ERCP ସାହାଯ୍ୟରେ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତନଳୀ ପଥର କିପରି ଅପସାରଣ କରିବେ
ପିତ୍ତ ନଳୀ ପଥର ଅପସାରଣ ପାଇଁ ERCP ହେଉଛି ସାଧାରଣ ପିତ୍ତ ନଳୀ ପଥର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦ୍ଧତି, ଯାହାର ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଆରୋଗ୍ୟ ଲାଭ ହୋଇଥାଏ। ପିତ୍ତ ନଳୀ ପଥର ଅପସାରଣ ପାଇଁ ERCP ହେଉଛି ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ବ୍ୟବହାର କରି ଇଣ୍ଟ୍ରାକୋଲାଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି ମାଧ୍ୟମରେ ପିତ୍ତ ନଳୀ ପଥରର ସ୍ଥାନ, ଆକାର ଏବଂ ସଂଖ୍ୟା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା, ଏବଂ ତା’ପରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଥର ନିଷ୍କାସନ ଟୋକେଇ ମାଧ୍ୟମରେ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତ ନଳୀର ତଳ ଅଂଶରୁ ପିତ୍ତ ନଳୀ ପଥର ଅପସାରଣ କରିବା। ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ:
୧. ଲିଥୋଟ୍ରିପ୍ସି ମାଧ୍ୟମରେ ଅପସାରଣ: ସାଧାରଣ ପିତ୍ତ ନଳୀ ଡୁଡେନମରେ ଖୋଲିଥାଏ, ଏବଂ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତ ନଳୀର ଖୋଲଣରେ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତ ନଳୀର ତଳ ଅଂଶରେ ଓଡିର ସ୍ଫିଙ୍କଟର ଥାଏ। ଯଦି ପଥର ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତ ନଳୀର ଖୋଲଣକୁ ବିସ୍ତାର କରିବା ପାଇଁ ଓଡିର ସ୍ଫିଙ୍କଟରକୁ ଆଂଶିକ ଭାବରେ କାଟିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ, ଯାହା ପଥର ଅପସାରଣ ପାଇଁ ସହାୟକ ହୋଇଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ପଥର ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ପଥରଗୁଡ଼ିକୁ ଚୂର୍ଣ୍ଣ କରି ବଡ଼ ପଥରଗୁଡ଼ିକୁ ଛୋଟ ପଥରରେ ଭାଙ୍ଗି ଦିଆଯାଇପାରିବ, ଯାହା ଅପସାରଣ ପାଇଁ ସୁବିଧାଜନକ;
୨. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ପଥର ଅପସାରଣ: କୋଲେଡୋକୋଲିଥିଆସିସର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟତୀତ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ପଥର ଅପସାରଣ ପାଇଁ ନ୍ୟୁନତମ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କୋଲେଡୋକୋଲିଥୋଟୋମି କରାଯାଇପାରିବ।
ସାଧାରଣ ପିତ୍ତନଳୀ ପଥରର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଉଭୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ବୟସ, ପିତ୍ତନଳୀର ପ୍ରସାରଣର ମାତ୍ରା, ପଥରର ଆକାର ଏବଂ ସଂଖ୍ୟା ଏବଂ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତନଳୀର ତଳ ଅଂଶର ଖୋଲାସ୍ଥାନ ଅବାଧିତ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଅନୁସାରେ ବିଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତି ଚୟନ କରିବାକୁ ପଡିବ।
ERCP ସାହାଯ୍ୟରେ ସାଧାରଣ ପିତ୍ତନଳୀ ପଥର ଅପସାରଣ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଆମର ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକ।
ଝୁଓରୁଇହୁଆ ମେଡିକାଲ୍ ସିଙ୍ଗଲ୍-ୟୁଜ୍ ଗାଇଡୱାୟାର, କ୍ୟାଥେଟର ପରିଚୟ ଏବଂ ବିନିମୟ ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ବିଲିଆରି ଏବଂ ପାନ୍କ୍ରିଏଟି ଡକ୍ଟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପାଇଁ ଏବଂ ERCP ର ସଫଳତା ହାର ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। ଗାଇଡ ୱାୟାରଗୁଡ଼ିକରେ ଏକ ନିଟିନୋଲ୍ କୋର୍, ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ନମନୀୟ ରେଡିଓପାକ୍ ଟିପ୍ (ସିଧା କିମ୍ବା କୋଣ) ଏବଂ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଉଚ୍ଚ ସ୍ଲାଇଡିଂ ଗୁଣ ସହିତ ଏକ ରଙ୍ଗୀନ ହଳଦିଆ / କଳା ଆବରଣ ଥାଏ। ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଭାବରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ହାଇଡ୍ରୋଫିଲିକ୍ ଆବରଣ ସହିତ ସଜ୍ଜିତ। ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ଉତ୍ତମ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ, ତାରଗୁଡ଼ିକ ଏକ ରିଙ୍ଗ-ଆକୃତିର ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଡିସପେନ୍ସର ମଧ୍ୟରେ ରହିଥାଏ। ଏହି ଗାଇଡୱାୟାରଗୁଡ଼ିକ 0.025" ଏବଂ 0.035" ବ୍ୟାସରେ ଉପଲବ୍ଧ ଏବଂ 260 ସେମି ଏବଂ 450 ସେମିରେ ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଲମ୍ବ ଉପଲବ୍ଧ। ଗାଇଡ ୱାୟାରର ଟିପ୍ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ମାପ ସହିତ ସହାୟତା କରିବା ପାଇଁ ଭଲ ନମନୀୟତା ଥାଏ ଏବଂ ଗାଇଡୱାୟାରର ହାଇଡ୍ରୋଫିଲିକ୍ ଟିପ୍ ଡକ୍ଟଲ୍ ନାଭିଗେସନ୍ ଉନ୍ନତ କରେ।
ପିତ୍ତ ପଥର ଏବଂ ବିଦେଶୀ ଶରୀରକୁ ସହଜ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ZhuoRuiHua ମେଡିକାଲର ଡିସପୋଜେବଲ୍ ରିଟ୍ରିଭାଲ୍ ବାସ୍କେଟଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଗୁଣବତ୍ତା ଏବଂ ଏରଗୋନୋମିକ୍ ଡିଜାଇନ୍ ର। ଏରଗୋନୋମିକ୍ ଉପକରଣ ହ୍ୟାଣ୍ଡେଲ ଡିଜାଇନ୍ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ, ସହଜ ଉପାୟରେ ଏକ ହାତ ଉନ୍ନତି ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟାହାରକୁ ସହଜ କରିଥାଏ। ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍ କିମ୍ବା ନିଟିନୋଲ୍ ରେ ତିଆରି, ପ୍ରତ୍ୟେକଟିରେ ଏକ ଆଟ୍ରାମାଟିକ୍ ଟିପ୍ ଅଛି। ସୁବିଧାଜନକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ପୋର୍ଟ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ମାଧ୍ୟମର ଏକ ବ୍ୟବହାରକାରୀ-ଅନୁକୂଳ ଏବଂ ସହଜ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ନିଶ୍ଚିତ କରେ। ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପାଇଁ ହୀରା, ଅଣ୍ଡାକାର, ସର୍ପିଲ୍ ଆକୃତି ସମେତ ପାରମ୍ପରିକ ଚାରି-ତାର ଡିଜାଇନ୍। ZhuoRuiHua ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ବାସ୍କେଟ ସହିତ, ଆପଣ ପଥର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟରେ ପ୍ରାୟ ଯେକୌଣସି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବେ।
ZhuoRuiHua ମେଡିକାଲ ନାସାଲ୍ ବିଲିଆରି ଡ୍ରେନେଜ୍ କ୍ୟାଥେଟର୍ଗୁଡ଼ିକୁ ପିଲିଆରି ଏବଂ ପାନକ୍ରିଏଟିକ୍ ଡକ୍ଟଗୁଡ଼ିକର ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଏକ୍ସଟ୍ରାକର୍ପୋରିଆଲ୍ ଡାଇଭର୍ସନ୍ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ନିଷ୍କାସନ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହାଦ୍ୱାରା କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଏ। ନାସାଲ୍ ବିଲିଆରି ଡ୍ରେନେଜ୍ କ୍ୟାଥେଟର୍ଗୁଡ଼ିକ 5 Fr, 6 Fr, 7 Fr ଏବଂ 8 Fr ଆକାରରେ 2ଟି ମୌଳିକ ଆକୃତିରେ ଉପଲବ୍ଧ: ଆଲଫା କର୍ଭ ଆକାର ସହିତ ପିଗଟେଲ୍ ଏବଂ ପିଗଟେଲ୍। ସେଟ୍ରେ ରହିଛି: ଏକ ପ୍ରୋବ୍, ଏକ ନାସାଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍, ଏକ ଡ୍ରେନେଜ୍ ସଂଯୋଗ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏବଂ ଏକ ଲୁଅର୍ ଲକ୍ କନେକ୍ଟର। ଡ୍ରେନେଜ୍ କ୍ୟାଥେଟର୍ ରେଡିଓପାକ୍ ଏବଂ ଭଲ ତରଳତା ସାମଗ୍ରୀରେ ତିଆରି, ସହଜରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ ଏବଂ ସ୍ଥାନିତ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମଇ-୧୩-୨୦୨୨