ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଲୋକପ୍ରିୟ ଜ୍ଞାନ ମଧ୍ୟରେ, କିଛି ବିରଳ ରୋଗ ଜ୍ଞାନ ବିନ୍ଦୁ ଅଛି ଯାହା ପାଇଁ ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଏବଂ ଶିକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି HP-ନେଗେଟିଭ୍ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ। "ଅଣସଂକ୍ରମିତ ଏପିଥେଲିୟଲ୍ ଟ୍ୟୁମର" ଧାରଣା ବର୍ତ୍ତମାନ ଅଧିକ ଲୋକପ୍ରିୟ। ନାମ ପ୍ରସଙ୍ଗରେ ଭିନ୍ନ ମତ ରହିବ। ଏହି ବିଷୟବସ୍ତୁ ତତ୍ତ୍ୱ ମୁଖ୍ୟତଃ "ପେଟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ" ପତ୍ରିକା ସହ ଜଡିତ ବିଷୟବସ୍ତୁ ଉପରେ ଆଧାରିତ, ଏବଂ ନାମଟି "HP-ନେଗେଟିଭ୍ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ" ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରେ।
ଏହି ପ୍ରକାରର କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ କମ୍ ଘଟଣା, ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ କଷ୍ଟ, ଜଟିଳ ତାତ୍ତ୍ୱିକ ଜ୍ଞାନ ଏବଂ ସରଳ MESDA-G ପ୍ରକ୍ରିୟା ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ନୁହେଁ। ଏହି ଜ୍ଞାନ ଶିଖିବା ପାଇଁ ଅସୁବିଧାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।
୧. HP-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ମୌଳିକ ଜ୍ଞାନ
ଇତିହାସ
ଅତୀତରେ, ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଉଥିଲା ଯେ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର ଘଟନା ଏବଂ ବିକାଶର ଏକମାତ୍ର କାରଣ ହେଉଛି HP ସଂକ୍ରମଣ, ତେଣୁ ଶାସ୍ତ୍ରୀୟ କର୍କଟ ରୋଗ ମଡେଲ ହେଉଛି HP - ଆଟ୍ରୋଫି - ଅନ୍ତନଳୀ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ - ନିମ୍ନ ଟ୍ୟୁମର - ଉଚ୍ଚ ଟ୍ୟୁମର - କର୍କଟ ରୋଗ। ଏହି କ୍ଲାସିକ୍ ମଡେଲଟି ସର୍ବଦା ବହୁଳ ଭାବରେ ସ୍ୱୀକୃତ, ଗ୍ରହଣୀୟ ଏବଂ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଇଛି। ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ଆଟ୍ରୋଫି ଆଧାରରେ ଏବଂ HP ର କାର୍ଯ୍ୟ ଅଧୀନରେ ଏକତ୍ର ବିକଶିତ ହୁଏ, ତେଣୁ କର୍କଟ ରୋଗ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆଟ୍ରୋଫିକ୍ ଅନ୍ତନଳୀ ଟ୍ରାକ୍ଟରେ ଏବଂ କମ ସାଧାରଣ ଅଣ-ଆଟ୍ରୋଫିକ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ମ୍ୟୁକୋସାରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
ପରେ, କିଛି ଡାକ୍ତର ଆବିଷ୍କାର କଲେ ଯେ HP ସଂକ୍ରମଣ ନଥିଲେ ମଧ୍ୟ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ହୋଇପାରେ। ଯଦିଓ ଏହାର ଘଟଣା ହାର ବହୁତ କମ୍, ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ସମ୍ଭବ। ଏହି ପ୍ରକାରର ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟକୁ HP-ନେଗେଟିଭ୍ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ କୁହାଯାଏ।
ଏହି ପ୍ରକାରର ରୋଗ ବିଷୟରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୁଝିବା ସହିତ, ଗଭୀର ଭାବରେ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ଏବଂ ସାରାଂଶ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଛି, ଏବଂ ନାମଗୁଡ଼ିକ ନିରନ୍ତର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି। 2012 ରେ "ନିଷ୍କ୍ରିୟକରଣ ପରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ" ନାମକ ଏକ ପ୍ରବନ୍ଧ, 2014 ରେ "HP-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ" ନାମକ ଏକ ପ୍ରବନ୍ଧ, ଏବଂ 2020 ରେ "Hp ସହିତ ସଂକ୍ରମିତ ନୁହେଁ ଉପକଣ୍ଠ ଟ୍ୟୁମର" ନାମକ ଏକ ପ୍ରବନ୍ଧ ପ୍ରକାଶ ପାଇଥିଲା। ନାମ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଗଭୀର ଏବଂ ବ୍ୟାପକ ବୁଝାମଣାକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ।
ଗ୍ରନ୍ଥିର ପ୍ରକାର ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ଢାଞ୍ଚା
ପେଟରେ ଦୁଇ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏବଂ ପାଇଲୋରିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅଛି:
ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି (ଅକ୍ସିଣ୍ଟିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି) ପାକସ୍ଥଳୀର ଫଣ୍ଡସ୍, ଶରୀର, କୋଣ ଇତ୍ୟାଦିରେ ବଣ୍ଟନ କରାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ରେଖୀୟ ଏକକ ନଳୀକାର ଗ୍ରନ୍ଥି। ଏଗୁଡ଼ିକ ମ୍ୟୁକାସ୍ କୋଷ, ମୁଖ୍ୟ କୋଷ, ପାରିଏଟାଲ୍ କୋଷ ଏବଂ ଅନ୍ତଃସ୍ରାବୀ କୋଷ ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ, ଯାହା ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ନିଜ ନିଜ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଏମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ମୁଖ୍ୟ କୋଷ କ୍ଷରିତ PGI ଏବଂ MUC6 ଷ୍ଟେନିଂ ସକାରାତ୍ମକ ଥିଲା, ଏବଂ ପାରିଏଟାଲ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ହାଇଡ୍ରୋକ୍ଲୋରିକ୍ ଏସିଡ୍ ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ କାରକ କ୍ଷରିତ କରିଥିଲା;
ପାଇଲୋରିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଣ୍ଟ୍ରମ ଅଞ୍ଚଳରେ ଅବସ୍ଥିତ ଏବଂ ମ୍ୟୁକସ୍ କୋଷ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ କୋଷ ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ। ମ୍ୟୁକସ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ MUC6 ପଜିଟିଭ୍, ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ G, D କୋଷ ଏବଂ ଏଣ୍ଟୋକ୍ରୋମାଫିନ୍ କୋଷ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। G କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିନ୍ କ୍ଷରଣ କରନ୍ତି, D କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୋମାଟୋଷ୍ଟାଟିନ୍ କ୍ଷରଣ କରନ୍ତି, ଏବଂ ଏଣ୍ଟୋକ୍ରୋମାଫିନ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ 5-HT କ୍ଷରଣ କରନ୍ତି।
ସାଧାରଣ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ କୋଷ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ମ୍ୟୁକସ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ କ୍ଷରଣ କରନ୍ତି, ଯାହାକୁ "ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍", "ଅନ୍ତନଳୀ" ଏବଂ "ମିଶ୍ରିତ" ମ୍ୟୁକସ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଏ। ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ ମ୍ୟୁସିନ୍ର ପ୍ରକାଶନକୁ ଏକ ଫେନୋଟାଇପ୍ କୁହାଯାଏ, ପାକସ୍ଥଳୀ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆନାଟୋମିକ୍ ସ୍ଥାନ ନୁହେଁ।
ପାକସ୍ଥଳୀ ଟ୍ୟୁମରର ଚାରୋଟି କୋଷୀୟ ଫେନୋଟାଇପ୍ ଅଛି: ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପାକସ୍ଥଳୀ, ପାକସ୍ଥଳୀ-ପ୍ରଧାନ ମିଶ୍ରିତ, ଆନ୍ତରିକ-ପ୍ରଧାନ ମିଶ୍ରିତ, ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆନ୍ତରିକ। ଆନ୍ତରିକ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ଆଧାରରେ ହେଉଥିବା ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକାଂଶ ପାକସ୍ଥଳୀ ମିଶ୍ରିତ ଫେନୋଟାଇପ୍ ଟ୍ୟୁମର। ଭିନ୍ନ କର୍କଟ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆନ୍ତରିକ ପ୍ରକାର (MUC2+) ଦେଖାଏ, ଏବଂ ବିସ୍ତାରିତ କର୍କଟ ମୁଖ୍ୟତଃ ପାକସ୍ଥଳୀ ପ୍ରକାର (MUC5AC+, MUC6+) ଦେଖାଏ।
Hp ନେଗେଟିଭ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟାପକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ବହୁବିଧ ଚିହ୍ନଟ ପଦ୍ଧତିର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମିଶ୍ରଣ ଆବଶ୍ୟକ। HP-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ଏବଂ ବନ୍ଧ୍ୟାକରଣ ପରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ ଧାରଣା। HP-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ୍ସ-ରେ ପ୍ରକାଶନ ବିଷୟରେ ସୂଚନା ପାଇଁ, ଦୟାକରି "ପେଟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ" ପତ୍ରିକାର ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ବିଭାଗ ଦେଖନ୍ତୁ।
୨. HP-ନେଗେଟିଭ୍ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରକାଶନ
ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେଉଛି HP-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର କେନ୍ଦ୍ରବିନ୍ଦୁ। ଏଥିରେ ମୁଖ୍ୟତଃ ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ୍ ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ, ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ୍ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା, ରାସ୍ପେରି ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥିଲିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁମର, ସିଗ୍ନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ଲେଖାଟି HP-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରକାଶନ ଉପରେ କେନ୍ଦ୍ରିତ।
1) ମ Fund ଳିକ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
-ଧଳା ଉଠିଥିବା କ୍ଷତ
ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
◆କେସ୍ ୧: ଧଳା, ଉଠିଥିବା କ୍ଷତ
ବର୍ଣ୍ଣନା:ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଫଣ୍ଡିକ୍ ଫର୍ନିକ୍ସ - କାର୍ଡିଆର ଅଧିକ ବକ୍ରତା, 10 ମିମି, ଧଳା, O-ଲିଆ ପ୍ରକାର (SMT-ପରି), ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ ଆଟ୍ରୋଫି କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ବିନା। ପୃଷ୍ଠରେ ଆର୍ବର ପରି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଦେଖାଯାଇପାରେ (NBI ଏବଂ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି)
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ପାଥଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):U, O-1la, 9mm, fundic gland type gastric cancer, pT1b / SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-ଧଳା ଚପଟା କ୍ଷତ
ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
◆କେସ୍ ୨: ଧଳା, ଚପଟା/ଅଧିକା କ୍ଷତ
ବର୍ଣ୍ଣନା:ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଫଣ୍ଡିକ୍ ଫର୍ନିକ୍ସ-କାର୍ଡିଆର ଆଗ କାନ୍ଥ ଅଧିକ ବକ୍ରତା, 14 ମିମି, ଧଳା, ପ୍ରକାର 0-1lc, ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ କୌଣସି ଅବକ୍ଷୟ କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ନାହିଁ, ଅସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା ଏବଂ ପୃଷ୍ଠରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଡେଣ୍ଡ୍ରିଟିକ୍ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ। (NBI ଏବଂ ସଂକ୍ଷିପ୍ତରେ ପ୍ରଶସ୍ତୀକରଣ)
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ପାଥଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):U, 0-Ilc, 14mm, fundic gland type gastric cancer, pT1b / SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-ଲାଲ ଉଠିଥିବା କ୍ଷତ
ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
◆କେସ୍ 3: ଲାଲ ଏବଂ ଉଠିଥିବା କ୍ଷତ
ବର୍ଣ୍ଣନା:କାର୍ଡିଆର ମହାନ ବକ୍ରତାର ଆଗ କାନ୍ଥ 12 ମିମି, ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଲାଲ, ପ୍ରକାର 0-1, ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ କୌଣସି ଅବକ୍ଷୟ କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ନାହିଁ, ସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା ଏବଂ ପୃଷ୍ଠରେ ଡେଣ୍ଡ୍ରିଟିକ୍ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (NBI ଏବଂ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି)।
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ପାଥଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):U, 0-1, 12mm, fundic gland type gastric cancer, pT1b / SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
-ଲାଲ, ଚପଟା, ଅବନତ କ୍ଷତs
ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ |
◆କେସ୍ ୪: ଲାଲ, ଚପଟା/ଅଧିକା କ୍ଷତ
ବର୍ଣ୍ଣନା:ପାକସ୍ଥଳୀ ଶରୀରର ଉପର ଅଂଶର ଅଧିକ ବକ୍ରତାର ପଛ କାନ୍ଥ, 18mm, ହାଲୁକା ଲାଲ, O-1Ic ପ୍ରକାର, ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ କୌଣସି ଅବକ୍ଷୟ କିମ୍ବା ଅନ୍ତନଳୀ ମେଟାପ୍ଲାସିଆ ନାହିଁ, ଅସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା, ପୃଷ୍ଠରେ କୌଣସି ଡେଣ୍ଡ୍ରିଟିକ୍ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ନାହିଁ, (NBI ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି)
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ପାଥଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):U, O-1lc, 19mm, fundic gland type gastric cancer, pT1b / SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
ଆଲୋଚନା କରିବା
ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପୁରୁଷମାନେ ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ବୟସ୍କ, ହାରାହାରି ବୟସ 67.7 ବର୍ଷ। ଏକକାଳୀନତା ଏବଂ ହେଟେରୋକ୍ରୋନିର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେତୁ, ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରକାରର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କର ବର୍ଷକୁ ଥରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସ୍ଥାନ ହେଉଛି ପେଟର ମଧ୍ୟ ଏବଂ ଉପର ଅଂଶରେ ଥିବା ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅଞ୍ଚଳ (ଫଣ୍ଡସ୍ ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଶରୀରର ମଧ୍ୟ ଏବଂ ଉପର ଅଂଶ)। ଧଳା ଆଲୋକରେ ଧଳା SMT ପରି ଉଠାଯାଇଥିବା କ୍ଷତ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ। ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ନିଦାନ EMR/ESD।
ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ଲିମ୍ଫା ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ କିମ୍ବା ରକ୍ତନଳୀ ଆକ୍ରମଣ ଦେଖାଯାଇ ନାହିଁ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଅତିରିକ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ସ୍ଥିତି ଏବଂ HP ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ସମସ୍ତ ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି-ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ HP ନେଗେଟିଭ୍ ନୁହେଁ।
୧) ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ
ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ
ମାମଲା 1
ବର୍ଣ୍ଣନା:କ୍ଷତଟି ସାମାନ୍ୟ ଉପରକୁ ଉଠିଛି, ଏବଂ ଏହାର ଚାରିପାଖରେ RAC ନନ୍-ଆଟ୍ରୋଫିକ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ମ୍ୟୁକୋସା ଦେଖାଯାଇପାରେ। ME-NBI ର ଉଠିଥିବା ଅଂଶରେ ଦ୍ରୁତ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ମାଇକ୍ରୋଷ୍ଟ୍ରକ୍ଚର ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋଭେସେଲ୍ ଦେଖାଯାଇପାରେ, ଏବଂ DL ଦେଖାଯାଇପାରେ।
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ପାଥଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):ମ Fund ଳିକ ଗ୍ରନ୍ଥି ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ, U ଜୋନ୍, 0-1la, 47 * 32 ମିମି, pT1a / SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ
ମାମଲା 2
ବର୍ଣ୍ଣନା: କାର୍ଡିଆର କମ ବକ୍ରତାର ପୂର୍ବ କାନ୍ଥରେ ଏକ ସମତଳ କ୍ଷତ, ମିଶ୍ରିତ ରଙ୍ଗହୀନତା ଏବଂ ଲାଲତା ସହିତ, ପୃଷ୍ଠରେ ଡେଣ୍ଡ୍ରିଟିକ୍ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଦେଖାଯାଇପାରେ, ଏବଂ କ୍ଷତ ଟିକିଏ ଉପରକୁ ଉଠିଥାଏ।
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ପାଥଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ): ମ Fund ଳିକ ଗ୍ରନ୍ଥି ମ୍ୟୁକୋଜାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ, 0-lla, pT1a / M, ULO, LyOV0, HM0, VMO
ଆଲୋଚନା କରିବା
"ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଆଡେନୋକାର୍ସିନୋମା" ନାମଟି ଉଚ୍ଚାରଣ କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର, ଏବଂ ଏହାର ଘଟଣା ହାର ବହୁତ କମ୍। ଏହାକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ପ୍ରୟାସ ଆବଶ୍ୟକ। ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଆଡେନୋକାର୍ସିନୋମାରେ ଉଚ୍ଚ ମାଲିଗ୍ନାନ୍ସିର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ରହିଛି।
ଧଳା ଆଲୋକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିର ଚାରୋଟି ପ୍ରମୁଖ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଅଛି: ① ହୋମୋକ୍ରୋମାଟିକ୍-ଫେଡିଂ କ୍ଷତ; ② ଉପକଣ୍ଠ ଟ୍ୟୁମର SMT; ③ ବିସ୍ତାରିତ ଡେଣ୍ଡ୍ରିଟିକ୍ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ; ④ ଆଞ୍ଚଳିକ ସୂକ୍ଷ୍ମ କଣିକା। ME କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE IP କୁ ବିସ୍ତାର କରେ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି କରେ। MESDA-G ସୁପାରିଶ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବ୍ୟବହାର କରି, 90% ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ କରେ।
୩) ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା (ପାଇଲୋରିକ୍ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ ଆଡେନୋମା PGA)
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା
ମାମଲା 1
ବର୍ଣ୍ଣନା:ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଫର୍ଣ୍ଣିକ୍ସର ପଛ କାନ୍ଥରେ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା ସହିତ ଏକ ଧଳା ଚପଟା ଉଠିଥିବା କ୍ଷତ ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଇଣ୍ଡିଗୋ କାର୍ମାଇନ୍ ସ୍ଟେନିଂ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା ଦେଖାଇନଥିଲା, ଏବଂ ବୃହଦନ୍ତର LST-G-ପରି ଦୃଶ୍ୟ ଦେଖାଯାଇଥିଲା (ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିଲା)।
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ପାଥଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):ନିମ୍ନ ଆଟିପିଆ କର୍ସିନୋମା, O-1la, 47*32mm, ଭଲ ଭାବରେ ପୃଥକ ନଳୀକାର୍ସିନୋମା, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା
ମାମଲା 2
ବର୍ଣ୍ଣନା: ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଶରୀରର ମଧ୍ୟଭାଗର ପୂର୍ବ କାନ୍ଥରେ ନୋଡୁଲ୍ସ ସହିତ ଏକ ଉଠିଥିବା କ୍ଷତ। ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ ସକ୍ରିୟ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ସୀମା ଭାବରେ ଇଣ୍ଡିଗୋ କାର୍ମାଇନ୍ ଦେଖାଯାଇପାରେ। (NBI ଏବଂ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି)
ପାଥୋଲୋଜି: ଉପର ଉପକଣ୍ଠରେ MUC5AC ପ୍ରକାଶନ ଦେଖାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ଉପର ଉପକଣ୍ଠରେ MUC6 ପ୍ରକାଶନ ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଅନ୍ତିମ ନିର୍ଣ୍ଣୟ PGA ଥିଲା।
ଆଲୋଚନା କରିବା
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା ହେଉଛି ମୂଳତଃ ମ୍ୟୁସିନାସ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଯାହା ଷ୍ଟ୍ରୋମା ଭିତରକୁ ପ୍ରବେଶ କରେ ଏବଂ ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିୟମ୍ ଦ୍ୱାରା ଆଚ୍ଛାଦିତ ହୁଏ। ଗ୍ରନ୍ଥି ପ୍ରୋଟ୍ରୁସନ୍ଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରସାର ହେତୁ, ଯାହା ଗୋଲାର୍ଦ୍ଧକ କିମ୍ବା ନୋଡୁଲାର୍, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଧଳା ଆଲୋକ ସହିତ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମାଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତ ନୋଡୁଲାର୍ ଏବଂ ବାହାରକୁ ବାହାରିଥାଏ। ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଅଧୀନରେ ଜିଉ ମିଙ୍ଗର 4ଟି ବର୍ଗୀକରଣ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ME-NBI PGA ର ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟପୂର୍ଣ୍ଣ ପାପିଲାରୀ/ଭିଲସ୍ ଦୃଶ୍ୟ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିପାରିବ। PGA ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ HP ନକାରାତ୍ମକ ଏବଂ ଅଣ-ଆଟ୍ରୋଫିକ୍ ନୁହେଁ, ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିପଦ ଅଛି। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସାକୁ ସମର୍ଥନ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଆବିଷ୍କାର ପରେ, ସକ୍ରିୟ ଏନ ବ୍ଲକ୍ ରିସେକ୍ସନ୍ ଏବଂ ଅଧିକ ବିସ୍ତୃତ ଅଧ୍ୟୟନ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।
୪) (ରାସ୍ପେରୀ ପରି) ଫୋଭୋଲାର ଏପିଥେଲିୟଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ
ରାସ୍ପେରୀ ଫୋଭୋଲାର ଏପିଥେଲିୟଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ
ମାମଲା 2
ବର୍ଣ୍ଣନା:(ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି)
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ପାଥଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ): ଫୋଭୋଲାର ଏପିଥେଲିୟଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ
ରାସ୍ପେରୀ ଫୋଭୋଲାର ଏପିଥେଲିୟଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ
ମାମଲା 3
ବର୍ଣ୍ଣନା:(ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି)
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ପାଥଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):ଫୋଭୋଲାର ଏପିଥେଲିୟଲ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ
ଆଲୋଚନା କରିବା
ଆମ ଜନ୍ମସ୍ଥାନରେ "Tuobai'er" କୁହାଯାଉଥିବା ରାସ୍ପେରି, ଆମେ ପିଲାବେଳେ ରାସ୍ତା ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଏକ ଜଙ୍ଗଲୀ ଫଳ। ଗ୍ରନ୍ଥିଯୁକ୍ତ ଏପିଥେଲିୟମ୍ ଏବଂ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ ସଂଯୁକ୍ତ, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ସମାନ ବିଷୟବସ୍ତୁ ନୁହଁନ୍ତି। ଏପିଥେଲିୟମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ବିକାଶ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବା ଆବଶ୍ୟକ। ରାସ୍ପେରି ଏପିଥେଲିୟମ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପଲିପ୍ ସହିତ ବହୁତ ସମାନ ଏବଂ ସହଜରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପଲିପ୍ ବୋଲି ଭୁଲ ହୋଇପାରେ। ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିୟମ୍ ର ଚିହ୍ନବର୍ଣ୍ଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ହେଉଛି MUC5AC ର ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପ୍ରକାଶନ। ତେଣୁ ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିୟମ୍ କାରସିନୋମା ହେଉଛି ଏହି ପ୍ରକାରର ସାଧାରଣ ଶବ୍ଦ। ଏହା HP ନକାରାତ୍ମକ, ଯୁକ୍ତାତ୍ମକ, କିମ୍ବା ବନ୍ଧ୍ୟାକରଣ ପରେ ରହିପାରେ। ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଦୃଶ୍ୟ: ଗୋଲାକାର ଉଜ୍ଜ୍ୱଳ ଲାଲ ଷ୍ଟ୍ରବେରୀ ପରି ଫୁଲା, ସାଧାରଣତଃ ସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା ସହିତ।
୫) ସିଗ୍ନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ ସେଲ୍ କର୍ସିନୋମା
ସିଗ୍ନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ କୋଷ କର୍ସିନୋମା: ଧଳା ଆଲୋକ ଦେଖାଯିବା
ସିଗ୍ନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ କୋଷ କର୍ସିନୋମା: ଧଳା ଆଲୋକ ଦେଖାଯିବା
ସିଗ୍ନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ କୋଷ କର୍ସିନୋମା
ମାମଲା 1
ବର୍ଣ୍ଣନା:ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଭେଷ୍ଟିବୁଲ୍ର ପଛ କାନ୍ଥରେ ସମତଳ କ୍ଷତ, 10 ମିମି, ଫିକା, O-1Ib ପ୍ରକାର, ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ କୌଣସି ଅବକ୍ଷୟ ନାହିଁ, ପ୍ରଥମେ ଦୃଶ୍ୟମାନ ସୀମା, ପୁନଃପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ସୀମା ନାହିଁ, ME-NBI: କେବଳ ଇଣ୍ଟରଫୋଭିଲ୍ ଅଂଶ ଧଳା ହୋଇଯାଏ, IMVP(-)IMSP (-)
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (ପାଥଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ):ସିଗ୍ନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ ସେଲ୍ କର୍ସିନୋମା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ESD ନମୁନା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
ରୋଗଜନିତ ପ୍ରକାଶନ
ସିଗ୍ନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ ସେଲ୍ କର୍ସିନୋମା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ପ୍ରକାର। ଲରେନ୍ ବର୍ଗୀକରଣ ଅନୁସାରେ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ସିଗ୍ନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ ସେଲ୍ କର୍ସିନୋମାକୁ ଏକ ବିସ୍ତାରିତ ପ୍ରକାରର କର୍ସିନୋମା ଭାବରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇଛି ଏବଂ ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଅବିଭାଜିତ କର୍ସିନୋମା। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପେଟର ଶରୀରରେ ଦେଖାଯାଏ, ଏବଂ ରଙ୍ଗ ବିକୃତ ସ୍ୱର ସହିତ ସମତଳ ଏବଂ ବୁଡ଼ିଯାଇଥିବା କ୍ଷତରେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ। ଉଠିଥିବା କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ବିରଳ ଏବଂ କ୍ଷତ କିମ୍ବା ଅଲସର ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇପାରେ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଏହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା କଷ୍ଟକର। ଚିକିତ୍ସା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ESD ଭଳି କ୍ୟୁରେଟିଭ୍ ରିସେକ୍ସନ୍ ହୋଇପାରେ, କଠୋର ପୋଷ୍ଟଅପରେଟିଭ୍ ଫଲୋ-ଅପ୍ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବ କି ନାହିଁ ତାହାର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସହିତ। ଅଣ-କ୍ୟୁରେଟିଭ୍ ରିସେକ୍ସନ୍ ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହେବ, ଏବଂ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ସର୍ଜନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଆଯାଇଥାଏ।
ଉପରୋକ୍ତ ପାଠ୍ୟ ତତ୍ତ୍ୱ ଏବଂ ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ "ପେଟ ଏବଂ ଅନ୍ତନଳୀ" ରୁ ଆସିଛି।
ଏହା ସହିତ, HP-ନେଗେଟିଭ୍ ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ ମିଳୁଥିବା ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଜଙ୍କସନ୍ କର୍କଟ, କାର୍ଡିଆ କର୍କଟ ଏବଂ ଭଲ ଭାବରେ ପୃଥକ ଆଡେନୋକାର୍ସିନୋମା ପ୍ରତି ମଧ୍ୟ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ।
3. ସାରାଂଶ
ଆଜି ମୁଁ HP-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଜ୍ଞାନ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରକାଶନ ଶିଖିଲି। ଏଥିରେ ମୁଖ୍ୟତଃ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ୍ ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ, ଫଣ୍ଡିକ୍ ଗ୍ଲାଣ୍ଡ୍ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ପ୍ରକାର ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଡେନୋମା, (ରାସ୍ପେରୀ ପରି) ଫୋଭୋଲାର୍ ଏପିଥେଲିୟଲ୍ ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ସିଗ୍ନେଟ୍ ରିଙ୍ଗ ସେଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ।
HP-ନେଗେଟିଭ୍ ପାକସ୍ଥଳୀ କର୍କଟ ରୋଗର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଘଟଣା କମ୍, ଏହା ବିଚାର କରିବା କଷ୍ଟକର, ଏବଂ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହାତଛଡ଼ା କରିବା ସହଜ। ଆହୁରି କଷ୍ଟକର ହେଉଛି ଜଟିଳ ଏବଂ ବିରଳ ରୋଗର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରକାଶନ। ଏହାକୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ ମଧ୍ୟ ବୁଝିବା ଉଚିତ, ବିଶେଷକରି ଏହା ପଛରେ ଥିବା ତାତ୍ତ୍ୱିକ ଜ୍ଞାନ।
ଯଦି ଆପଣ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ପଲିପ୍, କ୍ଷରଣ ଏବଂ ଲାଲ ଏବଂ ଧଳା ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ Hp-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ। HP ନେଗେଟିଭ୍ ର ବିଚାର ମାନଦଣ୍ଡ ସହିତ ପାଳନ କରିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଶ୍ୱାସ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ନିର୍ଭରଶୀଳତା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ମିଥ୍ୟା ନେଗେଟିଭ୍ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ। ଅଭିଜ୍ଞ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିଷ୍ଟମାନେ ନିଜ ଆଖିକୁ ଅଧିକ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି। HP-ନେଗେଟିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ପଛରେ ଥିବା ବିସ୍ତୃତ ତତ୍ତ୍ୱର ସାମ୍ନା କରି, ଆମେ ଏହାକୁ ଆୟତ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଶିଖିବା, ବୁଝିବା ଏବଂ ଅଭ୍ୟାସ ଜାରି ରଖିବା ଉଚିତ।
ଆମେ, ଜିଆଙ୍ଗସି ଝୁଓରୁଇହୁଆ ମେଡିକାଲ୍ ଇନଷ୍ଟ୍ରୁମେଣ୍ଟ୍ କୋ., ଲିମିଟେଡ୍, ଚୀନ୍ର ଏକ ନିର୍ମାତା ଯାହା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଉପଭୋଗ୍ୟ ସାମଗ୍ରୀରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଯେପରିକିବାୟୋପସି ଫୋରସେପ୍ସ, ହେମୋକ୍ଲିପ୍, ପଲିପ୍ ଫାଶ, ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଛୁଞ୍ଚି, ସ୍ପ୍ରେ କ୍ୟାଥେଟର, ସାଇଟୋଲୋଜି ବ୍ରଶ୍,ଗାଇଡତାର,ପଥର ଉଦ୍ଧାର ଟୋକେଇ, ନାସାଲ୍ ପିଲିଆରି ଡ୍ରେନେଜ୍ କ୍ୟାଥେଟର ଇତ୍ୟାଦି। ଯାହା ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏଇଏମଆର,ଇଏସଡି,ଇଆରସିପି।ଆମର ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକ CE ପ୍ରମାଣିତ, ଏବଂ ଆମର ପ୍ଲାଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ISO ପ୍ରମାଣିତ। ଆମର ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ ୟୁରୋପ, ଉତ୍ତର ଆମେରିକା, ମଧ୍ୟପ୍ରାଚ୍ୟ ଏବଂ ଏସିଆର କିଛି ଅଂଶକୁ ରପ୍ତାନି କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ଗ୍ରାହକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବହୁଳ ଭାବରେ ସ୍ୱୀକୃତି ଏବଂ ପ୍ରଶଂସା ପାଉଛି!
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜୁଲାଇ-୧୨-୨୦୨୪