରିକ୍ତ ଏପିଥେଲିୟମରେ ଦେଖାଗଲା |ଅନ୍ତିମ ନିରାକରଣ ହେଲା PGA |
ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ |
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା ଗୁଡିକ ମୂଳତ muc ମ୍ୟୁସିନସ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡିକ ଷ୍ଟ୍ରୋମା ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରି ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିୟମ୍ ଦ୍ୱାରା ଆଚ୍ଛାଦିତ |ଗ୍ଲାଣ୍ଡୁଲାର୍ ପ୍ରୋଟ୍ର୍ୟୁସନ୍ ବିସ୍ତାର ହେତୁ ହେମିସଫେରିକାଲ୍ କିମ୍ବା ନୋଡୁଲାର୍, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଧଳା ଆଲୋକ ସହିତ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା ସବୁ ନୋଡୁଲାର୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଟ୍ରୁଡ୍ |ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଅଧୀନରେ ଜିୟୁ ମିଙ୍ଗର 4 ଟି ଶ୍ରେଣୀକରଣ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ |ME-NBI PGA ର ଚରିତ୍ରଗତ ପପିଲାରୀ / ଭିଲେସ୍ ରୂପକୁ ଦେଖିପାରେ |PGA ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ HP ନକାରାତ୍ମକ ଏବଂ ଅଣ-ଆଟ୍ରୋଫିକ୍ ନୁହେଁ, ଏବଂ ବାତିଲର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିପଦ ଅଛି |ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ନିରାକରଣ ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଆବିଷ୍କାର ପରେ, ସକ୍ରିୟ ବ୍ଲକ୍ ରିଜେକସନ ଏବଂ ଅଧିକ ବିସ୍ତୃତ ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଏ |
4) (ରସବେରୀ ପରି) ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିଆଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
ରସବେରୀ ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିଆଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
◆ ମାମଲା 2
ବର୍ଣ୍ଣନା:(ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି)
ନିରାକରଣ (ପାଥୋଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ): ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିଆଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
ରସବେରୀ ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିଆଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
ମାମଲା 3
ବର୍ଣ୍ଣନା:(ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି)
ନିରାକରଣ (ପାଥୋଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିଆଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ |
ଆମ ସହରରେ "ଟୁବାଏର୍" ନାମକ ରସଗୋଲା, ଆମେ ପିଲାବେଳେ ରାସ୍ତା କଡ଼ରେ ଏକ ବଣୁଆ ଫଳ |ଗ୍ଲାଣ୍ଡୁଲାର୍ ଏପିଥେଲିୟମ୍ ଏବଂ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡିକ ସଂଯୁକ୍ତ, କିନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ସମାନ ବିଷୟବସ୍ତୁ ନୁହେଁ |ଏପିଥେଲିଆଲ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ବିକାଶ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ବୁ understand ିବା ଆବଶ୍ୟକ |ରସବେରୀ ଏପିଥେଲିଆଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପଲିପ୍ ସହିତ ସମାନ ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପଲିପ୍ ପାଇଁ ସହଜରେ ଭୁଲ୍ ହୋଇପାରେ |ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିୟମ୍ ର ହଲମାର୍କ ବ feature ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି MUC5AC ର ପ୍ରାଧାନ୍ୟ ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି |ତେଣୁ ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିଆଲ୍ କରସିନୋମା ହେଉଛି ଏହି ପ୍ରକାରର ସାଧାରଣ ଶବ୍ଦ |ଏହା HP ନକାରାତ୍ମକ, ସକରାତ୍ମକ, କିମ୍ବା ନିରାକରଣ ପରେ ବିଦ୍ୟମାନ ହୋଇପାରେ |ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଦୃଶ୍ୟ: ଗୋଲାକାର ଉଜ୍ଜ୍ୱଳ ଲାଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରବେରି ପରି ବଲ୍ଗ, ସାଧାରଣତ clear ସ୍ୱଚ୍ଛ ସୀମା ସହିତ |
5) ସାଇନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ୍ ସେଲ୍ କାରସିନୋମା |
ସାଇନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ୍ ସେଲ୍ କାରସିନୋମା: ଧଳା ଆଲୋକ ଦୃଶ୍ୟ |
ସାଇନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ୍ ସେଲ୍ କାରସିନୋମା: ଧଳା ଆଲୋକ ଦୃଶ୍ୟ |
ସାଇନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ୍ ସେଲ୍ କାରସିନୋମା |
◆ ମାମଲା 1
ବର୍ଣ୍ଣନା:ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଭେଷ୍ଟିବୁଲର ପରବର୍ତ୍ତୀ କାନ୍ଥରେ ଫ୍ଲାଟ କ୍ଷତ, 10 ମିଲିମିଟର, ଦୁର୍ବଳ, O-1Ib ଟାଇପ୍ କରନ୍ତୁ, ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ କ at ଣସି ଆଟ୍ରୋଫି ନାହିଁ, ପ୍ରଥମେ ଦୃଶ୍ୟମାନ ସୀମା, ପୁନ ex ଯାଞ୍ଚରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା ନାହିଁ, ME-NBI: କେବଳ ଇଣ୍ଟରଫୋଭାଲ୍ ଅଂଶ ଧଳା ହୋଇଯାଏ, IMVP | (-) IMSP (-)
ନିରାକରଣ (ପାଥୋଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):ସାଇନେଟ ରିଙ୍ଗ ସେଲ କାର୍ସିନୋମା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ESD ନମୁନା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ |
ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ପ୍ରଦର୍ଶନ |
ସାଇନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ୍ ସେଲ୍ କାରସିନୋମା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ କ୍ଷତିକାରକ ପ୍ରକାର |ଲ aur ରେନ୍ ବର୍ଗୀକରଣ ଅନୁଯାୟୀ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ସାଇନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ୍ ସେଲ୍ କାରସିନୋମା ଏକ ବିସ୍ତାରିତ କାରସିନୋମା ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ ହୋଇଛି ଏବଂ ଏହା ଏକ ପ୍ରକାର ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ କରସିନୋମା |ଏହା ସାଧାରଣତ the ପେଟର ଶରୀରରେ ଦେଖାଯାଏ, ଏବଂ ରଙ୍ଗୀନ ସ୍ୱର ସହିତ ସମତଳ ଏବଂ ବୁଡ଼ି ଯାଇଥିବା କ୍ଷତରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ |ବ ised ଼ାଯାଇଥିବା କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ ଏବଂ ଏହା କ୍ଷୟ କିମ୍ବା ଅଲସର ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରକାଶ କରିପାରେ |ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବା କଷ୍ଟକର |ଚିକିତ୍ସା ଅପରେଟିଭ୍ ଅନୁସରଣ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବ କି ନାହିଁ ତାହାର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସହିତ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ESD ପରି ଚିକିତ୍ସା ଆରୋଗ୍ୟକାରୀ ହୋଇପାରେ |ଅଣ-ଆରୋଗ୍ୟକାରୀ ରିଜେକସନ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଅତିରିକ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ସର୍ଜନଙ୍କ ଦ୍ decided ାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ |
ଉପରୋକ୍ତ ପାଠ୍ୟ ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ଏବଂ ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ "ପେଟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ" ରୁ ଆସିଛି |
ଏଥିସହ, ଏସୋଫାଗୋଗାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଜଙ୍କସନ କର୍କଟ, କାର୍ଡିଆ କର୍କଟ ଏବଂ HP- ନକାରାତ୍ମକ ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ ମିଳୁଥିବା ଭଲ-ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଆଡେନୋକାର୍କିନୋମା ପ୍ରତି ମଧ୍ୟ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ୍ |
3. ସାରାଂଶ
ଆଜି ମୁଁ ଏଚପି-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କ୍ୟାନସରର ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜ୍ଞାନ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରଦର୍ଶନ ଶିଖିଲି |ଏହା ମୁଖ୍ୟତ includes ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ: ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ, ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା, (ରସବେରୀ ପରି) ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁମର୍ ଏବଂ ସାଇନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ୍ ସେଲ୍ କାରସିନୋମା |
ଏଚପି-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କ୍ୟାନସରର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଘଟଣା କମ୍, ଏହାର ବିଚାର କରିବା କଷ୍ଟକର, ଏବଂ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ହରାଇବା ସହଜ ଅଟେ |କ’ଣ ଅଧିକ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ହେଉଛି ଜଟିଳ ଏବଂ ବିରଳ ରୋଗର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରକାଶନ |ଏହାକୁ ଏକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ ମଧ୍ୟ ବୁ understood ିବା ଉଚିତ୍, ବିଶେଷକରି ଏହା ପଛରେ ଥିବା ତତ୍ତ୍ୱଗତ ଜ୍ଞାନ |
ଯଦି ଆପଣ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପଲିପ୍ସ, କ୍ଷୟ, ଏବଂ ନାଲି ଏବଂ ଧଳା ଅଞ୍ଚଳକୁ ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ Hp- ନକାରାତ୍ମକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ୍ |ଏଚପି ନେଗେଟିଭ୍ ର ବିଚାର ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ମାନାଙ୍କ ସହିତ ପାଳନ କରିବ, ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ନିର୍ଭରଶୀଳ ହେତୁ ମିଥ୍ୟା ନକାରାତ୍ମକ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ୍ |ଅଭିଜ୍ଞ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିଷ୍ଟମାନେ ନିଜ ଆଖି ଉପରେ ଅଧିକ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି |ଏଚପି-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ପଛରେ ବିସ୍ତୃତ ସିଦ୍ଧାନ୍ତର ସାମ୍ନା କରି, ଏହାକୁ ଶିଖିବା, ବୁ understand ିବା ଏବଂ ଅଭ୍ୟାସ ଜାରି ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ |
ଆମେ, ଜିଆଙ୍ଗସି ଜୁରୁହୁଆ ମେଡିକାଲ୍ ଇନଷ୍ଟ୍ରୁମେଣ୍ଟ୍ କୋ।, ଲିମିଟେଡ୍, ଚାଇନାରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଉପଯୋଗୀ ସାମଗ୍ରୀ ଉପରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ |ବାୟୋପସି ଫୋର୍ସପ୍ସ |, ହେମୋକଲିପ୍ |, ପଲିପ୍ ଫାନ୍ଦ |, ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଛୁଞ୍ଚି |, ସ୍ପ୍ରେ କ୍ୟାଥେର୍, ସାଇଟୋଲୋଜି ବ୍ରସ୍ |,ଗାଇଡ୍ ୱାୟାର୍ |,ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଟୋକେଇ |, ନାସାଲ୍ ବିଲିୟାରି ଡ୍ରେନେଜ୍ କ୍ୟାଥେର୍ ଇତ୍ୟାଦି |।ଯାହା ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |EMR,ESD,ERCPଆମର ଉତ୍ପାଦଗୁଡିକ ସିଏ ସାର୍ଟିଫିକେଟ୍, ଏବଂ ଆମର ଉଦ୍ଭିଦଗୁଡିକ ISO ସାର୍ଟିଫିକେଟ୍ |ଆମର ସାମଗ୍ରୀ ୟୁରୋପ, ଉତ୍ତର ଆମେରିକା, ମଧ୍ୟ ପୂର୍ବ ଏବଂ ଏସିଆର ଏକ ଅଂଶକୁ ରପ୍ତାନି ହୋଇଛି ଏବଂ ଗ୍ରାହକଙ୍କୁ ସ୍ୱୀକୃତି ଏବଂ ପ୍ରଶଂସା ପାଇଁ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଛି!
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜୁଲାଇ -12-2024 |