ହଜମଟିଭ୍ ଟ୍ରାକ୍ଟ୍ର ସବ୍ଏକୋସାଲ ଟ୍ୟୁମର ର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା: ଗୋଟିଏ ପ୍ରବନ୍ଧରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ପଏଣ୍ଟ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ହୋଇଛି |

ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିନୋଏନ ପାକ୍ସାଲର ଟ୍ୟୁମର (smt) ଉଚ୍ଚାରଣ ସହିତ ମସ୍କାର୍ଲାଇସ୍ ମ୍ୟୁକୋସା, ସବମୁକୋସା, କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀ ପ୍ରୋସେସ୍ ରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ କ୍ଷୁଦ୍ରତମ କ୍ଷତଗୁଡିକ ଉଚ୍ଚତର ପୋକଗୁଡିକ ଉଚ୍ଚତର ପୋକଗୁଡିକ ଉଚ୍ଚତର ପୋକଗୁଡିକ ଉଚ୍ଚାରଣ କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ମସ୍କାର୍ଭାଇସ୍ ପ୍ରୋସେସ୍ ଠାରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ କ୍ଷୁଦ୍ରତମ କ୍ଷତଗୁଡିକ | ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା କେନ୍ଦ୍ରବ୍ୟାଙ୍କ ବିକାଶ ସହିତ, ପାରମ୍ପାରିକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଧୀରେ ଧୀରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଚିକିତ୍ସାର ଯୁଗକୁ ପ୍ରବେଶ କରିଛି, ଯେପରିକି lଆପ୍ରାସ୍କୋପିକ୍ ସର୍ଜରୀ ଏବଂ ରୋବୋଟିକ୍ ସର୍ଜରୀ | ତଥାପି, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ, ଏହାକୁ ଦେଖିପାରେ ଯେ "ଅସ୍ତ୍ରୋପର୍" ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ | ନିକଟ ଅତୀତରେ, ଏଙ୍ଗସସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ର ମୂଲ୍ୟ ଧୀରେ ଧୀରେ ଧ୍ୟାନ ପାଇଛନ୍ତି | ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ନିରାକରଣରେ ଏବଂ SMT ର ଚିକିତ୍ସା ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଚାଇନାର ବିଶେଷଜ୍ଞ ସହମତିଗୁଡ଼ିକର ସର୍ବଶେଷ ସଂସ୍କରଣ | ଏହି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ଭାବରେ ସମ୍ପୃକ୍ତ ଜ୍ଞାନକୁ ଶିଖିବ |

1.SMT EPIDMICQUICT |ସଂଗୀତ

(1) SM ର ଘଟଣା |ହଜମଟିଭ୍ ଟ୍ରାକ୍ଟର ବିଭିନ୍ନ ଅଞ୍ଚଳରେ T ଅସମାନ, ଏବଂ ପେଟଟି smt ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସ୍ଥାନ |

ଭାରିଓର ଘଟଣା |ଅତ୍ୟାଧୁନିକ ଟ୍ରାକ୍ଟର ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଅସମାନ, ଉପର ଅଦୃଶ୍ୟ ଟ୍ରାକ୍ଟ ସହିତ ଅଧିକ ସାଧାରଣ | ଏହି ବିଷୟରେ, 2/3 ପେଟରେ ଘଟେ, ଡୁଟରଫସ୍, ଡୁକୋଦମ୍ ଏବଂ କୋନନ୍ ଦ୍ୱାରା |

(୨) HETOPloToologicA |l ପ୍ରକାର smt ଜଟିଳ, କିନ୍ତୁ ଅଧିକାଂଶ SMT ହେଉଛି ବେନାଇନ୍ କ୍ଷତ, ଏବଂ କେବଳ ଅଳ୍ପ କମ୍ |

A.smt no ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ ନାହିଁ |n-noooplastic ଏକଗୁଡିକ ଯେପରିକି ଇକୋଟିକ୍ ଅଗ୍ନାଶୟ ଟିସୁ ଏବଂ ନିଓପ୍ ପ୍ରିଷ୍ଟିକ୍ କ୍ଷତ |

B.among Neoplastal କ୍ଷତ |S, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଇନ୍ଣ୍ଟିନାଲ ଲିଓମୋମାସ୍, ଲୋପୋମା, ବ୍ରୁସେଲା ସେଲ୍ଧମ୍ ଟମ୍ପୁମସ୍, ଗ୍ରୋମୋଲୋମା, ଏବଂ 15% ରୁ କମ୍ ଅସନ୍ତୁଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଇପାରେ |

C.gastrontroinantinal ଷ୍ଟ୍ରୋମା |L ଟ୍ୟୁମର୍ (ist) ଏବଂ ନ୍ୟୁରୋଣ୍ଡୋକୁସୋକ୍ରାଇନ୍ ଟମୋରା (ଜାଲ) ରଦ୍ଦ କରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏହାର ଆକାର, ଅବସ୍ଥାନ ଏବଂ ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ |

D. SMT ର ଅବସ୍ଥାନ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ |ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ବର୍ଗୀକରଣକୁ: a। ଲାଏହିଓମାସ୍ ଏକ ସାଧାରଣ ପାଥୋଲୋଗିକାଲ୍ ପ୍ରକାରଗୁଡିକ ଏଷ୍ଟୋଫାଗିଆଲ୍ stts ର 80% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆକାଉଣ୍ଟିଂ, ଏସୋଫାଗସ୍ ମ them ିରେ ନିଆଯିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ; B. ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ SMT ର pastric smp ର ଏକ ପ୍ୟାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ପ୍ରକାରଗୁଡିକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ |ମା ଏବଂ ଇକଟପ୍ ଅଗ୍ନାଶୟ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଅଟେ | Gasticric SMT ମଧ୍ୟରେ, ଗଷ୍ଟ ସାଧାରଣତ the ଫୁସୋସର ଫଣ୍ଡସ୍ ଏବଂ ଶରୀରରେ ଅବସ୍ଥିତ, ଏବଂ ଶରୀରର ଫାସିଆ ଏବଂ ଶରୀରର ଉପର ଅଙ୍ଗ ନିକଟରେ ଅବସ୍ଥିତ, ଏବଂ ଇସ୍କୋଟୋ ପଞ୍ଚ୍ରେସ୍ ଅଧିକ ସାଧାରଣ ଅଟେ | ଲିପୋମା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଆଣ୍ଟ୍ରମ୍ ରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ; ଗ। ଡୋପାସ୍ ଏବଂ ସିଷ୍ଟସ୍ ଡୁହଡେନମ୍ ଅଂଶରେ ଅବନଙ୍ଗ ଏବଂ ବ୍ରୁବୋ ଉପରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ | d। ନିମ୍ନ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିନିନେଣ୍ଟିନାଲ ଟ୍ରାକ୍ଟରେ, ଲିପୋମାସ୍ କୋନୋରେ ପ୍ରାଧାନ୍ୟ ଦେଇଥାଏ, ଯେତେବେଳେ ଜାଲଗୁଡିକ ରେକକ୍ଟ୍ରଣ୍ଟ ଅଟେ |

()) CT ଏବଂ MRI କୁ ଶ୍ରେଣୀ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ, ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତୁ | Smps ପାଇଁ ଯାହା ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତିକାରକ କିମ୍ବା ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର ହେବାର ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ (ଲମ୍ବା) |ବ୍ୟାସ> 2 cm ସେମି), ct ଏବଂ mri ପରାମର୍ଶିତ |

CT ଏବଂ MRI ସହିତ, SMT ନିରାକରଣ ପାଇଁ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅନୁରୋଧ ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟ ଅଛି | ସେମାନେ ଲିକ୍ୟୁସନ୍, ଘନତା, ଘନତା, ସତ୍ତ୍ୱେ ଉନ୍ନତି, ଅଦୃଶ୍ୟ, ପ୍ରେକ୍ଷଣ, ଏବଂ ସୀମା ପାଟୋର ଡିଗ୍ରୀର ସ୍ଥାନ ପ୍ରଦର୍ଶିତ କରିପାରିବେ, ଏବଂ ମୋଟା କଣ୍ଟେର୍, ଇତ୍ୟାଦି, ଏବଂ ମୋଟା ର ଡିଗ୍ରିକଟି ପାଇପାରିବେ |ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଯଜ୍ଞବେଦି ପାକର୍ମିକାଲ କାନ୍ଥକୁ | ସେଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗ୍ରେଡିଂ, ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ନିର୍ଗତ ମାଧ୍ୟମ ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତି |

(4) ଟିସୁ ନମୁନା ଡ୍ରେନ କରାଯାଏ ନାହିଁ |ଉତ୍ତମ ଧର୍ମ ପାଇଁ ମମାଇ ରହିଥିବା, ଯାହା ପାରମ୍ପାରିକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରେ ଯେପରିକି ଲିପୋମାସ୍, ଏବଂ ଇସ୍କୋପିକ୍ ପାନସିୟାସଙ୍କ ସହିତ |

କ୍ଷତିକାରକ ଭାବରେ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଉଥିବା କ୍ଷତବାସୀ କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ପାରମ୍ପାରିକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ମିଳିତ ହୁଏ, ଯଦି ସାମଗ୍ରିକ କ୍ଷତିକାର, ଇସ୍-ଗାଇଡ୍ ସୂକ୍ଷ୍ମଇଡ୍ଲ୍ ଆକାଂକ୍ଷା / ବାୟୋପସ୍, EUS-FNA / FNB), ମକୋସାଲିନ୍ସେଣ୍ଟ୍ ବାୟୋପି (ମକୋସାଲିନ୍କସନ-ସହାୟକ ବାୟୋପସି) ଇତ୍ୟାଦି ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ବାୟୋପସି ନମୁନା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରେ | EUS-FNA ର ସୀମାବଦ୍ଧତାକୁ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ମିଳନ ଉପରେ, ଯେଉଁମାନେ ଟ୍ୟୁମର ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ରିଜେକ୍ଟିକ୍ ରୋଗ ପାଇଁ ଯୋଗ୍ୟ ଅଟନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସସ୍କୋପିକ୍ ଅର୍ଦ୍ଧତା ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଉପରେ, ପରିପକ୍ୱ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ନମୁନା ହାସଲ କରିବାର ଯେକ devel ଣସି ପ୍ରଣାଳୀ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଏବଂ ଗୁକୋସାଙ୍କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବ, ଯାହା ଦ୍ the ାରା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରୀ ଟିସୁକୁ ଅଡନାସୀ ସୃଷ୍ଟି କରିବ କିମ୍ବା ଅଦମ୍ୟର ଅସୁବିଧାର କାରଣ ବ eviout ିବ |ରାସନ, ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା | ତେଣୁ, ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବାୟୋପସି ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ | ନିଶ୍ଚିତ, ବିଶେଷତ smed SMEs ପାଇଁ, ଯେପରି ପାରମ୍ପାରିକାଲ୍ ଏଷ୍ଟୋକ୍ସୋପି ଦ୍ୱାରା ନିଦାନ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ମିତ, ସିଷ୍ଟସ୍, ଇସ୍କୋମାସ୍, ଏବଂ ଇସ୍କୋଟୋବି କ୍ରସିଏସ୍, କ t ଣସି ଟିସ୍ୟୁ ନମୁନା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ |

2.SMT ଏଣ୍ଡସସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା |nt

(1) ଚିକିତ୍ସା ନୀତି |

କ୍ଷତଗୁଡିକ ଯେଉଁମାନଙ୍କର କ lifs ଣସି ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ମେଟସ୍ତାସିସ୍ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଲିମ୍ଫ ନୋଡ ମେଟାସ୍ତାସିସ୍ ର ଅତି କମ୍ ବିପଦ ରହିଛି, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଅବଶିଷ୍ଟ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ | ଟ୍ୟୁମରର ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଅପସାରଣ ଅବଶିଷ୍ଟ ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ କରିଥାଏ | େଯମାେନପ୍ରସାରକୋପିକ୍ ୱେବସାଇଟ୍ ସମୟରେ ଟମୋର୍-ମାଗଣା ଚିକିତ୍ସାର ନୀତି ପରେ, ଏବଂ ଟମୋର କ୍ୟାପସୁଲର ଅଖଣ୍ଡତା ନିଶ୍ଚିତ ହେବା ଉଚିତ୍ |

(୨) ସୂଚକ |

I. ବହିଷ୍କାରୀ ପରୀକ୍ଷଣ ଦ୍ୱାରା ସନ୍ଦେହଜନକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପରୀକ୍ଷଣ ଦ୍ୱାରା ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ କିମ୍ବା ବାୟୋସସି ପାଥୋଲୋଜି ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଛି, ବିଶେଷ କରି ଜିଆ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ |S ≤2CM ର ଏକ ଟ୍ୟୁମର୍ ଲମ୍ବ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଏବଂ ମେଟାସ୍ତାସିସ୍ ର ଏକ ଅଂଶ ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରିଜେକ୍ଟର ସମ୍ଭାବନା ସହିତ, ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମିଳନ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ସହିତ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ରିସେଟ୍ ହୋଇପାରିବ; ସ୍ distress ିସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ଲୋ-ବିପଦ ଗଷ୍ଟମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଲମ୍ବା ବ୍ୟାସ ସହିତ ଟ୍ୟୁମର୍ ପାଇଁ, 2cm, ଯଦି ଟ୍ୟୁମର ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପାନ୍ତରିତ, ସୁନିଶ୍ଚିତ ହେବା ପାଇଁ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଭାଗଗୁଡିକ

II। ଲକ୍ଷଣ (ଯଥା, ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଅବରୋଧ) SMT |

iii.piatsure ଯାହାର ଟ୍ୟୁମର ବଣ୍ଟନ କିମ୍ବା ପାଥୋଲୋଜି ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ବଣ୍ଟନ କରାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ନିୟମିତ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଅଳ୍ପ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ବଣ୍ଟନ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଯାହାର ଏକ ଦୃ strong ମଦ୍ୟପାନ |e ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ |

(3) ଚିତ୍ରିତ |

i। ମୋ ପାଖରେ ଥିବା କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କର |ଲସିମ୍ଫ ନୋଡ କିମ୍ବା ଦୂର ସାଇଟଗୁଡିକ ପାଇଁ ଟାଷ୍ଟାଭୁକ୍ତ |

II। ସ୍ୱଚ୍ଛ ଲିମ୍ଫ ସହିତ କିଛି SMT ପାଇଁ |nodeକିମ୍ବା ଦୂର ମେଟସ୍ତାସିସ୍ ପାଥୋଲୋଜି ପାଇବା ପାଇଁ ବଲ୍କ ବାୟୋପସି ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ଯାହା ଏକ ଆପେକ୍ଷିକ ଚିତ୍ରକୃତ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଇପାରେ |

III ସବିଶେଷ ବିବରଣୀ ପରେମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ, ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଯେ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ଗରିବ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ |

ଲିପୋମା ଏବଂ ଇସ୍କୋଟୋ ଅଗ୍ନାଶୟ ପରି ବେନିଜିମ୍ ଲିପସନ୍ ଯାହା ସାଧାରଣତ p ଲକ୍ଷଣ, ରକ୍ତସ୍ରାବ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ପରି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ | ଯେତେବେଳେ ଗୁଡିକଅଳ୍ପ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ Mt ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଅଲସର, କିମ୍ବା ଶୀଘ୍ର କ୍ଷତ ବହିଷ୍କାରର ସମ୍ଭାବନା, ଏହାର ସମ୍ଭାବନା ବ increases ାଇଥାଏ |

(4) ରିଜେକସନ ମେଟୋଙ୍କ ପସନ୍ଦ |d

ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଫାନ୍ଦ ରିଚମେଣ୍ଟ: ପାଇଁ |Smt ଯାହା ଆପେକ୍ଷିକ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣତା, ଗୁପ୍ତଚରତା ଅନୁଯାୟୀ ଗଭୀର, ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ, ଏକ ଫାନ୍ଦରେସଭା ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ଏବଂ ଏକ ଫାନ୍ଦ, ଏଣ୍ଡସସ୍କୋପିକ୍ ସ୍ନାୟତା ଏବଂ ଏଣ୍ଡସସ୍କୋପିକ୍ ସ୍ନାନ ରିଡ଼୍ମେସନ୍ ଦ୍ୱାରା ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପୁନ used ସଂରଚନା କରାଯାଇପାରେ |

ଘରୋଇ ଏବଂ ବିଦେଶୀ ଅଧ୍ୟୟନ ନିଶ୍ଚିତ କରିଛି ଯେ ଏହା ନିରାପଦ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ SMT <2CM, ଏକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଏକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଏକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଏକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଏକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଏକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଏକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଅଟେ |2% ରୁ 70% ବିପଦ |

ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସବମୁକୋସ୍ ଖନନ, ଇସେ: ଏକ ଲମ୍ବା ବ୍ୟାସ "≥2 ସେ.ଏ, ଯଦି EUS ଏବଂ CT ନିଶ୍ଚିତ କରେଜମିକୁ ଗର୍ଭଧାରଣରେ ପ୍ରହାତିଗୁଡିକରେ, EESTOCOPIC SHETS ରିହାତି ପାଇଁ ESE ସମ୍ଭବତ। ସମ୍ଭବ |

EES ର ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଅଭ୍ୟାସକୁ ଅନୁସରଣ କରେ |ଏଣ୍ଡସ୍କୋପିକ୍ ସବମୁକୋଜାଲ୍ ଡିସକର୍ସନ୍ (ESD) ଏବଂ ରକୋସାକୁ ବାଇସୋସରେ ଏକ ବୃତ୍ତାକାର ବ୍ୟବହାର କରେ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୂପେ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ ଫ୍ଲିପ୍-ଟପ୍ "ଛକ ବ୍ୟବହାର କରେ | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆଦାନ ପ୍ରଦାନ, ଏବଂ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଜଟିଳତାକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଟ୍ୟୁମରର ଅଖଣ୍ଡତାକୁ ବଞ୍ଚାଇବା ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପୂରଣ କରିବାକୁ | ଟ୍ୟୁମର୍ ପାଇଁ ≤1.5 cm, 100% ର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମିଳିତ ହାର ହାସଲ କରାଯାଇପାରିବ |

ସବମୁକୋଜାଲ୍ ଟନେଲିଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ରିସେକ୍ଟ |ଆୟନ, ଷ୍ଟ୍ଟର: ଏସୋଫାଗସ୍, ହିଲ୍କଗ୍ରସ୍ତ ଶରୀରର ମାଂସପେଶୀ ପ୍ରୋଭ୍ୟରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ smt, ଯାହା ଟନେଲର୍ ଆଣ୍ଟରମ୍ ଏବଂ ରକ୍ଟମର ଛେଦନ, ଯାହା ଟନେଲ ଆଣ୍ଟ୍ରମ୍ ଏବଂ ରକ୍ଟମିର କମ୍ ବକ୍ରତା, ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସକର୍ଡିଟ ବ୍ୟାସଟି ହେଉଛି ≤ 3.5 ସେମି, ଷ୍ଟ୍ରେଡର୍ ପସନ୍ଦିତ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ହୋଇପାରେ |

PRER ପେରାଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଏସୋସ୍ ସ୍ପାଏସ୍କିକ୍ ସାଇହିନ୍କେଣ୍ଟେରୋଟୋମି (କବିତା) ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏକ ନୂତନ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ବିକ୍ରି ହୋଇଛି ଏବଂ ଏହା ESD ଟେକ୍ ର ଏକ ବିସ୍ତାର ଅଟେ |ନ offering ବେଦ୍ୟ SMT ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଷ୍ଟିଟରର ବ୍ଲକ୍ ସ୍କ୍ରିନ୍ ରେଜ୍ 84.9% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ 97.9%% ରେ ପହଞ୍ଚିଛି |

ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପୂର୍ଣ୍ଣ-ମୋଟା ସିଗ୍ନ୍ଟ |ଆୟନ, eftr: ଏହା smt ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ ଯେଉଁଠାରେ ଟ୍ୟୁମରର ସର୍ବାଧିକ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ବ୍ୟାସ ସୃଷ୍ଟି କରିବା କଷ୍ଟକର ହୁଏ | ଯଦି ବାଇଗଣୀ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ତଳେ ବମ୍ଫର ବାଦ ଦେଇଥାଏ କିମ୍ବା ଗୁହାଳର ଅଂଶ ବାହାରେ ବ ows େ, ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ଅସ୍ତ୍ରୋତୀ ସ୍ତରର ବ୍ରୋସା ସ୍ତର ଏବଂ ଅଲଗା ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ, ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ | Eftr ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରିଥାଏ |

ପଦାରମାନଙ୍କର ସଠିକ୍ ରାଉଟିଙ୍ଗ୍ |eftr ପରେ ସାଇଟ୍ ହେଉଛି eftr ର ସଫଳତାର ଚାବି | ଟମୋର ପୁନରାବୃତ୍ତିର ବିପଦକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଆକ୍ସେସ୍ କରିବାକୁ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ବିପରୀତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅତିରିକ୍ତରେ ଆକଳନ କରନ୍ତୁ, eftr ସମୟରେ ରିଜାଇଡ୍ ଟ୍ୟୁମର ନମୁନାକୁ କାଟିବା ଏବଂ ଅପସାରଣ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇନାହିଁ | ଯଦି ଟ୍ୟୁମରକୁ ଖଣ୍ଡ ଖଣ୍ଡ କରି ହଟାଇବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ସୁଗନ୍ଧର ବିହନ ଏବଂ ବିସ୍ତାର ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରଥମେ ମରାମତି କରିବାକୁ ପଡିବ | କେତେକ ଚିତ୍କାର ପଦ୍ଧତି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: ଧାତୁ କ୍ଲିପ୍ କ୍ଲିପୁର, ଓସନାଲ୍ ପ୍ୟାପ୍ ସୁପ୍ୟୁର୍ ଟେକ୍ନିକ୍, "ପର୍ସ ବ୍ୟାଗର ସୁଟର ଚଟାଣର ପଦ୍ଧତି, ଲର୍ଡ୍ରୋନେଟେଷ୍ଟେଞ୍ଚୀନ ଆଘାତ ସହିତ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ପାଇଁ ଓଭର ଟେକ୍ନୋଚ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ନୂତନ ପ୍ରଯୁକ୍ତିକୁ ଅବରୋଧ କରିଥାଏ |

(5) ଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତା |

ଇନ୍ଦୋର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ରକ୍ତସ୍ରାବ: ରକ୍ତସ୍ରାବ କରୁଥିବା ରକ୍ତସ୍ରାବ କରେ ଯାହା ରୋଗୀର ହିମୋଗ୍ଲୋବିନକୁ 20 G / l ରୁ ଅଧିକ ପକାଇଥାଏ |
ମହାକାଶର କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ରକ୍ତସ୍ରାବକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ,ବୃହତ ରକ୍ତଭଣ୍ଡାର ଖୋଲିବା ସମୟରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସବମୁକୋଜାଲ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ସଂପନ୍ନ ହେବା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକୋୟାପାଉଣ୍ଡକୁ ସହଜ କରିଥାଏ | ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ବଳଦିଆ କିମ୍ବା ଧାତୁ କ୍ଲିପିଏସ୍ କିମ୍ବା ଧାତୁ ସିପିଏଲ୍ସର ପରିସରର ଏକ ମଞ୍ଜୁର କିମ୍ବା ଧାତୁ କ୍ଲିପ୍ ସହିତ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ପ୍ରତିଷେଧନ ରକ୍ତ ପାତ୍ରର ପ୍ରତିଷେଧକ ରକ୍ତହୀନତା |

ଅପରେଟିଭ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ: ପାତ୍ର, ମେଲିଜା କିମ୍ବା ଷ୍ଟୁଲରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ରକ୍ତସ୍ରାବ ପ୍ରକାଶ କରେ | ଭୟଙ୍କର ମାମଲାରେ ହେମୋରାଗିକ୍ ଶକ୍ ହୋଇପାରେ | ଏହା ପ୍ରାୟତ the ସର୍ଜରୀ ପରେ 1 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଘଟିଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ 2 ରୁ 4 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ |

ଅପରେଟିଭ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ ପ୍ରାୟତ a ସହିତ ଜଡିତ |ଗସ୍ତରିକ୍ ଏସିଡ୍ ଦ୍ୱାରା ଅବଶିଷ୍ଟ ରକ୍ତଭଣ୍ଡାରର କଣ୍ଟେଲ ଏବଂ କ୍ଷତିକାରକ ରକ୍ତବାହିନୀର କ୍ଷୁଦ୍ରତା | ଏହା ସହିତ, postodurive ରକ୍ତସ୍ରିବା ଦ୍ୱାରା ସେହି ରୋଗର ଅବସ୍ଥାନ ସହିତ ଜଡିତ, ଏବଂ Gastric anerum ଏବଂ ନିମ୍ନ ରେକେକ୍ଟମ୍ ରେ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ |

ବିଳମ୍ବିତ ଅଂଶଗ୍ରହଣ: ସାଧାରଣତ ab ପେଟ ତଳେ, ଜ୍ୱର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଜ୍ୱର, ଜ୍ୱରର ଚିହ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପୂର୍ବରୁ ତୁଳନାରେ ଗ୍ୟାସ୍ ସଂଗ୍ରହ କିମ୍ବା ବର୍ଦ୍ଧିତ ଗ୍ୟାସ୍ ସଂଗ୍ରହ ଦେଖାଏ |

ଏହା ପ୍ରାୟତ the କ୍ଷତର ଖରାପ ରାଉଟର୍ ସହିତ ଜଡିତ, କ୍ଷତ, ଅତ୍ୟଧିକ ଇଲେକ୍ଟେରୋ କଟକ୍ୟୁଲେକ୍ୟୁଲେସନ୍, ଅତ୍ୟଧିକ କାନୁନ୍ ମାରିବା, ଖରାପ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ଗଦା ସଜାଇବା ଦ୍ୱାରା କ୍ଷତ | a। ଯଦି କ୍ଷତ ବଡ଼ କିମ୍ବା ଗଭୀର କିମ୍ବା କ୍ଷତ ଅଛି |ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟ ଏବଂ ଉପବାସ ସମୟଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବିସ୍ତାର କରାଯିବା ଉଚିତ (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେଷ୍ଟିକାଲ ଟ୍ରାକ୍ଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ରହିବା ଉଚିତ); ଖ। ମଧୁମେହ ରୋଗୀ ସେମାନଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଉପରେ କଠୋର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଉଚିତ୍; ଛୋଟ ଦୂରତା ଏବଂ ମିସିଲ୍ଡ କଣ୍ଟୋରସ୍ ଏବଂ ପେଟ ସଂକ୍ରମଣ ଥିବା ପରି, ଉପବାସ, ଆଣ୍ଟି ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅଗର ଦମନ ପରି ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯିବା ଉଚିତ; ଗ। ଇଫ୍ୟୁଅନ୍ ସହିତ, ବନ୍ଦ ଛାତି ଜଳ ନିଷ୍କାସନ ଏବଂ ପେଟ ପପଚର କାର୍ଯ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ ଟ୍ୟୁବ୍ସରେ ଥଣ୍ଡା ଡ୍ରେନେଜ୍ ବଜାଇବା ପାଇଁ ରଖିବା ଉଚିତ; d। ଯଦି କନଫର୍ସିଭ୍ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସଂକ୍ରମଣଗୁଡିକ ସ୍ଥାନୀୟ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ କିମ୍ବା ପ୍ରବଳ ଥୋରେସ୍କାବଦାନ ଏବଂ ପେଟ ଏବଂ ପେଟ ଡ୍ରେନେଜ୍ ସହିତ ମିଳିତ ହେବା ଉଚିତ ନୁହେଁ, ଏବଂ perficational Laaircocoy କୁ ଯଥାଶୀଘ୍ର କାର୍ଯ୍ୟ କରାଯାଏ |

ଗ୍ୟାସ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜଟିଳତା: ସବ୍କଟା ସହିତ |ନ୍ୟାସସ୍ ଏମ୍ଫିସେମା, ନେନୁମ୍ୟାମ୍ବନସିନମ୍, ନିମୋଥୋରାକ୍ସ ଏବଂ ଅର୍ଗୁମୋପୋପାରୀ |

ଇଣ୍ଟ୍ରେଜ୍ ଲିନକ୍ୟୁଟାନ୍ସ ଗ୍ରିଫିସେମା (ମୁହଁ, ଛାତି କାନ୍ଥ, ଏବଂ ସ୍କ୍ରୋଟମ୍) ଏବଂ ମିଡିଆସାଇକ୍ଲାଲ୍ ପେନୁମୋଫାଇସେମା (ଗୁଡିକ) ଭାବରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି |ସଦାସିଟିଷ୍ଟାର ୱେଲିୱେଲସୋପି) ସାଧାରଣତ special ବିଶେଷ ବ୍ୟବହାର ଆବଶ୍ୟକ କରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଜୋର ନେଇ ସର୍ବପ୍ରୟୋଗଗୁଡିକ ନିଜେ ସମାଧାନ କରିବ |

ଗମ୍ଭୀର ନିମୋଥୋରକ୍ସ ହୁଏ dଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର [ବାୟୁପଥ ଚାପ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ 20 mmhg ଅତିକ୍ରମ କରେ |

(1MMHG = 0.133KPA), ସ୍ପାଡ୍ <90%, ଜରୁରୀକାଳୀନ ଶଯ୍ୟା ଶଯ୍ୟା ଛାତିର ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଛି, ପୂର୍ବରୁ ବନ୍ଦ ଛାତି ପ୍ୟୁମ୍ ପରେ ସର୍ଜରୀ ହୋଇପାରେ |ଇମେଜ୍

ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ନେନୁମୋପୋପାରୀଙ୍କ ସହ ଏହି ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ, MCFarland ବିନ୍ଦୁକୁ ଖଣ୍ଡନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଆଦରoperitunheumphere ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |ଡାହାଣ ତଳ ପେଟରେ ବାୟୁକୁ ପରିଶୋଧ କରିବା ପାଇଁ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ଛୁଇଁଲେ ଏବଂ ସମୟର ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଏବଂ ପରେ କ ob ଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ଗ୍ୟାସ୍ ଡିସଚ୍ୟାରୀ ନହେବା ପରେ ଏହାକୁ ହଟାନ୍ତୁ |

ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋନେଟେଷ୍ଟେଷ୍ଟିକ୍ ଫିଷ୍ଟୁଲା: ଏଣ୍ଡସ୍କୋପିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ହଜିଯାଇଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଛାତି କିମ୍ବା ପେଟରେ ପେଟରେ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ |
ଏସୋଫେଜ୍ ମିଡିଆଷ୍ଟିନାଲ୍ ଫିଷ୍ଟୁଲା ଏବଂ ଏସୋଫେଟୋସୋରାସିକ୍ ଫିଷ୍ଟୁଲା ସାଧାରଣ ଅଟେ | ଥରେ ଏକ ଫିଷ୍ଟୁଲା ଘଟେ, ମେଣ୍ଟକୁ ବନ୍ଦ ଛାତି ନିଷ୍କାସନ କର |ସୁଗମ ଡ୍ରେନେଜ୍ ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପୁଷ୍ଟିକର ସମର୍ଥନ ପ୍ରଦାନ କରେ | ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ମେଟାଲ୍ କ୍ଲିପ୍ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ କ୍ଲୋଜିଂ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆବରଣ ପୁନ yc ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ | ଷ୍ଟେଣ୍ଟେ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ ଅବରୋଧ କରିବାକୁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |fistula ଭୟଙ୍କର ମାମଲା ତୁରନ୍ତ ସରୋଗିକ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଆବଶ୍ୟକ କରେ |

3. ଅପରେଟିଭ୍ ମ୍ୟାନେଜମେଣ୍ଟ (F)ଓହୋ-ଅପ୍)

(1) ଉତ୍ତମ କ୍ଷତ:ପାଥୋଲୋଜି Suggesstes: LioigMooma ଏବଂ Liyiommooma ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ ନିୟମିତ ଅନୁସରଣ ଆବଶ୍ୟକ କରେ ନାହିଁ |

(୨) ମାତୃସିନ ବିନା SMT |ପିମ୍ପୁତି ସମ୍ଭାବନା:ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପୁନ rest ନିଟ୍ 2CM, ଏବଂ ମଧ୍ୟମ-ଏବଂ ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ-ଏବଂ ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ -ତା ପ୍ରାପ୍ତ ହୁଅନ୍ତୁ, ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଷ୍ଟାଗିଂ କରାଯାଏ (ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, କେମୋରେଆଇଓତିରିଥେରାପି, ଟାର୍ଗେଟ୍ ଥେରାପି) ଦୃ strongly ଭାବରେ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ | ଚିକିତ୍ସା) ଯୋଜନାର ବହୁଗୁଣିତତା ବହୁସିଡିସିସସିପଲିନ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଆଧାରରେ ଆଧାରିତ ହେବା ଉଚିତ |

()) କମ୍ ଖରାପ ସମ୍ଭାବ୍ୟ smt:ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, କମ୍-ବିପଦ ଗିଷ୍ଟ EUS ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତି 6 ରୁ 12 ମାସ ପରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ 6 ରୁ 12 ମାସର ଅନୁରୋଧର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି, ଏବଂ ତା'ପରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ |

(4) ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ଘୃଣ୍ୟ ସମ୍ଭାବନା ସହିତ smt:ଯଦି posastive ପାଥୋଲୋଜି ନିଶ୍ଚିତ କରେ, ଏକ ଲମ୍ବ 3 ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଜାଲ, କଲର୍, ଏବଂ ମଧ୍ୟମ- ଏବଂ ଉଚ୍ଚ-ବିପଦ, ସେମାନଙ୍କୁ ଅତିରିକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା) ଦୃ strongly ଭାବରେ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ | ଚିକିତ୍ସା) ଯୋଜନାର ସୂତ୍ର ଉପରେ ଆଧାରିତ ହେବା ଉଚିତ୍ |[US 0118.DOCX] ବିଷୟରେ ବହୁଳସିସସିପ୍ଲିନଲିଅକ୍ଟଲାରି ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଆଧାରରେ |