ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ERCP ଉପକରଣ ଟ୍ରିପଲ୍ ଲୁମେନ୍ ସିଙ୍ଗଲ୍ ୟୁଜ୍ ସ୍ଫିଙ୍କଟେରୋଟୋମ୍

1. ବ୍ୟାସ
ସ୍ଫିଙ୍କଟେରୋଟୋମର ବ୍ୟାସ ସାଧାରଣତଃ 6Fr ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଶୀର୍ଷ ଅଂଶ ଧୀରେ ଧୀରେ 4-4.5Fr କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ। ସ୍ଫିଙ୍କଟେରୋଟୋମର ବ୍ୟାସକୁ ଅଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦେବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ସ୍ଫିଙ୍କଟେରୋଟୋମର ବ୍ୟାସ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫୋରସେପ୍ସକୁ ମିଶ୍ରଣ କରି ଏହାକୁ ବୁଝିହେବ। ସ୍ଫିଙ୍କଟେରୋଟୋମକୁ ରଖାଯାଇଥିବା ସମୟରେ ଅନ୍ୟ ଏକ ଗାଇଡ୍ ତାର ଅତିକ୍ରମ କରାଯାଇପାରିବ କି?
୨. ବ୍ଲେଡର ଲମ୍ବ
ବ୍ଲେଡର ଲମ୍ବ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ପଡିବ, ସାଧାରଣତଃ 20-30 ମିମି। ଗାଇଡ୍ ତାରର ଲମ୍ବ ଆର୍କ ଛୁରୀର ଆର୍କ କୋଣ ଏବଂ ଛେଦନ ସମୟରେ ବଳର ଲମ୍ବ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ। ତେଣୁ, ଛୁରୀ ତାର ଯେତେ ଲମ୍ବା ହେବ, ଆର୍କର "କୋଣ" ପାନକ୍ରିଏଟିକୋବିଲିଆରୀ ଡକ୍ଟ ଇନଟ୍ୟୁବେସନର ଆନାଟୋମିକ ଦିଗର ସେତେ ନିକଟତର ହେବ, ଯାହା ସଫଳତାର ସହଜରେ ଇନଟ୍ୟୁବେଟ କରିପାରେ। ସେହି ସମୟରେ, ଅତ୍ୟଧିକ ଲମ୍ବା ଛୁରୀ ତାର ସ୍ଫିଙ୍କଟର ଏବଂ ଆଖପାଖ ଗଠନର ଭୁଲ କଟିଙ୍ଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହାର ଫଳସ୍ୱରୂପ ଛିଦ୍ର ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ତେଣୁ ଏକ "ସ୍ମାର୍ଟ ଛୁରୀ" ଅଛି ଯାହା ଲମ୍ବ ପୂରଣ କରିବା ସମୟରେ ସୁରକ୍ଷାର ଆବଶ୍ୟକତା ପୂରଣ କରେ।
3. ସ୍ଫିଙ୍କଟେରୋଟୋମ୍ ଚିହ୍ନଟକରଣ
ସ୍ଫିଙ୍କଟେରୋଟୋମର ଚିହ୍ନଟ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ, ମୁଖ୍ୟତଃ ଅପରେଟରଙ୍କୁ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଛେଦନ ଅପରେସନ୍ ସମୟରେ ସ୍ଫିଙ୍କଟେରୋଟୋମର ସ୍ଥିତିକୁ ସହଜରେ ବୁଝିବା ଏବଂ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ଏବଂ ସାଧାରଣ ସ୍ଥିତି ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ଛେଦନ ସ୍ଥିତି ସୂଚାଇବା ପାଇଁ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ। ସାଧାରଣତଃ କହିବାକୁ ଗଲେ, ସ୍ଫିଙ୍କଟେରୋଟୋମର "ଆରମ୍ଭ", "ଆରମ୍ଭ", "ମଧ୍ୟବିନ୍ଦୁ" ଏବଂ "1/4" ଭଳି ଅନେକ ସ୍ଥିତି ଚିହ୍ନିତ କରାଯିବ, ଯେଉଁଥିରୁ ସ୍ମାର୍ଟ ଛୁରୀର ପ୍ରଥମ 1/4 ଏବଂ ମଧ୍ୟବିନ୍ଦୁ କାଟିବା ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥିତି, ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ସ୍ଫିଙ୍କଟେରୋଟୋମର ମଧ୍ୟବିନ୍ଦୁ ଚିହ୍ନକ ହେଉଛି ରେଡିଓପାକ୍। ଏକ୍ସ-ରେ ମନିଟରିଂ ଅଧୀନରେ, ସ୍ଫିଙ୍କଟରରେ ସ୍ଫିଙ୍କଟେରୋଟୋମର ଆପେକ୍ଷିକ ସ୍ଥିତି ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିହେବ। ଏହିପରି ଭାବରେ, ସିଧାସଳଖ ଦର୍ଶନ ଅଧୀନରେ ଖୋଲା ଛୁରୀର ଲମ୍ବ ସହିତ ମିଶି, ଛୁରୀ ସୁରକ୍ଷିତ ଭାବରେ ସ୍ଫିଙ୍କଟର ଛେଦନ କରିପାରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ସମ୍ଭବ। ତଥାପି, ପ୍ରତ୍ୟେକ କମ୍ପାନୀର ଲୋଗୋ ଉତ୍ପାଦନରେ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଲୋଗୋ ଅଭ୍ୟାସ ଅଛି, ଯାହାକୁ ବୁଝିବା ଆବଶ୍ୟକ।