ESD ଅପରେସନଗୁଡ଼ିକ ଅନିୟମିତ କିମ୍ବା ମନମୁଖୀ ଭାବରେ କରାଯିବା ଅଧିକ ନିଷେଧ।
ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶ ପାଇଁ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ରଣନୀତି ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ପାକସ୍ଥଳୀ ଏବଂ କୋଲୋରେକ୍ଟମ୍। ପାକସ୍ଥଳୀକୁ ଆଣ୍ଟ୍ରମ, ପ୍ରିପିଲୋରିକ୍ କ୍ଷେତ୍ର, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କୋଣ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଫଣ୍ଡସ୍ ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଶରୀରର ଅଧିକ ବକ୍ରତାରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି। କୋଲୋରେକ୍ଟମ୍ କୋଲନ ଏବଂ ମଳଦ୍ୱାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ଆଣ୍ଟ୍ରମ ଗ୍ରେଟର ବକ୍ରତା କ୍ଷତର ESD ଏକ ପ୍ରବେଶ-ସ୍ତରୀୟ ଅଂଶ, ଯେତେବେଳେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କୋଣ, କାର୍ଡିଆ ଏବଂ ଡାହାଣ କୋଲନ କ୍ଷତର ESD ଅଧିକ କଷ୍ଟକର।
ସାଧାରଣ ନୀତି ହେଉଛି କମ୍ ଗୁରୁତ୍ୱାକର୍ଷଣ କାରକକୁ ବିଚାର କରି କଷ୍ଟକର ଅଂଶ ଏବଂ ତା'ପରେ ସହଜ ଅଂଶ ସହିତ ଆରମ୍ଭ କରିବା। କମ୍ ଗୁରୁତ୍ୱାକର୍ଷଣ ସ୍ଥିତିରୁ ଛେଦନ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରିପିଂ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ। ଷ୍ଟ୍ରିପିଂ ସମୟରେ, ଷ୍ଟ୍ରିପିଂ ମଧ୍ୟ ସବୁଠାରୁ କଷ୍ଟକର ଅଂଶରୁ ଆରମ୍ଭ ହେବା ଉଚିତ। ଖାଦ୍ୟନଳୀ ESD ପୁସ୍-ଟାଇପ୍ ଛେଦନ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇପାରିବ। ଛେଦନ ଏବଂ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କ୍ଷତର ଷ୍ଟ୍ରିପିଂର ଦିଗ ପୂର୍ବରୁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯିବା ଉଚିତ। ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କୋଣରେ କ୍ଷତ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଶରୀରର କମ ବକ୍ରତା ଏବଂ ପ୍ରିପାଇଲୋରିକ କ୍ଷେତ୍ରକୁ ଟ୍ରାକ୍ସନ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରକାଶ କରାଯାଇପାରିବ। ଟନେଲ୍ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଏବଂ ପକେଟ୍ ପଦ୍ଧତି ଉଭୟ ESD ରଣନୀତିର ଅଂଶ। ESD-ଉତ୍ପନ୍ନ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାରେ ESTD, EFTR, ESE, POEM, ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଏପରି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଯାହା ESD ଦକ୍ଷତା ହାସଲ କରିବା ପରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଉଭା ହୁଏ। ତେଣୁ ESD ହେଉଛି ମୂଳଦୁଆ।
2. ESD କାର୍ଯ୍ୟ ବିବରଣୀ
ESD କାର୍ଯ୍ୟ ବିବରଣୀ ହେଉଛି ବଡ଼ ରଣନୀତିର ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ ବିବରଣୀ।
କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବିବରଣୀ
ଅପରେସନ୍ ବିବରଣୀରେ ଚିହ୍ନିବା, ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ, ପିଲିଂ ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ଦୁଇଟି କୌଶଳ ଅଛି: ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣଯୋଗ୍ୟ ଛୁରୀ ବାଛିବା (ଅନ୍ଧ ଛୁରୀ ବାଛିବା ଯଥାସମ୍ଭବ କମ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ), ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ସୀମା ଏବଂ ଛୋଟ ସଂଗଠନଗୁଡ଼ିକର ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ।
ଲେବଲିଂ ଏବଂ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ
ଚିହ୍ନିତ କରିବା ପାଇଁ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକୋଆଗୁଲେସନ୍ ଚିହ୍ନିତ କରିବା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ସାଧାରଣତଃ, କ୍ଷତ ସୀମା (2-5 ମିମି ବାହାରେ) ଚିହ୍ନ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଚିହ୍ନିତ କରିବା ବିନ୍ଦୁ ପରେ ବିନ୍ଦୁ କିମ୍ବା ବଡ଼ରୁ ଛୋଟ କରାଯାଇପାରିବ। ଶେଷରେ, ଦୁଇଟି ଚିହ୍ନିତ ବିନ୍ଦୁ ମଧ୍ୟରେ ବ୍ୟବଧାନ 5 ମିମି ମଧ୍ୟରେ ହେବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଦୃଷ୍ଟି କ୍ଷେତ୍ର ନିକଟରେ ଥାଏ ସେତେବେଳେ ଏହା ଦୃଶ୍ୟମାନ ହେବା ଉଚିତ।
ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚିହ୍ନିତ ବିନ୍ଦୁ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ। ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଅଭ୍ୟାସ ଉପରେ ଆଧାରିତ। ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ସ୍ତରରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବା ପରେ, ଛୁଞ୍ଚିକୁ ଟିକେ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ତା’ପରେ ପୁନର୍ବାର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବା ଉଚିତ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଛେଦନ ଏବଂ ଛାଣିବା ପାଇଁ କ୍ଷତ ସ୍ଥାନଟି ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଉଚ୍ଚତାକୁ ଉଠିପାରିବ।
କଟ୍
ଛେଦନ, କିଛି ଅଂଶ ଦୂରରୁ ନିକଟକୁ କିମ୍ବା ନିକଟରୁ ଦୂରକୁ (ପୁସ୍ କଟିଂ) କଟାଯାଏ, ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଅଭ୍ୟାସ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଂଶ ଅନୁସାରେ, ପ୍ରଥମେ ଗୁରୁତ୍ୱାକର୍ଷଣର ସର୍ବନିମ୍ନ ବିନ୍ଦୁରୁ କାଟିବା ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ। କଟିଂରେ ଅଗଭୀର ପ୍ରି-କଟିଂ ଏବଂ ଗଭୀର ପ୍ରି-କଟିଂ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ପ୍ରି-କଟିଂ "ସଠିକ୍" ଏବଂ "ଯଥେଷ୍ଟ" ହେବା ଆବଶ୍ୟକ। ପରବର୍ତ୍ତୀ ପିଲିଂ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପୂର୍ବରୁ କଟିଂର ଗଭୀରତା ଯଥେଷ୍ଟ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଯେପରିକି ଛୁରୀ ଉଠାଇବା ଏବଂ ଏଞ୍ଜେଲ ୱିଣ୍ଡୋ ସ୍ଥାପନ କରିବା। ଏଞ୍ଜେଲ ୱିଣ୍ଡୋରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପରେ,
ESD ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏକ ଦକ୍ଷ ଉପାୟ ହାସଲ କରିବା। କିନ୍ତୁ ବାସ୍ତବରେ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ESD ଦୂତଙ୍କ ୱିଣ୍ଡୋରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଅନେକ ଛୋଟ-କ୍ଷେତ୍ର କ୍ଷତ ଏବଂ ବିଶେଷ କ୍ଷତ ESD ମୂଳତଃ ଦୂତଙ୍କ ୱିଣ୍ଡୋରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହି ସମୟରେ, ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ପରିଷ୍କୃତ ଛୁରୀ କାର୍ଯ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।
ଖୋଳନ୍ତୁ: ପ୍ରଥମେ କଷ୍ଟକର-ହାଣ୍ଡେଲିଂ ଅଂଶକୁ ଖୋଳନ୍ତୁ। ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଅଂଶକୁ ଖୋଳାଇବା ସମୟରେ, ଏହାକୁ ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ କେନ୍ଦ୍ରକୁ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏକ V-ଆକୃତିର "କୀ" ଗଠନ କରିବା ଉଚିତ। ପରିଧିର ପ୍ରି-କଟ୍ ର ଗଭୀରତା ଯଥେଷ୍ଟ ହେବା ଉଚିତ, ନଚେତ୍ ସୀମା ବାହାରକୁ ଖୋଳିବା ସହଜ। ଅବଶିଷ୍ଟ ଟିସୁ ଯେତେ କମ୍ ହେବ, ସ୍ୱାଧୀନତାର ମାତ୍ରା ସେତେ ଅଧିକ ହେବ। ଟିସୁକୁ ସିଧାସଳଖ କାଟିବା ପାଇଁ ଛୁରୀକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ, ବିଶେଷକରି ଶେଷ ଟିସୁକୁ। ଯଦି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଭଲ ନୁହେଁ, ତେବେ ବହୁତ ଅଧିକ କିମ୍ବା ବହୁତ କମ୍ କାଟିବା ସହଜ।
ଦର୍ପଣକୁ କିପରି ଧରିବେ
ESD ସ୍କୋପ୍ ଧରି ରଖିବାର ଦୁଇଟି ଉପାୟ ଅଛି, ଯାହା ଉଭୟ ସ୍କୋପ୍ ବଡି, ନବ୍ସ ଏବଂ ଭିତରକୁ ଏବଂ ବାହାର ଆସେସୋରିଜ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଦୁଇଟି ପଦ୍ଧତି ଅଛି: "ବାମ-ହାତ ଦିଗ + ଆସେସୋରିଜ୍" ଏବଂ "ଦୁଇ ହାତରୁ ଚାରି ହାତ"। ସ୍କୋପ୍ ଧରି ରଖିବାର ମୁଖ୍ୟ ନୀତି ହେଉଛି କାର୍ଯ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରକୁ ସ୍ଥିର ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣଯୋଗ୍ୟ ରଖିବା। ବର୍ତ୍ତମାନ, ଦୁଇ ହାତରୁ ଚାରି ହାତ ପଦ୍ଧତିରେ ଭଲ ସ୍କୋପ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ସ୍ଥିରତା ଅଛି ଏବଂ ଏହା ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଛି। ଯେତେବେଳେ ସ୍କୋପ୍ ସ୍ଥିର ଥାଏ, କେବଳ ଛୋଟ ଟିସୁ + ଫ୍ଲାପ୍ଗୁଡ଼ିକର ଏକ୍ସପୋଜର୍ ଅପରେସନ୍ ଭଲ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ।
କେବଳ ଏକ ଭଲ ଦର୍ପଣ ଧରିବା ପଦ୍ଧତି ଦ୍ୱାରା ଛୁରୀକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଛୁରୀ ଉଠାଇବା କୌଶଳ ଦିଗକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ, ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହେଉଛି ମାଂସପେଶୀ ସ୍ତରରୁ ଦୂରରେ ରହିବା ଏବଂ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଟିସୁକୁ କାଟିବା। ESD ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଛେଦନ କରିବା ସମୟରେ, ମାଂସପେଶୀ ସ୍ତର ପାଖରେ କାଟିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଟିସୁ ଛେଦନର ଗଭୀରତା ଯଥେଷ୍ଟ, ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ସହଜ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଛେଦନଟି ଅତ୍ୟଧିକ ଗଭୀର କିମ୍ବା ପାର୍ଶ୍ୱ ଦେଇ ନ ଥିବ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା, ଏବଂ ଛୁରୀ ଉଠାଇବା କୌଶଳ ଏହି ସମୟରେ ମୁଖ୍ୟ ଦକ୍ଷତା।
ଦୃଷ୍ଟି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ
ଦିଗ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ମଧ୍ୟ ଦୃଶ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରର ପ୍ରକାଶନ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ପ୍ରତିଫଳିତ ହୁଏ। ନବ୍ ଏବଂ ଲେନ୍ସ ବଡିକୁ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କରିବା ସହିତ, ଦୃଶ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ର କିମ୍ବା ଲକ୍ଷ୍ୟ ଟିସୁକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ଏବଂ ଆସେସୋରିଜ୍ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ବିଶେଷକରି ଛୋଟ ଟିସୁକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା ଏବଂ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କ୍ଷୁଦ୍ର ଶକ୍ତି, ଯାହା ଏକ ବହୁତ ଛୋଟ ଟିସୁ ବିକୃତି।
ଦୃଷ୍ଟି କ୍ଷେତ୍ରର ଦୂରତା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ। ଦୃଷ୍ଟି କ୍ଷେତ୍ରକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଦୂରତାରେ ରଖାଯାଇଲେ ହିଁ ଏହାକୁ ପରିଚାଳନା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଯଦି ଏହା ବହୁତ ଦୂର କିମ୍ବା ଅତି ନିକଟତର ହୁଏ, ତେବେ ଛୁରୀକୁ ସ୍ଥିର ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା କଷ୍ଟକର ହେବ। ସୂକ୍ଷ୍ମ ଗତିବିଧି କୌଣସି ଗତିବିଧି ପରି ମନେହୁଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଟିସୁରେ ପୂର୍ବରୁ ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ବିକୃତି ଶକ୍ତି ଅଛି। ଏହି କାରଣରୁ ESD କୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଦୂରତା ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ବିକୃତି ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡିବ।
ଉପରୋକ୍ତ ବିବରଣୀ, ଲେନ୍ସ ଧରି ରଖିବା ଏବଂ ଦୃଶ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କ୍ଷେତ୍ର ହେଉଛି ESD “ଲେନ୍ସ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ”ର ମୁଖ୍ୟ ବିଷୟବସ୍ତୁ।
ଆମେ, ଜିଆଙ୍ଗସି ଝୁଓରୁଇହୁଆ ମେଡିକାଲ୍ ଇନଷ୍ଟ୍ରୁମେଣ୍ଟ୍ କୋ., ଲିମିଟେଡ୍, ଚୀନ୍ର ଏକ ନିର୍ମାତା ଯାହା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଉପଭୋଗ୍ୟ ସାମଗ୍ରୀ, ଯେପରିକି ବାୟୋପ୍ସି ଫୋର୍ସେପ୍ସ, ହେମୋକ୍ଲିପ୍, ପଲିପ୍ ସ୍ନେୟାର, ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ସୂଇ, ସ୍ପ୍ରେ କ୍ୟାଥେଟର, ସାଇଟୋଲୋଜି ବ୍ରଶ୍ସ, ଗାଇଡୱାୟାର, ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ବାସ୍କେଟ, ନାସାଲ୍ ବିଲିଆରି ଡ୍ରେନେଜ୍ କ୍ୟାଥେଟର, ୟୁରେଟାରାଲ୍ ଆକ୍ସେସ୍ ସିଥ୍ ଏବଂ ସକ୍ସନ୍ ସହିତ ୟୁରେଟାରାଲ୍ ଆକ୍ସେସ୍ ସିଥ୍ ଇତ୍ୟାଦିରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଯାହା EMR, ESD, ERCP ରେ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆମର ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକ CE ପ୍ରମାଣିତ, ଏବଂ ଆମର ଉଦ୍ଭିଦଗୁଡ଼ିକ ISO ପ୍ରମାଣିତ। ଆମର ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ ୟୁରୋପ, ଉତ୍ତର ଆମେରିକା, ମଧ୍ୟପ୍ରାଚ୍ୟ ଏବଂ ଏସିଆର କିଛି ଅଂଶକୁ ରପ୍ତାନି କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ଗ୍ରାହକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ସ୍ୱୀକୃତି ଏବଂ ପ୍ରଶଂସା ପାଇଥାଉ!
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜୁଲାଇ-୧୪-୨୦୨୫