ଖାଦ୍ୟନଳୀ/ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଶିରା ରକ୍ତସ୍ରାବର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା

ଖାଦ୍ୟନଳୀ/ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଭାରିସ୍ ହେଉଛି ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍‌ର ସ୍ଥାୟୀ ପ୍ରଭାବର ଫଳାଫଳ ଏବଂ ପ୍ରାୟ 95% ବିଭିନ୍ନ କାରଣର ସିରୋସିସ୍ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ରକ୍ତସ୍ରାବ ପ୍ରାୟତଃ ବହୁ ପରିମାଣର ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ମୃତ୍ୟୁହାର ସହିତ ଜଡିତ, ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସହନଶୀଳତା କମ୍ ଥାଏ।

ପାଚନ କ୍ରିୟା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଯୁକ୍ତିର ଉନ୍ନତି ଏବଂ ପ୍ରୟୋଗ ସହିତ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଖାଦ୍ୟନଳୀ/ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଭାରିସିଆଲ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଚିକିତ୍ସାର ଏକ ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ପାଲଟିଛି। ଏଥିରେ ମୁଖ୍ୟତଃ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି (EVS), ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଭାରିସିଆଲ୍ ଲାଇଗେସନ୍ (EVL) ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଟିସୁ ଗ୍ଲୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଥେରାପି (EVHT) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି (EVS)

ଭାଗ ୧

୧) ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି (EVS) ର ନୀତି:
ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ: ସ୍କ୍ଲେରୋସିଂ ଏଜେଣ୍ଟ ଶିରା ଚାରିପାଖରେ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ କଠିନ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରେ;
ପାରାଭାସ୍କୁଲାର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ: ଶିରାରେ ଏକ ନିର୍ଜଳ ପ୍ରଦାହ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରି ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ।
୨) EVS ର ସୂଚନା:
(୧) ତୀବ୍ର EV ଫାଟିବା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ;
(୨) EV ଫାଟିବା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବର ପୂର୍ବ ଇତିହାସ;
(୩) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ EV ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେଉଥିବା ରୋଗୀ;
(୪) ଯେଉଁମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହଁନ୍ତି।
3) EVS ର ପ୍ରତିରୋଧ:
(୧) ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ପରି ସମାନ ପ୍ରତିରୋଧ;
(୨) ଯକୃତ ଏନସେଫାଲୋପାଥି ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୨ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ;
(୩) ଗୁରୁତର ଯକୃତ ଏବଂ ବୃକକ୍ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା, ଅଧିକ ପରିମାଣର ଜ୍ୱାଳା ଏବଂ ଗୁରୁତର ଜଣ୍ଡିସ୍ ଥିବା ରୋଗୀ।
୪) କାର୍ଯ୍ୟ ସତର୍କତା
ଚୀନ୍‌ରେ, ଆପଣ ଲୌରୋମାକ୍ରୋଲ୍ (ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ) ବାଛିପାରିବେସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଛୁଞ୍ଚି)। ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ପାଇଁ, ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ବାଛନ୍ତୁ। ଇଞ୍ଜେକ୍ସନର ପରିମାଣ ସାଧାରଣତଃ 10 ରୁ 15 ମିଲି। ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ପାଇଁ, ଆପଣ ପାରାଭାସ୍କୁଲାର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ବାଛିପାରିବେ। ସମାନ ସମତଳରେ ଅନେକ ଭିନ୍ନ ବିନ୍ଦୁରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଏଡାଇବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ (ଅଲସର ହୋଇପାରେ ଯାହା ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସଙ୍କୁଚିତ କରିପାରେ)। ଯଦି ଅପରେସନ ସମୟରେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ତେବେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପରେ ଏକ ସ୍ୱଚ୍ଛ କ୍ୟାପ୍ ଯୋଡାଯାଇପାରିବ। ବିଦେଶୀ ଦେଶରେ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପରେ ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ବେଲୁନ ଯୋଡାଯାଏ। ଏହା ଶିଖିବା ଯୋଗ୍ୟ।
୫) EVS ର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚିକିତ୍ସା
(୧) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ୮ ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କିଛି ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ପିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ତରଳ ଖାଦ୍ୟ ପୁଣି ଥରେ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ;
(୨) ସଂକ୍ରମଣ ରୋକିବା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପରିମାଣର ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ;
(୩) ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଚାପ କମ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
୬) EVS ଚିକିତ୍ସା ପାଠ୍ୟକ୍ରମ
ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାୟ 1 ସପ୍ତାହର ବ୍ୟବଧାନ ସହିତ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଅଦୃଶ୍ୟ କିମ୍ବା ମୂଳତଃ ଅଦୃଶ୍ୟ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକାଧିକ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଆବଶ୍ୟକ; ଚିକିତ୍ସା ସମାପ୍ତ ହେବାର 1 ମାସ, 3 ମାସ, 6 ମାସ ଏବଂ 1 ବର୍ଷ ପରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବ।
୭) EVS ର ଜଟିଳତା
(୧) ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା: ଏକଟୋପିକ୍ ଏମ୍ବୋଲିଜ୍ମ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଅଲସର, ଇତ୍ୟାଦି, ଏବଂ ଛୁଞ୍ଚି ବାହାର କରିବା ସମୟରେ ଛୁଞ୍ଚି ଗାତରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା କିମ୍ବା ରକ୍ତ ବାହାର କରିବା ସହଜ।
(୨) ସ୍ଥାନୀୟ ଜଟିଳତା: ଅଲସର, ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଷ୍ଟେନୋସିସ୍, ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଗତିଶୀଳତା ଅକାର୍ଯ୍ୟ, ଓଡିନୋଫାଗିଆ, କ୍ଷତ। ଆଞ୍ଚଳିକ ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ମେଡିଆଷ୍ଟିନାଇଟିସ୍, ଛିଦ୍ର, ପ୍ଲୁରାଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ ଏବଂ ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସିଭ୍ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋପାଥି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଯାହା ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
(୩) ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଜଟିଳତା: ସେପ୍ସିସ୍, ଆସ୍ପିରେସନ୍ ନିମୋନିଆ, ହାଇପୋକ୍ସିଆ, ସ୍ୱତଃସ୍ଫୁର୍ତ୍ତ ଜୀବାଣୁ ପେରିଟୋନାଇଟିସ୍, ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍।

ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଲାଇଗେସନ୍ (EVL)

ଭାଗ 2

୧) EVL ପାଇଁ ସଙ୍କେତ: EVS ପରି।
୨) EVL ର ପ୍ରତିରୋଧ:
(୧) ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋସ୍କୋପି ପରି ସମାନ ପ୍ରତିରୋଧ;
(2) EV ସହିତ ସ୍ପଷ୍ଟ GV;
(୩) ଗୁରୁତର ଯକୃତ ଏବଂ ବୃକକ୍ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା, ଅଧିକ ପରିମାଣର ଆସାଇଟ୍, ଜଣ୍ଡିସ୍, ସମ୍ପ୍ରତି ଏକାଧିକ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଛୋଟ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଥିବା ରୋଗୀ।
3)କିପରି କାମ କରିବେ
ଏଥିରେ ସିଙ୍ଗଲ୍ କେଶ ଲିଗେସନ୍, ମଲ୍ଟିପଲ୍ କେଶ ଲିଗେସନ୍ ଏବଂ ନାଇଲନ୍ ରସ୍ ଲାଇଗେସନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
(୧) ନୀତି: ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରାର ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ହେମୋଷ୍ଟାସିସ୍ → ଲିଗେସନ୍ ସ୍ଥାନରେ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ → ଟିସୁ ନେକ୍ରୋସିସ୍ → ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ → ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରାର ଅନ୍ତର୍ଧାନ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ।
(୨) ସତର୍କତା
ମଧ୍ୟମରୁ ଗୁରୁତର ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଭାରିସେସ୍ ପାଇଁ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଭାରିସେସ୍ ଶିରା ତଳୁ ଉପର ଆଡ଼କୁ ଘୂର୍ଣ୍ଣିତ ଭାବରେ ଲିଗେଟେଡ୍ ହୋଇଥାଏ। ଲିଗେଟେର୍ ଭାରିସେସ୍ ଶିରାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ଲିଗେସନ୍ ବିନ୍ଦୁର ଯଥାସମ୍ଭବ ନିକଟତର ହେବା ଉଚିତ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ପ୍ରତ୍ୟେକ ବିନ୍ଦୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଲିଗେଟେଡ୍ ଏବଂ ଘନ ଭାବରେ ଲିଗେଟେଡ୍ ହୋଇଥାଏ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଭାରିସେସ୍ ଶିରାକୁ 3 ରୁ ଅଧିକ ପଏଣ୍ଟରେ ଆଚ୍ଛାଦିତ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ।
ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ପରେ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ପଡ଼ିବାକୁ ପ୍ରାୟ 1 ରୁ 2 ସପ୍ତାହ ଲାଗେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପରେ, ସ୍ଥାନୀୟ ଘା' ପ୍ରଚୁର ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ, ଚର୍ମ ପଟି ପଡ଼ିଯାଏ ଏବଂ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରାର ଯାନ୍ତ୍ରିକ କଟି ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ। EVL ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରାକୁ ଶୀଘ୍ର ଦୂର କରିପାରେ ଏବଂ ଏହାର କିଛି ଜଟିଳତା ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ। ଅନୁପାତ ଅଧିକ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅଛି;
EVL ବାମ ପାକସ୍ଥଳୀ ଶିରା, ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଶିରା ଏବଂ ଭେନା କାଭାର ରକ୍ତସ୍ରାବ ସଂଲଗ୍ନକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଶିରା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଅବରୋଧ ହେବା ପରେ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କରୋନାରୀ ଶିରା ଏବଂ ପେରିଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଶିରା ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ବିସ୍ତାରିତ ହେବ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ ଏବଂ ସମୟ ସହିତ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ। ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସାକୁ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରାୟତଃ ବାରମ୍ବାର ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଲିଗେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ। ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଲିଗେସନ୍‌ର ବ୍ୟାସ 1.5 ସେମିରୁ କମ୍ ହେବା ଉଚିତ।
୪) EVL ର ଜଟିଳତା
(୧) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରାୟ ୧ ସପ୍ତାହ ପରେ ସ୍ଥାନୀୟ ଅଲସର ଯୋଗୁଁ ପ୍ରଚୁର ରକ୍ତସ୍ରାବ;
(୨) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଚମଡା ପଟି ହରାଇବା, ଏବଂ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଯୋଗୁଁ ରକ୍ତସ୍ରାବ;
(୩) ସଂକ୍ରମଣ ।
୫) EVL ର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୀକ୍ଷା
EVL ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପ୍ରଥମ ବର୍ଷରେ, ଯକୃତ ଏବଂ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ, B-ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, ରକ୍ତ ରୁଟିନ୍, ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କାର୍ଯ୍ୟ, ଇତ୍ୟାଦି ପ୍ରତି 3 ରୁ 6 ମାସରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ। ପ୍ରତି 3 ମାସରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସମୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ତା'ପରେ ପ୍ରତି 0 ରୁ 12 ମାସରେ।
୬)ଇଭିଏସ ବନାମ ଇଭିଏଲ
ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଏବଂ ଲାଇଗେସନ ତୁଳନାରେ, ଉଭୟ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁହାର ଏବଂ ପୁନଃ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହାରରେ କୌଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନାହିଁ। ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ବାରମ୍ବାର ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଲାଇଗେସନ ଅଧିକ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଲାଇଗେସନ ଏବଂ ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ମଧ୍ୟ ମିଶ୍ରିତ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ଚିକିତ୍ସାକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ। ପ୍ରଭାବ। ବିଦେଶୀ ଦେଶରେ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆଚ୍ଛାଦିତ ଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଟିସୁ ଗ୍ଲୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଥେରାପି (EVHT)

ଭାଗ ୩

ଏହି ପଦ୍ଧତି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଭାରିସେସ୍ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଭାରିସେସିଆଲ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ।
୧) EVHT ର ଜଟିଳତା: ମୁଖ୍ୟତଃ ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ଏବଂ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଏମ୍ବୋଲିଜ୍ମ, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଘଟଣା ବହୁତ କମ୍।
2) EVHT ର ଲାଭ: ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରା ଶୀଘ୍ର ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଏ, ପୁନଃ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହାର କମ୍, ଜଟିଳତା ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ କମ୍, ସୂଚନା ପ୍ରଶସ୍ତ ଏବଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାକୁ ଆୟତ୍ତ କରିବା ସହଜ।
୩) ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ଥିବା ଜିନିଷ:
ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଟିସୁ ଗ୍ଲୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଥେରାପିରେ, ଇଞ୍ଜେକ୍ସନର ପରିମାଣ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଭାରିକୋଜ୍ ଶିରାର ଚିକିତ୍ସାରେ ବହୁତ ଭଲ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ ଏବଂ ପୁନଃ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ।
ବିଦେଶୀ ସାହିତ୍ୟରେ ରିପୋର୍ଟ ଅଛି ଯେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡର ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ କଏଲ କିମ୍ବା ସାଇନୋଆକ୍ରିଲେଟ୍ ସହିତ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଭାରିସେସ୍‌ର ଚିକିତ୍ସା ସ୍ଥାନୀୟ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଭାରିସେସ୍‌ ପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ସାଇନୋଆକ୍ରିଲେଟ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ତୁଳନାରେ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ-ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କୋଇଲିଂ ପାଇଁ କମ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାଲୁମିନାଲ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ଏବଂ ଏହା କମ୍ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା ସହିତ ଜଡିତ।

ଆମେ, ଜିଆଙ୍ଗସି ଝୁଓରୁଇହୁଆ ମେଡିକାଲ୍ ଇନଷ୍ଟ୍ରୁମେଣ୍ଟ୍ କୋ., ଲିମିଟେଡ୍, ଚୀନ୍‌ର ଏକ ନିର୍ମାତା ଯାହା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଉପଭୋଗ୍ୟ ସାମଗ୍ରୀରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଯେପରିକିବାୟୋପସି ଫୋରସେପ୍ସ, ହେମୋକ୍ଲିପ୍, ପଲିପ୍ ଫାଶ, ସ୍କ୍ଲେରୋଥେରାପି ଛୁଞ୍ଚି, ସ୍ପ୍ରେ କ୍ୟାଥେଟର, ସାଇଟୋଲୋଜି ବ୍ରଶ୍, ଗାଇଡତାର, ପଥର ଉଦ୍ଧାର ଟୋକେଇ, ନାସାଲ୍ ପିଲିଆରି ଡ୍ରେନେଜ୍ କ୍ୟାଥେଟରଇତ୍ୟାଦି ଯାହା ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏଇଏମଆର, ESD, ଇଆରସିପି। ଆମର ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକ CE ପ୍ରମାଣିତ, ଏବଂ ଆମର ପ୍ଲାଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ISO ପ୍ରମାଣିତ। ଆମର ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ ୟୁରୋପ, ଉତ୍ତର ଆମେରିକା, ମଧ୍ୟପ୍ରାଚ୍ୟ ଏବଂ ଏସିଆର କିଛି ଅଂଶକୁ ରପ୍ତାନି କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ଗ୍ରାହକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବହୁଳ ଭାବରେ ସ୍ୱୀକୃତି ଏବଂ ପ୍ରଶଂସା ପାଇଥାଏ!